Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriuo atžvilgiu taikomos priverčiamosios medicinos priemonės R. N., jo gynėjui advokatui Valentinui Giriūnui,

viešame teismo posėdyje išnagrinėjęs Jasiuliškių socialinės globos namų teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo pratęsimo R. N., suinteresuoti asmenys R. N., Ukmergės rajono savivaldybės administracija.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

1. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmuose gautas Jasiuliškių socialinės globos namų teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pratęsimo R. N.. Teikime prašoma R. N. pratęsti priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės taikymą – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

2. Teikime nurodoma, kad globos namų gyventojui R. N., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, Vilniaus regiono apylinkės teismas 2020 m. lapkričio 30 d. nutartimi pratęsė priverčiamosios medicinos priemonės — ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą ir gydymo tęsimą. R. N. neįgalus, jam nustatytas 15 proc. darbingumo lygis ir specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Asmuo serga šizofrenija, paranoidinė forma (ligos kodas pagal Sisteminį ligų sąrašą-(duomenys neskelbtini)). Liga pasireiškia paranoidinė simptomatika, klausos haliucinacijomis, nemiga, nerimu, baime, nuolatiniais kliedesiais net ir nesant ligos paūmėjimo. Ligos eiga nepertraukiama, būklė nuolat blogėja, ryškus asmenybės defektas. Gydytojo psichiatro išvadoje nurodyta, jog asmuo nėra kritiškas savo sveikatos būklei, daug kartų taikytas stacionarinis gydymas, remisijos nepilnavertės, trumpos, pats asmuo nesuinteresuotas gydymu. Šiuo metu būklė stabili. Rekomenduojama tęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą. Jasiuliškių socialinės globos namų administracijos nuomone, vadovaujantis gydytojo psichiatro išvadomis bei rekomendacijomis, be priverčiamosios medicininės priemonės — ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nėra galimybės R. N. užtikrinti saugių gyvenimo globos namuose sąlygų. Socialinės globos namų paskirtis užtikrinti kokybiškas, saugias ilgalaikės socialinės globos paslaugas. Nors socialinės globos namuose R. N. užtikrinamas nuolatinis gydymas bei priežiūra, asmuo nesuvokia nuolatinio vaistų vartojimo būtinybės, nesilaiko gyventojų vidaus tvarkos taisyklių, karantino ir ekstremalios situacijos metu savavališkai pasišalina iš globos namų. Daug kartų darbuotojai ieškojo R. N. Ukmergėje, Vidiškių apylinkėse. Pasišalinęs iš globos namų gyventojas landžioja po negyvenamas sodybas, šiukšlių konteineriuose renka įvairius daiktus, tarą, juos parduoda ir nusiperka alkoholio. Dėl šios priežasties asmens sveikatos būklė tampa nepastovi, jo socialinis pavojingumas nemažėja.

6. R. N. gynėjas teismo posėdžio metu nurodė, kad užtikrina, kad susipažino su bylos medžiaga, pasitiki specialistu ir pareiškėjo atstovu, mano, kad R. N. teisės nebus pažeistos, prašo teikimą būtų tenkinti.

7. Specialistė, gydytoja psichiatrė K. U. teismo posėdžio metu nurodė, kad R. N. pastoviai rašomi vaistai, sunku suprasti, ką jis kalba, būklė blogėja. Jam reikalingas pastovus gydymas, slaugytojų priežiūra, todėl sutinka ir prašo, kad būtų pratęstas priverstinis ambulatorinis gydymas, atsižvelgiant į ligonio interesus, kadangi jis nesuinteresuotas savo gydymu.

8. Suinteresuotas asmuo Ukmergės rajono savivaldybės administracijos atstovas į teismo posėdį neatvyko, jam teismo šaukimas įteiktas tinkamai, prašo sprendimą priimti teismo nuožiūra ir nagrinėti bylą savivaldybės atstovui nedalyvaujant, byla nagrinėtina atstovui nedalyvaujant.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas

9. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį neleisti jam padaryti pavojingos nusikalstamos veikos. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę, ar griežtesnę, ar nutraukta.

10. Bylos duomenimis nustatyta, kad pagal teismų sistemos Liteko duomenis, 2004 m. liepos 1 d. Ukmergės rajono apylinkės teisme buvo išnagrinėta baudžiamoji byla, kurioje R. N., kaip nusikalstamos veikos, numatytos BK 138 straipsnio 1 dalyje, padarymu kaltinamam asmeniui, kuris baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką padarė būdamas nepakaltinamas, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2005 m. gruodžio 14 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi R. N. buvimas psichiatrijos ligoninėje sustiprinto stebėjimo sąlygomis buvo pakeista į kitą priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, t. y. stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, o vėliau, 2010 m. rugsėjo 1 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2012 m. gruodžio 12 d. Ukmergės rajono apylinkės teismo nutartimi minėtam asmeniui taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis vėl buvo pakeistas į kitą griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2014 m. liepos 17 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje vėl buvo pakeistas į kitą priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, t.y. ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kurios taikymas 2016 m. birželio 23 d. Ukmergės rajono apylinkės teismo nutartimi, o vėliau ir 2017 m. kovo 10 d. Ukmergės rajono apylinkės teismo nutartimi bei 2018 m. gegužės 21 d., 2019 m. sausio 11 d., 2019 m. gruodžio 18 d., 2020 m. lapkričio 30 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimis, buvo pratęstas. R. N. turi psichikos negalią, jam nustatytas 15 procentų darbingumo lygis. R. N. diagnozuota šizofrenija, paranoidinė forma (ligos kodas pagal TLK-AM-10 F20.00). Jasiuliškių socialinės globos namuose R. N. gydymas yra tęsiamas. Atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, minėtam asmeniui reikalinga bendrosios praktikos slaugytojų pagalba vartojant vaistus (b. l. 1).

11. Priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis R. N. buvo skirtas po to, kai padarė baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką. Asmuo priverstinai buvo gydytas nuo 2004 metų. Gydytojo psichiatro išvadoje – medicininiame dokumentų išraše/siuntime R. N. psichikos liga serga nuo 2004 m., klinikoje dominavo paaranoidinė siptomatika, eiga progresuojanti, greitai vystėsi defektas, pripažintas nedarbingu, daug kartų gydytas psichiatrinėje ligoninėje, paūmėjimų metu išsako persekiojimo kliedesius, nemiega, būna sujaudintas, nekritiškas, nekoreguojamas. Šiuo metu skundų neišsako, būklė stabili, būklė be žymesnio pagerėjimo, nemotyvuotas gydymui, rekomenduojama tęsti priverstinį stebėjimą ir gydymą.

12. Atsižvelgiant į teismo posėdžio metu išklausytų prokuroro Liudo Žuklio, pareiškėjo atstovo I. B., specialistės gydytojos psichiatrės K. U., paties R. N., advokato Valentino Giriūno paaiškinimus, į teismui pateiktą medžiagą, darytina išvada, kad R. N. būtina pratęsti priverčiamąsias medicinos priemones - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą, todėl jis pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, teismas

nutarė:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti R. N., gimusiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus.