Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Irenai Karosaitei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo L. V. panaikinimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Teisme 2023 m. rugpjūčio1 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma panaikinti L. V. priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Prie teikimo pridėta 2023 m. liepos 24 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro konsultacinės komisijos surašyta psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 513 ir 2023 m. liepos 10 d. socialinės būklės vertinimo aktas.

2. Teikime nurodyta, kad Radviliškio rajono apylinkės teismo 2011 m. gegužės18 d. nutartimi L. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), už visuomenei pavojingos veikos, numatytos BK 187 str. 2 d padarymą, buvo taikytos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis psichiatrijos ligoninėje. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2015 m. birželio 26 d. nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2023 m. sausio 11 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stabėjimas. L. V. nustatytas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini). Nuo 2015-01-23 iki (duomenys neskelbtini) nustatytas darbingumo lygis 20%. Nuo 2015-01-23 asmeniui neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Nuo 2015-07-10 apgyvendinta (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, nes savarankiškai gyventi nesugebėjo. L. V. nuolat stebima VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos, skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas leidžiamaisiais prailginto veikimo neuroleptikais.

3. Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Irena Karosaitė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime bei prie jo pridėtuose dokumentuose, ir prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad L. V. sveikatos būklę stebės visa specialistų komanda, kaip praeityje, taip ir toliau. Tarėmės su socialinės globos administracija ir specialistais, kurie pritarė, kad galima jai panaikinti tas priverčiamąsias medicinos priemones. Ji bus visada stebima ir lankysis, ir konsultuosis, ir pan. Liga visam gyvenimui, todėl palaikomasis gydymas skiriamas vaistais personalo priežiūroje. Gydymas jai ir toliau bus tęsiamas.

4. Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti ir panaikinti L. V. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, nes tolesnis priverčiamosios medicinos priemonės taikymas jai nėra tikslingas. L. V. daug metų serga psichikos liga ir kaip girdėjome gyvena (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, yra pastoviai prižiūrima medikų, pastoviai vartoja medikamentus. Iš pateiktos medžiagos ir atstovės informacijos girdėjome, kad jos būklė yra stabili be pablogėjimų ir ji nėra pavojinga nei sau, nei visuomenei.

5. Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Anatolij Šichovcov teismo posėdžio metu nurodė, kad šioje byloje atstovauju L. V.. Į Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus kreipėsi Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras su teikimu dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo – ambulatorinio stebėjimo L. V. panaikinimo. Priverčiamosios medicinos priemonės taikymą nustato Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnis - jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Iš teikimo, bei atstovo paaiškinimo matyti, kad L. V. serga psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Dėl minėtos ligos jai nustatytas 20 % darbingumo lygis. Yra pripažinta neveiksnia. Nuo 2015 metų L. V. apgyvendinta (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, nes savarankiškai gyventi nesugebėjo. L. V. nuolat stebima Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros psichikos sveikatos centro specialistų. L. V. skiriamas medikamentinis gydymas, kuris stabilizuoja psichinę būklę. Asmuo neprieštarauja tolimesniam medikamentiniam gydymui. Nusiskundimų jos atžvilgiu nėra. Kadangi išnyko jos pavojingumas manau, kad teikimas yra pagristas, prašau jį tenkinti – panaikinti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą – ambulatorinį stebėjimą L. V..

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

6. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

7. Iš 2023 m. liepos 24 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro L. V. psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 513, matyti, kad L. V. daug metų (duomenys neskelbtini). Nuo 2015-01-23 iki (duomenys neskelbtini) nustatytas darbingumo lygis 20%. Nuo 2015-01-23 asmeniui neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Stebimuoju laikotarpiu skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas. Nuo ankstyvos paauglystės daug kartų buvo gydoma Rokiškio ir Šiaulių psichiatrinėse ligoninėse. Paveldėjimas apsunkintas – motina sirgo psichikos liga. 1975 m. pirmą kartą gydėsi RVPL dėl nemigos, baimės, elgesio ir emocijų sutrikimų. Vėliau atsirado besimėtantys skausmai, greitas nuovargis, išryškėjo klausos ir regos pseudohaliucinacijos, persekiojimo kliedesiai, agresija šeimos narių atžvilgiu, ryškėjo negatyvi simptomatika. 2010-01-07 pacientė sudegino tėvų tvartą, o 2010-09-17 ir gyvenamąjį namą. Jai buvo skirta teismo psichiatrinė ekspertizė. 2010-12-17 Radviliškio rajono apylinkės teismo nutartimi perkelta tolimesniam gydymui ir stebėjimui į Rokiškio psichiatrinę ligoninę. Pacientė nuo 2015-07-10 gyvena (duomenys neskelbtini)socialinės globos namuose, nes savarankiškai gyventi nesugeba.

8. Orientuotacija laike, aplinkoje ir savyje sutrikusi. Formalaus kontakto. Dažnai įsitempusi, nerimastinga, baiminga, stabilios nuotaikos, kartais permaininga. Monotoniška, emocijos blankios. Mąstymas sulėtintas, nenuoseklus, paralogiškas. Dėmesį gali išlaikyti ne daugiau kaip 10 minučių. Reikalaujanti išskirtinio dėmesio. Bando manipuliuoti darbuotojais, siekdama gauti ko nori. Bendrauja tik su tais globos namų gyventojais, iš kurių gauna materialinės naudos, t. y. kavos, cigarečių. Tačiau, kai pati turi, mielai dalinasi su kitais gyventojais. Daug guli, mažai kuo domisi, epizodiškai dalyvauja maisto gaminimo programose. Moteris savarankiškai neapsirengia, nenusiprausia. Asmens higiena pasirūpina iš dalies. Neturi atsakomybės jausmo, savikritikos. L. V. nesuvokia savo poreikių. Alkoholio nevartoja, daug rūko. Socialinis supratingumas menkas. Jaučiasi saugiai tik artimoje ir jai pažįstamoje aplinkoje. Piniginėmis lėšomis nedidelėmis sumomis disponuoja savarankiškai. Su artimaisiais ryšius palaiko: su dukra bendrauja telefonu vieną kartą per mėnesį, su buvusiu vyru 1 kartą per 2 mėnesius. Paskirtus medikamentus vartoja personalo priežiūroje. Neprieštarauja tolimesniam medikamentiniam gydymui ir bendram medicininiam stebėjimui Psichikos sveikatos centre. Ambulatorinio stebėjimo tvarkos nepažeidė. Stebimuoju laikotarpiu elgesio pakitimų ar agresijos nestebėta, nusiskundimų dėl neadekvataus elgesio negauta. Agresijos ir smurto lygis neišreikštas. Nekelia grėsmės nei sau, nei aplinkiniams. Savo būsenai ir padarytai nusikalstamai veikai – iš dalies kritiška.

9. Bylos duomenys patvirtina, kad L. V. serga (duomenys neskelbtini). Per stebimąjį laikotarpį L. V. psichinė būsena yra stabili, be pablogėjimų, asmuo nuolat vartoja vaistus, pastoviai stebima Pakruojo psichikos sveikatos centro specialistų, ambulatorinio stebėjimo sąlygų nepažeidė, nepavojinga nei sau, nei visuomenei. Tolimesnis priverstinis ambulatorinis stebėjimas yra nebetikslingas.

10. Atsižvelgiant į visus minėtus duomenis, spręstina, kad nuo nusikalstamos veikos padarymo L. V. psichinė būklė pasikeitė, t. y. pagerėjo, stabilizavosi, specialistų komisijos nuomone, šiuo metu ji nėra pavojinga sau ir aplinkiniams.

11. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, atsižvelgiant į byloje esančius dokumentus bei proceso dalyvių paaiškinimus, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir L. V. paskirta priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas panaikintinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 286, 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Panaikinti L. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutarties nuorašą nedelsiant išsiųsti viešajai įstaigai Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui, L. V. (per (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų administraciją).

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.