Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo-VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovei-gydytojai-psichiatrei K. Urbonienei, prokurorui L. Žukliui ir advokatui V. Giriūnui, uždarame nuotoliniu būdu, naudojant ZOOM platformą, pravestame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės panaikinimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Pareiškėjas, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kreipėsi į teismą su prašymu, kurio atstovė teismo posėdžio metu žodžiu patikslino prašymo turinį, prašydamas pil. A. B., gim. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, nepakaltinamumo būsenoje buvusiam padariusiam įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 140 str. 2d., kuriam pradžioje teismo nutartimi buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, vėliau ją pakeitus į kitą švelnesnę priverčiamąją medicinos priemonę, pratęsti paskutiniu metu taikytos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą galiojimą, motyvuojant tuo, kad pacientui yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kurio būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. A. B. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. A. B. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei.

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovė, nurodžiusi, jog prašymą teismui ruošusi socialinė darbuotoja per neapsižiūrėjimą anksčiau teismui buvusio teikto prašymo pagrindu per klaidą nurodė, jog Psichikos sveikatos centras prašo pil. A. B. atžvilgiu priverčiamosios medicinos priemonės taikymą nutraukti, tačiau įvertinus tai, kad dėl minėtam asmeniui diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pil. A. B. nėra visiškai pasveikęs, žodžiu tikslindama pateikto prašymo turinį, prašo prašymą tenkinti ir pratęsti pil. A. B. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kuriam šiuo metu nors ir stebima dalinė remisija, tačiau yra tik ligos pagerėjimas, o pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. A. B. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. A. B. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pastarajam yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, o patį prašymą dėl buvusio netinkamo reikalavimo formulavimo atmesti.

Advokatas nurodė, jog, atsižvelgiant į gydytojos-psichiatrės paaiškinimus teisme, VšĮ „ Uk-mergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro prašymas turėtų būti atmestas, o psichikos sveikatos priežiūros įstaiga turėtų iš naujo kreiptis į teismą su kitu prašymu dėl priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis tolesnio taikymo psichinę negalią turinčio asmens-pil. A. B. atžvilgiu tikslingumo.

Prašymas dėl buvusio netinkamo reikalavimo formulavimo atmestinas ir priverčiamosios medicinos priemonės taikymo terminas pratęstinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovė-gydytoja-psichiatrė patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. A. B. gyvena adresu: (duomenys neskelbtini), kuris turi psichikos negalią, jam iki 2029m. rugpjūčio 01d. yra nustatytas darbingumo lygis-(duomenys neskelbtini)proc., o netektas darbingumas-(duomenys neskelbtini) proc., pragyvenimo šaltinis-darbingumo lygio išmoka, o kartais gauna laikiną darbą ir pas ūkininką. Pil. A. B. gyvena kartu su savo sutuoktine(pastaba: sutuoktinei nustatytas darbingumo lygis iki pensijinio amžiaus, nes turi (duomenys neskelbtini) negalią) ir dviem suaugusiais vaikais dviejų kambarių bute su daliniais patogumais, kuriame yra atliktas remontas, įsiskolinimų už komunalinius patarnavimus šeima neturi.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2018m. gruodžio 12d. nutartimi pil. A. B., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 140 str. 2d., nepakaltinamumo būsenoje, pastarajam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kur buvo gydomas nuo 2019m. sausio 18d. iki 2019m. rugpjūčio 03d.

2019m. liepos 19d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. A. B. priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamąją vietą, po ko pil. A. B. išvyko gyventi adresu: (duomenys neskelbtini). Pasak pareiškėjo atstovės, yra nusistovėję pil. A. B. ir šeimos narių tamprūs socialiniai ryšiai, kurie tarpusavyje bendrauja, vieni kitiems padeda. Namuose pil. A. B. rūpinasi sutuoktinė ir vaikai, kurie užtikrina, kad pacientas reguliariai vartotų gydytojo-psichiatro skirtus vaistus, laikytųsi rekomendacijų, nustatytu laiku nuvyktų gydytojo-psichiatro konsultacijai, užtikrina gydymo tęstinumą, pacientui yra suteikiamos tinkamos gyvenimo ir priežiūros sąlygos.

Vėlesnėmis Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimis pil. A. B. buvo tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas, kuris paskutinį kartą buvo pratęstas 2023m. lapkričio 29d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Širvintų rūmų nutartimi.

Be to, iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovė patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, matyti, kad pil. A. B., gyvendamas namuose, toliau tęsia gydymą, gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, nes, pasak paties paciento, jis pats supranta gydytojo-psichiatro skirto medikamentinio gydymo ir rekomendacijų laikymosi svarbą.

Pasak pareiškėjo atstovės, dėl esamos sveikatos būklės pacientas palaiko ryšius su artimaisiais, su jį supančia aplinka, tačiau ne visada geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas. Nors kontaktą palaiko, tačiau, pareiškėjo atstovės teigimu, jis daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo, elgiasi ramiai, nekonfliktiškai. Stebimi dalinai atstatyti bendravimo, asmens higienos, maisto gaminimo ir namų ruošos įgūdžiai. Šiuo metu gydymas tęsiamas, nes pil. A. B. yra reikalinga nuolatinė priežiūra ir stebėjimas dėl vaistų vartojimo, pagalba naudojant pinigus, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Pastaruoju metu pažeidimų nepastebėta, tačiau paciento elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, alkoholio vartojimas, o nustojus vartoti vaistus, elgesys galėtų tapti ir neprognozuojamas

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Kadangi pil. A. B. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra stabili, stebima dalinė remisija, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. A. B. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. A. B. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusios VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovės paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. A. B. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. A. B. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą dėl buvusio netinkamo reikalavimo formulavimo atmesti.

Pratęsti pil. A. B., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. A. B. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. A. B., gyv. (duomenys neskelbtini), advokato V. Giriūno, kurios kontoros buveinė yra adresu: Lazdynų gt. Nr. 7, Ukmergės m., VšĮ „ Uk-mergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.