Klaipėdos apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant prokurorei Danutei Rudienei, asmeniui, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, A. E., jo gynėjui advokatui Vaclovui Janušauskui, Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro įgaliotam asmeniui - gydytojui psichiatrui S. M., B. E.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo taikymo A. E..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmuose 2022 m. gruodžio 12 d. gautas Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos (toliau – ir VšĮ) Kretingos psichikos sveikatos centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo taikymo A. E.. Teikime nurodoma, kad pacientas reguliariai lankosi VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centre, bendravo su įstaigos personalu. 2022 m. lapkričio 16 d. pacientas buvo įvertintas VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centro gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – ir GKK). Konstatuota, kad paciento psichinė sveikatos būklė be teigiamų pokyčių. Nors vaistus vartoja reguliariai, neigia alkoholizacijas, tačiau nepakanka kritikos ligos ir buvusio neadekvataus elgesio atžvilgiu, dažnai neklauso žmonos, nenori vartoti vaistų. GKK rekomenduoja pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą, koreguoti leidžiamo vaisto dozę.

Teismo posėdyje VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centro įgaliotas atstovas - gydytojas psichiatras S. M. teikimą palaikė. Papildomai paaiškino, kad pacientui reikalinga priežiūra, pagalba. Vienu metu A. E. buvo padidinta vaistų dozė, tačiau pasireiškė šalutiniai poveikiai, dėl ko dozė pradėta mažinti. Paciento savijauta pasidarė geresnė, tačiau psichinė būklė suprastėjo: sutriko miegas, prasidėjo vaikščiojimas naktimis, haliucinacijos. Reikalinga tęsti gydymą, koreguoti vaistų dozę. Pacientas nelabai nori vartoti vaistus, neklauso žmonos ir, nutraukus priverstinį gydymą, jam gali pablogėti savijauta. Jei nebūtų pratęstas gydymas ir jis atsisakytų gydytis, jam nevartojant vaistų, ligos paūmėjimas gali pasireikšti greitai ir neaišku kaip tada gali pasireikšti ir agresijos protrūkiai.

Teismo posėdyje B. E. paaiškino, kad vyrui reikalinga nuolatinė priežiūra, nes jis nesugeba pats susitvarkyti. Vyras nėra agresyvus ir jam nereikalingas priverstinis gydymas. Būna, kad jam vaidenasi, kartais nesuvokia, kur yra ir ką veikia.

Teismo posėdyje A. E. paaiškino, kad nebereikia gydymo tęsti, jis jaučiasi, kad yra pasveikęs, nors gal ir reikia jį truputi pareguliuoti. Jam geriau, kai vaistus vartoja.

Teismo posėdyje prokurorė prašė teikimą tenkinti, nes jis pagrįstas. Gydytojas situaciją išdėstė kaip būtų, jei gydymas būtų nutrauktas, todėl A. E. priverstinis medicininis gydymas reikalingas.

Teismo posėdyje A. E. gynėjas advokatas Vaclovas Janušauskas neprieštaravo teikimo tenkinimui, nes gydymo įstaigos atstovas aiškiai išdėstė kokios yra perspektyvos. Pasveikimo perspektyvos nėra. Priverstinis stebėjimas drausmina A. E.. Jei jo nebūtų, A. E. gal ir nenueitų susileisti vaistų, gal ir žmona tuo nepasirūpintų.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas, priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos veikos taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. BPK 405 straipsnio 2 dalis numato, jog teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, gavęs sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Byloje nustatyta, kad 2022 m. sausio 12 d. Plungės apylinkės teismo nutartimi pripažinta A. E. nepakaltinamumo būsenoje padarius baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 2 dalyje ir A. E. pritaikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

2022 m. liepos 25 d. Plungės apylinkės teismo nutartimi pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas A. E., terminą skaičiuojant nuo 2022 m. liepos 12 d.

A. E. serga ir gydosi dėl psichikos ligos, kuri nepagydoma. Pacientas reguliariai lankosi VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centre, vartoja vaistus. 2022 m. lapkričio 16 d. A. E. apžiūrėtas VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centro GKK, kuri konstatavo, kad paciento psichinė sveikatos būklė be teigiamų pokyčių. Nors A. E. vaistus vartoja, tačiau nepakanka kritikos ligos ir buvusio neadekvataus elgesio atžvilgiu, todėl rekomenduoja priverčiamosios medicinos priemonės taikymą pratęsti.

Teismo posėdžio metu gydytojas psichiatras patvirtino, kad A. E. liga gali būti kontroliuojama tik jei pastoviai vartojami vaistai.

Atsižvelgiant į nustatytas aplinkybes, kad A. E. serga lėtiniu psichikos sutrikimu ir tik tinkamas gydymas (reguliarus ir tinkamos vaistų dozės panaudojimas) užtikrina jo psichinės būklės stabilumą, A. E. nėra pakankamai kritiškas savo sveikatos būklei, teismas neturi pagrindo išvadai, kad A. E. psichinė sveikatos būklė yra pagerėjusi tiek, kad būtų galima nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, nes pavojingumas visuomenei, o tuo pačiu ir galimybė pakartotinai padaryti baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką išlieka ir priklauso tik nuo kontroliuojamo gydymo. Siekiant išlaikyti stabilią A. E. psichikos būklę ir siekti pagerėjimo (sąmoningo paties A. E. suvokimo dėl būtinumo gydytis ir vaistų vartojimo bei lankytis pas specialistus) tikslinga teikimą tenkinti ir pratęsti A. E. priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centras įpareigotinas ir toliau vykdyti A. E. stebėjimą ir gydymą, ir ne vėliau kaip iki 2023 m. birželio 12 d. pateikti Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo tikslingumo, kad teismas turėtų pakankamai laiko suorganizuoti bylos nagrinėjimą ir savalaikiai išspręsti klausimą.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis išdėstytu ir remdamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 -7 dalimis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais, teismas

nutaria:

Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Pratęsti A. E., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą, terminą skaičiuojant nuo 2023 m. sausio 12 d.

Įpareigoti Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centrą toliau vykdyti A. E. stebėjimą ir gydymą ir ne vėliau kaip 2023 m. birželio 12 d. pateikti Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmams išvadą apie A. E. sveikatos būklę.

Teismo nutartis per septynias dienas nuo nutarties paskelbimo dienos gali būti skundžiama apeliacine tvarka Klaipėdos apygardos teismui per nutartį priėmusį teismą.