Kauno apylinkės teismo nutartis

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų ikiteisminio tyrimo teisėja Audronė Levinskienė, sekretoriaujant Ritai Šalkauskienei,

nedalyvaujant pareiškėjos VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos atstovui,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo pareiškėjos VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos (toliau – pareiškėjos) prašymą dėl teismo leidimo išdavimo pratęsti neveiksnaus asmens atitinkamoje srityje A. K. hospitalizavimą ir gydymą psichiatrijos įstaigoje,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose gautas pareiškėjos prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens A. K. hospitalizavimą ir gydymą VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje vieno mėnesio terminui, terminio pradžią skaičiuojant nuo priverstinio hospitalizavimo ir gydymo pradžios – 2023 m. spalio 11 d., 12.40 val.

Prašyme nurodyta, kad pacientė A. K. dėl psichikos sutrikimo psichiatrinio profilio stacionaruose gydoma nuo 1978 m. Laikotarpiu nuo 1983 m. lapkričio 3 d. iki 1983 m. lapkričio 8 d. stacionarinio gydymo RKPL metu buvo nustatyta šizofrenija, psichopatijai panaši forma, lėtai progresuojanti eiga bei simptominė narkomanija. Pakartotinai KPL gydyta laikotarpiu nuo 2006 m. balandžio 10 d. iki 2006 m. gegužės 23 d., nustatyta paranoidinė šizofrenija, epizodinė su progresuojančiu defektu eiga. 2007 m. balandžio 15 d. sumušė sūnų be jokios priežasties, 2007 m. balandžio 21 d. užpuolė savo seserį. 2011 m. birželio mėn. psichozės būsenoje užpuolė ir sužalojo savo motiną. Buvo atlikta TPE, nustatyta, kad klinikiniame vaizde dominuoja nenuoseklus, paralogiškas mąstymas su didybės, santykio, poveikio kliedėjimo idėjom, visceralinėm haliucinacijom, neadekvačiom, blankiom emocijom, kritikos stoka savo būklei. 2014 m. pacientei buvo iškelta baudžiamoji byla, buvo gydyta priverstinai Rokiškio psichiatrijos ligoninėje metus laiko. Paskutiniai stacionariniai gydymai 2006 m., 2007 m., 2008 m., 2011 m., 2014 m., 2017 m., 2018 m. – priverstiniai, teismo nutartimi, nes psichozinės simptomatikos įtakoje buvo agresyvi artimųjų ir aplinkinių atžvilgiu, nesuvokė savo elgesio pasėkmių. Paskutinis stacionarinis gydymas LSMU KL PK Marių sektoriuje laikotarpiu nuo 2018 m. balandžio 25 d. iki 2018 m. gegužės 18 d. dabar psichikos būklė laipsniškai blogėjanti kelių savaičių bėgyje. Liga yra įgavusi rezistentišką gydymui formą. Vaistų vartojimo atsisakanti griežtai, motyvuodama, kad taip yra nuodijama. Išsako, kad jaučia, jog yra virtualiai prievartaujama, jai tyčia kenkiama, dėl to skauda gimdos kaklelį, galvą. Atvežta GMP į LSMU KL PK Aleksoto sektorių, su globėjo sutikimu stacionarizuota pagal SMP 12.2 (3 kat.) į Jaunų žmonių psichikos sutrikimų sektorių, prašo išduoti teismo leidimą pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens A. K. hospitalizavimą ir gydymą VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje vieno mėnesio terminui, terminio pradžią skaičiuojant nuo priverstinio hospitalizavimo ir gydymo pradžios – 2023 m. spalio 11 d., 12.40 val.

Hospitalizuotino asmens A. K. atstovas advokatas teismo posėdžio metu neprieštaravo prašymui.

Motyvuojamoji dalis

Pareiškėjos pareiškimas tenkintinas.

CK 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinio hospitalizavimo tvarkos įgyvendinimą numato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas. Pagal Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo Nr. 1-924 pakeitimo įstatymo 2019 m. sausio 11 d. Nr. XIII-1906 12 straipsnio 1 dalį, psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, atsisakantis hospitalizavimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai hospitalizuojamas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, tik jeigu iš paciento elgesio ir (ar) kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui. Jeigu psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią stacionarines asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, pristatomas greitosios medicinos pagalbos asmens sveikatos priežiūros specialisto sprendimu, sprendimą dėl priverstinio hospitalizavimo priima psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, į kurią pristatytas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, gydytojas psichiatras arba gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Priverstinai hospitalizavus asmenį, gydytojas psichiatras privalo nedelsdamas kreiptis į pacientą dėl rašytinio sutikimo jį gydyti konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais). Jeigu pacientas negali būti laikomas gebančiu protingai vertinti savo interesus ir dėl to nepavyksta gauti paciento sutikimo dėl gydymo konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais) ir kai yra šioje dalyje nurodytos aplinkybės, jis Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai gydomas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas.

Minėto Įstatymo 12 straipsnio 3 dalyje nurodyta, jog motyvuotą sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo ilgiau kaip 3 darbo dienas būtinumo, įvertinę psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento psichikos sveikatos būklę, kartu priima du psichikos sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai psichiatrai ir vienas psichikos sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įgaliotas įstaigos administracijos darbuotojas. Jeigu šioje dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad psichikos ir elgesio sutrikimų turintį pacientą būtina priverstinai hospitalizuoti ir (ar) priverstinai gydyti ilgiau kaip 3 darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje priverstinai hospitalizuojamas ir (ar) priverstinai gydomas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, privalo ne vėliau kaip per 48 valandas nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios kreiptis į teismą dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo.

Teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo priverstinės hospitalizacijos ir (ar) priverstinio gydymo pradžios.

Prašymo nagrinėjimo metu nustatyta, jog 2015 m. spalio 8 d. teismo sprendimu A. K. globėju paskirtis sūnus J. K..

Iš pareiškėjos prašymo dėl teismo leidimo išdavimo pratęsti neveiksnaus asmens atitinkamoje srityje A. K. hospitalizavimą ir gydymą psichiatrijos įstaigoje, medicininių dokumentų matyti, kad A. K. yra sąmoninga. Orientuota pakankamai vietoje, laike, savyje. Įsitempusi, nerimastinga. Bendrauja mandagiai, prasmingai. Nuotaika svyruojanti, emocijos dirglokos. Mąstymas nenuoseklus, rezonuojantis, paralogiškas. Dėmesys išblaškytas, koncentruotas į liguistus išgyvenimus. Jaučia, kad yra virtualiai prievartaujama, jai tyčia kenkiama, dėl to skauda gimdos kaklelį, galvą. Sutrikęs nakties miegas. Ryškūs psichozės simptomai, aktualūs didybės, ypatingų galių kliedesiai, persekiojimo, poveikio kliedesiai, verbaliai nesikoreguojantys. Suicido rizikos tyrimo metu neįžvelgiama. Būklei kritika nepakankama, gydytis ligoninėje nenori.

2023 m. spalio 12 d. Konsiliumas padarė išvadą, kad paūmėjus ligai, šiuo metu stebint santykio, nuodijimo, didybės ir persekiojimo kliedesius, nepaisant skiriamo gydymo, kartojantis neadekvataus, neprognozuojamo elgesio epizodams, pacientei esant nekritiškai nei susirgimo, nei savo būklės atžvilgiu, reikalingas stacionarinis gydymas. Pacientei yra pripažintas neveiksnumas, todėl nutarta teikti prašymą teismui dėl leidimo tęsti neveiksnaus paciento hospitalizaciją ir gydymą VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje Jaunų žmonių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo pradžios.

Išvardintų įrodymų visetas leidžia daryti pagrįstą išvadą, kad yra reali grėsmė, jog A. K. savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, sprendžia, jog pareiškėjos prašymas dėl A. K. priverstinio hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo yra pagrįstas, todėl prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl A. K. hospitalizavimo ir gydymo termino pratęsimo psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3, 4 dalimis, Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo Nr. 1-924 pakeitimo įstatymo 2019 m. sausio 11 d. Nr. XIII-1906 12 straipsnio 3 dalimi,

nutaria:

Pareiškėjos prašymą tenkinti.

Pratęsti A. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančios (duomenys neskelbtini), hospitalizavimo ir gydymo terminą vieno mėnesio laikotarpiui, šį laikotarpį skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2023 m. spalio 11 d., 12.40 val.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo dienos gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nesustabdo nutarties vykdymo.