Kauno apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Kauno miesto poliklinikos įgaliotai atstovei Rimai Juknaitei,

asmens, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą A. M. gynėjui advokatui Gintarui Platūkiui, jo šeimos narei S. M.,

nedalyvaujant asmeniui, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą – A. M.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimą dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo A. M.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2022 m. kovo 22 d. gautas VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimas dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo A. M. Teikime nurodyta, kad A. M. pas gydytoją psichiatrą lankosi reguliariai. Nusiskundimų psichikos sveikata neišsako, savijauta stabili, vaistus vartoja. Mąstymas pagal turinį rigidiškas. Orientacija vietoje, laike ir savyje nesutrikusi. Mąstymo tempas sulėtėjęs, nuotaika disforiška. Atmintis susilpnėjusi, impulsų kontrolė susilpnėjusi. Interesai siauri, buitiniai. Diagnozė: F07.0 (organinis asmenybės sutrikimas). Gydymas: Lorazepami, Tiapridi, Valproati et Na Valproati. Socialinio darbuotojo išvadoje: tvarkingos išvaizdos. Bendrauja noriai, kalba daug, dažnai nukrypsta nuo pokalbio temos. Į konsultacijas atvyksta vienas arba palydimas mamos. Vienturtis. Nevedęs, gyvena su mama, nedirba, darbingumo lygis 30 procentų iki 2044 m. liepos 26 d. Padeda buityje namuose: prineša malkų krosniai kūrenti, atlieka kitus smulkius buities darbus. Periodiškai lankosi stacionare. Psichologinio ištyrimo išvadoje: kontaktas pakankamas, bendrauja labai noriai, labai daug ir išsamiai pasakoja apie save, tačiau kalba klampiai, nepakankamai nuosekliai, linkęs išvedžioti, ne visada galima suprasti minčių eigą, ką pacientas nori pasakyti ir panašiai. Elgesys mandagus, tačiau kartais neišlaiko atstumo, emocijos stokoja adekvatumo. Asmenybė primityvi, siaurų buitinių interesų, silpnos impulsų kontrolės, emocijos bei elgesys stokoja adekvatumo, lengvai provokuojasi dirglumas, pyktis, konfliktiškas elgesys. Socialinė adaptacija sutrikusi. Savo psichinei būklei kritika ribota. Rekomenduojama pacientui A. M. priverčiamąją medicininę priemonę – ambulatorinį stebėjimą bei gydymą pirminės psichikos sveikatos centre tęsti.

Teismo posėdžio metu VšĮ Kauno miesto poliklinikos atstovė Rima Juknaitė paaiškino, kad

A. M. lankosi pas socialinę darbuotoją, psichologę ir pas R. J. – gydančią gydytoją. Pacientas pastoviai lankosi, kas mėnesį, kas du mėnesius susitinka, vartoja medikamentus. Dabar susitiko su psichologe, tai ji pas pacientą pastebėjo problemų dėl emocijų, elgesio, elgesys yra konfliktiškas. Asmuo teigia, kad suvokia savo ligą, bet iš tikrųjų, tikėtina, kad ne, todėl reikia tęsti gydymą.

Asmens, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą A. M.šeimos narė S. M. teismo posėdžio metu paaiškino, kad su sūnumi sekasi neblogai, užeina su psichika ir viskas. Jam reikia lankytis centre, jis lankosi. Jam vaistai tinka, psichologo konsultacijos daro teigiamą įtaką, būna ramesnis, būna rūpesčių su kaimynais, konfliktai. S. M. prižiūriu jį, stebi, kad vartotų vaistus. Gydytojų psichiatrų priežiūra jam pastovi nereikalinga, S. M. jį prižiūriu. Ambulatorinis tebėjimas turėtų būti tęsiamas.

A. M. gynėjas advokatas Gintaras Platūkis nurodė, kad pagal medikų išvadas ir išklausius mamos paaiškinimų, manytina, kad žmogus nėra piktybinis, konfliktiškas. Nors gydytoja teigia, kad konfliktiškas, tačiau raštu parašyta kad geranoriškas, išsamiai papasakoja apie save, tikėtina, jog dėl to, nes vartoja vaistus. Mano, kad reikia tenkinti teikimą.

Prokurorė teismo posėdžio metu teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti, pratęsti paskirtas priverčiamąsias medicinos priemones.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, o jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš bylos medžiagos matyti, kad A. M. nustatyta diagnozė – organinis asmenybės sutrikimas (F07.0). VšĮ Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinio gydytojų konsultacinės komisijos 2022 m. kovo 22 d. Medicininės apžiūros išvadoje nurodyta, kad tikslinga A. M. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinio psichikos sveikatos centre – taikymą.

Nors iš Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinio gydytojų konsultacinės komisijos teikimo bei atstovės paaiškinimo matyti, kad A. M. pas gydytoją psichiatrą lankosi reguliariai. Nusiskundimų psichikos sveikata neišsako, savijauta stabili, vaistus vartoja. Mąstymas pagal turinį rigidiškas. Orientacija vietoje, laike ir savyje nesutrikusi. Tačiau mąstymo tempas sulėtėjęs, nuotaika disforiška. Atmintis susilpnėjusi, impulsų kontrolė susilpnėjusi. Interesai siauri, buitiniai. Atstovė nurodė, kad pacientas susitiko su psichologe, kuri pastebėjo pas A. M. problemų dėl emocijų, elgesio, jo elgesys yra konfliktiškas. Asmuo teigia, kad suvokia savo ligą, bet iš tikrųjų, tikėtina, kad ne, todėl reikia tęsti gydymą. Be to, psichologinio ištyrimo išvadoje nurodyta, kad nors pacientas bendrauja noriai ir išsamiai pasakoja apie save, tačiau kalba klampiai, nepakankamai nuosekliai, linkęs išvedžioti, ne visada galima suprasti minčių eigą, ką pacientas nori pasakyti ir panašiai. Elgesys mandagus, tačiau kartais neišlaiko atstumo, emocijos stokoja adekvatumo. Asmenybė primityvi, siaurų buitinių interesų, silpnos impulsų kontrolės, emocijos bei elgesys stokoja adekvatumo, lengvai provokuojasi dirglumas, pyktis, konfliktiškas elgesys. Socialinė adaptacija sutrikusi. Savo psichinei būklei kritika ribota. Rekomenduojama pacientui A. M. priverčiamąją medicininę priemonę – ambulatorinį stebėjimą bei gydymą pirminės psichikos sveikatos centre tęsti. Teismas pažymi, jog pats A. M. posėdyje nedalyvavo, tačiau jo gynėjas advokatas bei jo motina S. M. teikimą palaikė ir prašė gydymą tęsti.

Įvertinus visas šias aplinkybes, o taip pat tai, kad faktiškai priverčiamoji medicinos priemonė A. M. taikoma tik nuo 2021 m. rugsėjo 21 d. (nutarties įsiteisėjimas), t. y. mažiau kaip vienerius metus, teismas daro išvadą, kad pateikti duomenys nepakankami konstatuoti, jog A. M. pavojingumas išnykęs ir priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jau nebereikalingas. Teismas mano, kad būtent ambulatorinis stebėjimas poliklinikoje užtikrina A. M. lankymąsi pas gydytojus ir vaistų vartojimą, o kartu ir gali užtikrinti jos elgesio korekciją.

Dėl šių aplinkybių Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2021 m. rugpjūčio 31 d. nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęstina (BK 98 straipsnio 1 dalies 1 punktas, BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad A. M. būklė priverstinio ambulatorinio stebėjimo taikymo metu pagerėjo ar ambulatorinio priverstinio gydymo taikymas yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Teismas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 440 straipsniu,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinio teikimą patenkinti.

Pratęsti A. M., gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2021 m. rugpjūčio 31 d. nutartimi paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – VšĮ Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinyje.

Įpareigoti VšĮ Kauno miesto poliklinikos Šančių padalinį ne vėliau kaip kartą per 6 mėnesius pateikti teismui išvadą dėl A. M. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartį per 7 (septynias) dienas nuo nutarties gavimo dienos Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus gali apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jos atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.