Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, A. Š., gynėjai advokatei Danutei Kisinienei,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo nutraukimo A. Š., gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Vilniaus miesto apylinkės teisme 2023 m. birželio 2 d. gauta VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centro specialistų komisijos 2023 m. gegužės 29 d. išvada dėl A. Š. sveikatos būklės, kurioje nurodyta, kad šiam asmeniui nustatytas šizoafektinis sutrikimas, mišrus tipas (TLK-10AM kodas F25.2). Stebėjimo laikotarpiu pacientas reguliariai lankėsi VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centre pas gydytoją psichiatrą, naudojo paskirtą medikamentinį gydymą, konsultuotas socialinio darbuotojo, medicinos psichologo, režimo nepažeidinėjo. Taikomas medikamentinis gydymas. Priverstinis ambulatorinis stebėjimas vykdomas metus laiko, ligos paūmėjimo nebuvo, A. Š. reguliariai vartoja vaistus ir toliau sutinka savanoriškai juos vartoti, todėl rekomenduojama nutraukti priverčiamąją medicininio pobūdžio priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės asmens sveikatos priežiūros sąlygomis (b. l. 2-3).

Teismo posėdžio metu VšĮ Karoliniškių poliklinikos atstovė palaikė prašymą. Paaiškino, kad A. Š. stebimas Psichikos sveikatos centre metus laiko, per tą laikotarpį ligos atkryčių, paūmėjimų nestebėta. Ligai būdingi požymiai išlieka, bet būklė išlieka stabili, jis ir toliau turės atvykti pas juos, kas tris, kas keturis mėnesius ir naudoti medikamentus. Bet kadangi jo būklė stabili, socialinė aplinka taip pat stabili, jis yra sukūręs kaip ir savo verslą, dirba, gyvena su tėvu, bendradarbiauja su giminėmis, ta situacija pakankamai stabili, todėl prašo teismo nutraukti priverčiamąją medicinos priemonę. Tokie dalykai, kaip dalinė kritika būklei ir pan. yra dėl tokios diagnozės, kuri nustatyta seniai, ne tik priverčiamųjų medicinos priemonių skyrimo metu, tai ligos kaip ir simptomatikai būdingi tie visi simptomai, ligai. Tai, kadangi yra šizoaftektinis sutrikimas, tai būsena gali būti įvairi, bet ji yra stabili. Gali atsitikti taip, kad vėl padarys veiką, bet per metus laiko to neatsitiko. Mano, kad metai laiko buvo pakankamai laiko.

Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti.

Teismo posėdžio metu A. Š. gynėja taip pat siūlė teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas

Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Sutinkamai su BPK 405 straipsnio 3 dalimi, teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: 1) pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, - jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; 2) pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, -jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; 3) panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, - jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti. Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo apie asmens dabartinę sveikatos būklę, jam taikytą gydymą bei rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė yra tokia, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti tęsiama, keičiama ar panaikinama. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, ir 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teismui pateikto VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centro priverstinio ambulatorinio stebėjimo įvertinimo akto matyti, kad A. Š. priverstinis ambulatorinis gydymas teismo nutartimi paskirtas 2022 m. balandžio 29 d. ir 2022 m. lapkričio 24 d. pratęstas, jis reguliariai lankėsi VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centre pas gydytoją psichiatrą, naudojo paskirtą medikamentinį gydymą, konsultuotas socialinio darbuotojo, medicinos psichologo, režimo nepažeidinėjo, taikomas medikamentinis gydymas. Stebėjimo laikotarpiu paūmėjimų nepastebėta, pilnai orientuotas, kiek įtemptas, formalokas. Nusiskundimų dėl sveikatos neturi. Mąstymas nenuoseklus, kiek sulėtėjęs. Šiuo metu kliedesių, haliucinacijų neišsako, elgesyje neatsispindi. Emocijos blankokos, monotoniškos. Pripažįsta, kad jam būdinga nuotaikų kaita. Suicidines mintis neigia. Dėmesio koncentracija pakankama. Būklei kritika dalinė, gydytis sutinka, bendradarbiauja. A. Š. yra vienišas, gyvena su tėvu jo bute, juo rūpinasi. Turi vyresnį brolį, kuris gyvena atskirai. Kontaktą su broliu palaiko. Yra įregistravęs mažąją bendriją ir oficialiai vykdo keletą veiklų: veža didelių gabaritų šiukšles, statybines atliekas ir kt. Teismo posėdžio metu gydytoja paaiškino, kad minėti dalykai, kaip dalinė kritika būklei ir pan., susiję būtent su nustatyta diagnoze, tai ligai būdingi simptomai, tačiau metai laiko stebėjimo buvo pakankamai nustatyti, kad priežiūros pakanka, asmens būklė stabili, asmuo socialiai orientuotas, suinteresuotas gydytis savarankiškai, todėl galima nutraukti priverstinį gydymą.

Įvertinus išdėstytas aplinkybes, teismas laikosi pozicijos, kad priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laikotarpis yra pakankamas, A. Š. pavojingumas sumažėjęs, jo psichinė būklė yra stabili, pagerėjusi, gydymas gali būti tęsiamas bendrais pagrindais, todėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas naikintinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 404-405 straipsniais, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Karoliniškių poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Nutraukti A. Š., gimusiam (duomenys neskelbtini), priverčiamųjų medicinos priemonių – priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės asmens sveikatos priežiūros sąlygomis įstaigoje, taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus miesto apylinkės teismą.