Kauno apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei A. Š.,

asmeniui, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą –T. G., jo šeimos narei L. G., gynėjai advokatei Reginai Atkočaitienei,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo T. G..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2023 m. lapkričio 15 d. gautas VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo T. G.. Teikime nurodyta, kad T. G. serga psichikos liga – šizoafektiniai sutrikimai, mišrus tipas (F25.2). T. G. VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos priežiūros skyriuje yra nuo 2011 m. lapkričio 11 d. Pacientas gydytas 1 kartą psichiatrijos stacionare, stacionarizuotas VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto KK PK skyriuje laikotarpiu nuo 2020 m. gegužės 18 d. iki 2020 m. birželio 11 d. Prie teikimo pridėtoje gydytojų konsultacinės komisijos išvadoje pažymima, kad T. G. Kauno apylinkės teismo sprendimą vykdo nereguliariai. Su VšĮ Garliavos PSPC Psichikos sveikatos priežiūros skyriaus gydytoju psichiatru bendravo 1 kartą, konsultacijose pas socialinę darbuotoją buvo atvykęs 2 kartus. Socialinės darbuotojos pastebėjimu, T. G. noriai bendrauja, tačiau vengia akių kontakto. Pacientas pasakoja, kad šiuo metu gyvena su tėvais. T. G. yra baigęs 12 klasių, taip pat įgijęs automechaniko specialybę ir pabaigęs logistikos studijas profesinėje mokykloje. Tėvai (duomenys neskelbtini), o T. padeda jiems ir dirba įvairius ūkio darbus. Gydytojo psichiatro teigimu, T. G. sveikatos būklė stabili. Kontaktui prieinamas, į klausimus atsako pagal prasmę. Orientuotas laike, vietoje, savyje teisingai. Mąstymas normalaus tempo, stoka produktyvumo. Emocijos blankios. Hipomimiškas. Nuotaika vidutinė. Dėmesio koncentracija nepakankama. Vangus, kiek sulėtintas, iniciatyvos stoka. Suicidines mintis neigia. Psichozės reiškinių nėra. Rekomenduojama tęsti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teismo posėdžio metu VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė A. Š. paaiškino, kad gydymo įstaiga rekomenduoja pratęsti T. G. priverstinės medicinos priemonės taikymą, kadangi stebėjimo laikotarpiu paciento lankymasis nebuvo reguliarus. Lankėsi pas gydytoją psichiatrą du kartus ir pas socialinę darbuotoją. Specialistų manymu, stebėjimo laikotarpis 6 mėnesiai būtų rekomenduojamas. Eigoje paaiškėjo, kad asmuo lankosi pas psichiatrą Kauno klinikose, ten išsirašo vaistus. Pateikiant išvadą buvo atsižvelgta ir į Kauno klinikų išrašą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, rekomenduoja pratęsti stebėjimą dar pusei metų.

T. G. šeimos narė mama L. G. teismo posėdyje paaiškino, kad T. G. gyvena kartu su ja. Jis vartoja vaistus jau ilgą laiką, tvarkingai, nieko nepraleidžia. Ar lankysis įstaigoje, ar ne, jis vis tiek vaistus geria.

T. G. gynėja advokatė Regina Atkočaitienė siūlė teikimo netenkinti. Nurodė, kad tai būtų perteklinis gydymas, nes jis pats susirado gydytoją, vartoja vaistus, tai pačiai ligai dviejų vaistų nereikia.

Prokurorė teismo posėdžio metu teikimą palaikė ir prašė tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, o jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš bylos medžiagos matyti, kad T. G. nustatyta diagnozė – šizoafektiniai sutrikimai, mišrus tipas (F25.2). VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinės komisijos 2023 m. lapkričio 10 d. išvadoje nurodyta, kad tikslinga T. G. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centre – taikymą.

Iš VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinės komisijos teikimo, atstovės paaiškinimo ir paties T. G. paaiškinimo matyti, kad T. G. VšĮ Garliavos PSPC Psichikos sveikatos priežiūros skyriuje lankėsi nereguliariai, nes T. G. savarankiškai dėl gydymosi buvo kreipęsis į Kauno klinikas, kur lankėsi ir iki šiol lankosi pas gydytoją-psichiatrą. Gydytojų konsultacinės komisijos vertinimu, asmens sveikatos būklė stabili, jis orientuotas laike, vietoje, savyje. T. G. prieinamas kontaktui, jo mąstymas normalaus tempo. Tačiau, asmuo vangus, kiek sulėtintas, jo dėmesio koncentracija nepakankama, emocijos blankios. Asmuo lankosi pas gydytoją, vartoja vaistus, kurie jam yra išrašomi. Tačiau, specialistų manymu, tam, kad specialistas išsirašytų vaistus ir žiūrėtų jų įsigijimą, T. G. rekomenduotina stebėti 6 mėnesius.

Įvertinus visas šias aplinkybes, į tai, kad VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centrui, kur asmeniui nuosprendžiui buvo priskirta gydytis, nebuvo galimybės asmens nepertraukiamai ir reguliariai stebėti ilgesnį laiko tarpą, kad būtų tinkamai fiksuojama asmens būklė, be to, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos vos pusę metų, teismas daro išvadą, kad pateikti duomenys nepakankami konstatuoti, jog T. G. pavojingumas išnykęs ir priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jau nebereikalingas. Teismas mano, kad šiuo atveju patikimoms ir pagrįstoms išvadoms apie asmens būklę pateikimui, asmens elgesio korekcijai, reikalingas ilgesnis ir nepertraukiamas T. G. stebėjimas.

Dėl šių aplinkybių Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2023 m. sausio 23 d. nuosprendžiu paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas psichikos sveikatos centre, pratęstina (BK 98 straipsnio 1 dalies 1 punktas, BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad T. G. būklė priverstinio ambulatorinio stebėjimo taikymo metu pagerėjo ar ambulatorinio priverstinio gydymo taikymas yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Teismas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 440 straipsniu,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą patenkinti.

Pratęsti T. G., gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2023 m. sausio 23 d. nuosprendžiu paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centre.

Įpareigoti VšĮ Garliavos pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip kartą per 6 mėnesius pateikti teismui išvadą dėl T. G. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartį per 7 (septynias) dienas nuo nutarties gavimo dienos Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus gali apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jos atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.