Kauno apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą dėl teismo leidimo pratęsti priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje hospitalizuotam asmeniui E. A.,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose gautas VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos (toliau – ir pareiškėjas) prašymas dėl teismo leidimo išdavimo pratęsti E. A. priverstinį hospitalizavimą ir priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui.

Prašyme nurodoma, kad 2023 m. balandžio 2 d. 21.07 val. į VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Psichosomatinį Poūmių psichikos sutrikimų skyrių buvo atvežta ir hospitalizuota E. A., gyvenanti (duomenys neskelbtini), Kaunas. Pacientė E. A. yra gydoma Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 3 dalies pagrindu. Pacientė E. A. sutikimo būti paguldyta į gydymo įstaigą neduoda, nors serga sunkia psichikos liga ir yra reali grėsmė, kad ji savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo ir (ar) aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui. Stacionarizuota dėl psichozinės (substuporozinės) simptomatikos (nekalba, nevalgo, negeria vaistų, nevykdo prašymų, nevaikšto ir nesikelia, niekur nesirašo), išliekančios ir apžiūros metu. Remiantis Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12, 14 straipsniais, psichiatrinei pagalbai, ištyrimui, diagnozės patikslinimui, gydymo taktikos parinkimui bei gydymui pareiškėjas prašo išduoti teismo leidimą dėl asmens priverstinio gydymo pratęsimo vieno mėnesio laikotarpiui.

Psichiatrijos klinikoje 2023 m. balandžio 3 d., vykusio aptarimo (gydytojų konsiliumo) metu konstatuota, kad E. A. serga psichikos liga, jai diagnozuota paranoidinė šizofrenija. Stebima paūmėjusi liga, pasireiškianti neadekvačiu, neprognozuojamu, pavojingu sau ir aplinkiniams elgesiu, dėl ko yra reali grėsmė, kad ji savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo sveikatai ar gyvybei.

Prašymas nagrinėjamas suinteresuotam asmeniui E. A. teismo posėdyje nedalyvaujant, kadangi gydytojų konsultacinė komisija dėl blogos psichikos būsenos pacientei dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduoja (2023 m. balandžio 3 d. išvada).

Teismo posėdžio metu suinteresuoto asmens atstovas advokatas Elmaras Urbonas prašė tenkinti prašymą ir pratęsti E. A. priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui, nuo 2023 m. balandžio 2 dienos.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos tvarkos įgyvendinimą numato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas. Pagal Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 1 dalį, psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, atsisakantis hospitalizavimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai hospitalizuojamas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, tik jeigu iš paciento elgesio ir (ar) kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui. Jeigu psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią stacionarines asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, pristatomas greitosios medicinos pagalbos asmens sveikatos priežiūros specialisto sprendimu, sprendimą dėl priverstinio hospitalizavimo priima psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, į kurią pristatytas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, gydytojas psichiatras arba gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Priverstinai hospitalizavus asmenį, gydytojas psichiatras privalo nedelsdamas kreiptis į pacientą dėl rašytinio sutikimo jį gydyti konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais). Jeigu pacientas negali būti laikomas gebančiu protingai vertinti savo interesus ir dėl to nepavyksta gauti paciento sutikimo dėl gydymo konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais) ir kai yra šioje dalyje nurodytos aplinkybės, jis Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai gydomas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas. Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 4 dalyje numatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios.

Iš byloje esančių duomenų nustatyta, jog E. A. serga psichikos liga, jai diagnozuota paranoidinė šizofrenija, šiuo metu jos psichinė būklė yra pablogėjusi, paūmėjus ligai pacientė yra pavojinga psichozinių išgyvenimų pasėkoje sau ir aplinkiniams (pagal objektyvius anamnezės duomenis – namie darėsi neadekvataus elgesio, agresyvi, nevartojo vaistų, nustojo kalbėti), kritiškai vertinti savo ligos bei būsenos nesugeba, gydytis nesutinka, liga progresuoja, todėl yra reali grėsmė, kad ji savo veiksmais gali padaryti realią žalą savo sveikatai ar gyvybei, ar aplinkinių sveikatai, turtui.

Ligos anamnezėje nustatyta, kad E. A. asmenybės lūžis ėmė ryškėt nuo 26 metų amžiaus (1999 m.), psichikos liga manifestavo 2002 m. (29 metų amžiaus) psichozės epizodu, recidyvavo dar eilę kartų, gydyta iš viso 16 kartų psichiatrijos stacionaruose dėl pasikartojančių psichozių, kurių klinikoje – paranoidinė haliucinacinė, įgaunanti parafreninį atspalvį simptomatika, elgesio ryškus neadekvatumas su pavojingumo sau ir aplinkiniams požymiais. Ambulatorinio gydymo pacientė netęsia arba gydosi savo nuožiūra, kritika susirgimo atžvilgiu nesusiformuoja. Nustatytas neįgalumas. Dabartiniu metu stebimas daliniam stuporui būdingas psichozinis elgesys, pavojingas sau ir aplinkiniams (nevalgo, negeria vaistų, darėsi agresyvi aplinkinių atžvilgiu).

2023 m. balandžio 3 d. vykusio gydytojų konsiliumo metu konstatuota, kad E. A. serga psichikos liga, stacionarizavimo dieną pacientės būklė yra sunki, pokalbio metu guli lovoje užsimerkusi, į klausimus neatsako, kartais palaiko kontaktą nežymiais galvos ir rankų gestais, neaiškina nei situacijos, nei savo elgesio, jokių duomenų nesuteikia, prašymų nevykdo, paaiškinimus apie būsimą priverstinį gydymą iš pradžių ignoruoja, nevalgo, vaistų negeria, neperkalbama, visiškai nekritiška nei susirgimo, nei dabartinės būsenos atžvilgiu, skirtas medikamentinis gydymas. Šiuo metu stebima paūmėjusi liga, pasireiškianti neadekvačiu, neprognozuojamu, pavojingu sau ir aplinkiniams elgesiu, todėl yra reali grėsmė, kad ji savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo sveikatai ar gyvybei, todėl tikslinga pratęsti jos priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, sprendžia, jog pareiškėjo prašymas dėl E. A. priverstinio hospitalizavimo ir priverstinio gydymo pratęsimo yra pagrįstas ir tenkintinas – išduotinas teismo leidimas dėl E. A. priverstinio hospitalizavimo ir gydymo termino pratęsimo psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsniu, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsniu,

nutaria:

prašymą tenkinti.

Pratęsti E. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverstinio gydymo VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikoje terminą vieno mėnesio laikotarpiui, šį laikotarpį skaičiuojant nuo 2023 m. balandžio 2 d. 21.07 val.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.