Alytaus apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė V. A., jo šeimos narei – (duomenys neskelbtini) D. A. ir jo gynėjui V. B.,

viešosios įstaigos (toliau – ir VšĮ) (duomenys neskelbtini) įgaliotam atstovui (duomenys neskelbtini) K. J.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ (duomenys neskelbtini) teikimą dėl V. A. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teisme (duomenys neskelbtini) gautas VšĮ (duomenys neskelbtini) (toliau – ir Komisija) teikimas dėl V. A. priverstinio ambulatorinio gydymo nutraukimo ir Komisijos (duomenys neskelbtini) medicininės apžiūros aktas Nr. (duomenys neskelbtini) (toliau – ir Aktas), kuriuo Komisija rekomenduoja nutraukti V. A. priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis (duomenys neskelbtini) (toliau – ir PSC). Akte nurodoma, jog pacientas per paskutinius 6 mėnesius reguliariai lankėsi PSC. Pacientas išlieka kritiškas savo klausos haliucinacijoms. Būklė palaipsniui gerėjanti, psichozinė simptomatika netenka aktualumo. Paciento socialinė adaptacija išlieka apsunkinta, darbingumas žemas, tačiau pacientas geba dirbti nesudėtingus fizinio pobūdžio darbus pagal savo nustatytą darbingumo lygį. Per stebėjimo laikotarpį lankantis PSC nestebėta paciento pavojingumo sau ar visuomenei. Apžiūros metu pacientas teisingai orientuotas savyje, vietoje, laike. Prasmingam verbaliniam kontaktui prieinamas. Nuotaika lėkšta. Emocijos blankios, stokojančios išraiškos. Mąstymas normalaus tempo, stokoja nuoseklumo. Dėmesio koncentracija silpnesnė. Išsako komentuojančio pobūdžio klausos haliucinacijas, kurioms pacientas kritiškas. Suicidinių tendencijų pokalbio metu nekonstatuota. Apžiūros metu kritika savo būklės atžvilgiu pakankama, pacientas suvokia, jog gydymas būtinas. Komisija, įvertinusi ligos anamnezę, jos eigą paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu bei paciento būseną apžiūros metu, rekomenduoja V. A. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis (duomenys neskelbtini) nutraukti.

Teismo posėdžio metu (duomenys neskelbtini) įgaliotas atstovas (duomenys neskelbtini) K. J. Komisijos teikimą dėl V. A. priverstinio ambulatorinio gydymo nutraukimo palaikė ir prašė jį tenkinti. Papildomai paaiškino, jog šiai dienai V. A. nereikalingas priverstinis gydymas, stebimi teigiami jo psichikos būklės pokyčiai, asmeniui užtenka tik lankytis pas psichiatrą, tam neprieštarauja ir pacientas. Liga yra nepertraukiamos eigos, paūmėjimai visada galimi, tačiau gydymo fone ji stabilizuojasi. Per ambulatorinio stebėjimo laiką V. A. psichikos būklė svyravo, bet paūmėjimai nebuvo tokie reikšmingi, jog reikėtų pacientą papildomai atriboti nuo jo veiklos. V. A. rodo savo motyvaciją darbe ir namų ūkyje. Vertinant paciento psichikos būklę 3 metų laikotarpiu, yra teigiamas gydymo atsakas. Agresijos nebuvo, nėra pavojaus nei sau, nei kitiems. Pacientas suvokia, jog jam reikalinga medikų priežiūra ir gydymas. Klausos haliucinacijos yra nuolatinės, bet vaistų fone jos netenka aktualumo. Pacientas paskutiniu metu gydymui nesipriešino, psichikos būklė keitėsi nuo aplinkos veiksnių. Vaistai vartojami kas dvi savaites, tačiau vaistus keis, jie bus leidžiami kartą per mėnesį.

V. A. teismo posėdžio metu sutiko su teikimu. Pakeitus vaistus, jaučiasi pozityviai. Palyginus visą laikotarpį, būdavo ir gerai, ir blogai, tačiau vartojant dabar paskirtus vaistus, jaučiasi daug geriau nei anksčiau. Beveik 2 metus dirba (duomenys neskelbtini). Darbe būna ligos paūmėjimų, bet stengiasi nesinervinti, nepulti į paniką, valdytis. Jeigu teismas tenkins teikimą ir nutrauks priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, pats lankysis pas gydytojus, nes labai nori išgyti. Su policija reikalų neturėjo, su namiškiais sutaria, alkoholio nevartoja nuo tada, kai neblaivus sukėlė eismo įvykį, dėl kurio ir buvo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė.

V. A. šeimos narė (duomenys neskelbtini) D. A. sutinka, jog priverčiamoji medicinos priemonė jos (duomenys neskelbtini) būtų nutraukta. (Duomenys neskelbtini) jai padeda, gerai sutaria. Jo psichikos būklė geresnė nei anksčiau, incidentų jokių nebuvo, alkoholio nevartoja, pats nori gydytis.

Prokurorė prašė teikimą tenkinti, kadangi susipažinus su psichiatrinės gydytojų komisijos aktu, išklausius gydytoją, patį V. A. ir jo šeimos narę, darytina išvada, jog V. A. psichikos būklė stabili, jis pats suvokia, jog gydymas būtinas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalis, 2 dalis).

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų (duomenys neskelbtini) nutartimi V. A. paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – (duomenys neskelbtini), kurios taikymas Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) nutartimis buvo pratęstas.

Iš teismui pateikto (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) medicininės apžiūros akto Nr. (duomenys neskelbtini), matyti, jog nuo paskutinio Komisijos akto teikimo dienos ((duomenys neskelbtini) (teismui pateikimo data (duomenys neskelbtini))) pacientas reguliariai lankėsi (duomenys neskelbtini). Išlieka kritiškas savo klausos haliucinacijoms. Būklė palaipsniui gerėjanti, psichozinė simptomatika netenka aktualumo. Paciento socialinė adaptacija išlieka apsunkinta, darbingumas žemas, tačiau pacientas geba dirbti nesudėtingus fizinio pobūdžio darbus pagal savo nustatytą darbingumo lygį. Per jo ambulatorinio stebėjimo laikotarpį lankantis (duomenys neskelbtini) pavojingumo sau ar visuomenei nestebėta. Apžiūros metu pacientas teisingai orientuotas savyje, vietoje, laike. Prasmingam verbaliniam kontaktui prieinamas. Nuotaika lėkšta. Emocijos blankios, stokojančios išraiškos. Mąstymas normalaus tempo, stokoja nuoseklumo. Dėmesio koncentracija silpnesnė. Išsako komentuojančio pobūdžio klausos haliucinacijas, kurioms pacientas kritiškas. Suicidinių tendencijų pokalbio metu nekonstatuota. Apžiūros metu kritika savo būklės atžvilgiu pakankama, pacientas suvokia, jog gydymas būtinas. Komisija, įvertinusi ligos anamnezę, jos eigą paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu bei paciento būseną apžiūros metu, rekomenduoja V. A. priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis (duomenys neskelbtini) nutraukti. Teismo posėdžio metu V. A. parodė, jog jam reikalingas gydymas, todėl ketina ir toliau lankytis pas gydytojus, vartoti skiriamus vaistus. V. A. (duomenys neskelbtini) D. A. teigė, jog (duomenys neskelbtini) būklė gerėja, incidentų jokių nebuvo, alkoholio jis nevartoja, pats nori gydytis. (Duomenys neskelbtini) paaiškino, kad V. A. psichikos būklė pagerėjusi, jau gana ilgą laiką yra stabili, atsirado kritika savo ligai, V. A. pats motyvuotas toliau gydytis, taikomo gydymo atsakas yra teigiamas.

Nėra duomenų, kad ambulatorinio stebėjimo laikotarpiu dėl V. A. elgesio būtų kilę konfliktų, naujų incidentų, tarpusavio bendravimo problemų su kitais asmenimis, kad būtų padidėjęs jo pavojingumas. Tęsiamas rekomenduotas gydymas, asmuo reguliariai lankosi (duomenys neskelbtini), pats yra motyvuotas gydyti, todėl užtikrinamas pastovus gydymas bei nebeliko galimybės jo socialiniam pavojingumui. Įvertinęs ištirtus duomenis, teismas daro išvadą, jog V. A. ambulatorinis stebėjimas davė teigiamų rezultatų, šiuo metu jo psichinės sveikatos būklė yra pagerėjusi ir stabili, jis nėra tiek pavojingas visuomenei, jog jam negalima būtų nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymo. Atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, (duomenys neskelbtini) teikimas tenkinamas, V. A. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas nutraukiamas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

(duomenys neskelbtini) teikimą tenkinti.

Nutraukti V. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo patvirtinto jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, skundą paduodant per nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.