Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, A. K. ir jo gynėjai advokatei Annai Grinevič,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Antakalnio poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo A. K., gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Vilniaus miesto apylinkės teisme 2023 m. balandžio 26 d. gauta VšĮ Antakalnio poliklinikos Psichikos sveikatos centro specialistų komisijos 2022 m. balandžio 21 d. išvada dėl A. K. sveikatos būklės, kurioje nurodyta, kad šiam asmeniui tikslinga pratęsti priverčiamą medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Nurodoma, kad pacientui nustatyta paranoidinė šizofrenija (F20.00). Dėl psichikos sutrikimo yra nustatytas sumažintas darbingumo lygis 40 proc. iki 2024 m. Priverstinio ambulatorinio gydymo metu pacientui buvo teikiamos gydytojo – psichiatro, socialinio darbuotojo, slaugytojo konsultacijos. Priverstinio ambulatorinio gydymosi laikotarpiu (6 mėnesių), paciento būklė buvo stabili. Psichikos centre lankydavosi reguliariai, psichikos sveikatos centro personalo nurodymus vykdė. Kontaktas formalus, į klausimus atsako trumpai, konkrečiai, elgesys išoriškai teisingas, ramus. Orientuotas laike, vietoje, savyje. Suicidines mintis neigia. Kritika susirgimo atžvilgiu formali, supranta, kad reikalingas ilgalaikis nepertraukiamas gydymas. Ateities planai pakankamai realūs

Teismo posėdžio metu asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, A. K. paaiškino, kad šiuo metu dirba pagal individualią veiklą, stengiasi socializuotis, adaptuotis po ligoninės bei kalėjimo, bando įsilieti į visuomenę, nekartoti buvusių klaidų. Norėtų kaip ir būti laisvas, bet tiesiog pasitiki gydytojais ir jeigu taip sako, tai reikia tęsti gydymą.

Teismo posėdžio metu VšĮ Antakalnio poliklinikos atstovė palaikė prašymą. Nurodė, kad pacientas A. K. serga nuo maždaug (duomenys neskelbtini) metų amžiaus, yra nuolat, reguliariai stebimas psichiatro. Skiriamas jam yra gydymas, daug kartų yra gydytas psichiatrijos ligoninėse, tame tarpe teko gydytis ir priverstinai. Šiuo metu pacientas pas juos buvo nukreiptas gydytis priverstinai po to, kai gydėsi Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, o ten jis pateko po to, kai nuvarė 4 automobilius. Dabar priverstinio gydymo metu pacientas vaikšto reguliariai, kiekvieną mėnesį ateina į jų centrą, vaistus vartoja sąžiningai, taip, kaip yra paskirta, yra pareigingas žmogus ir šiuo metu būsena yra pagerėjusi, bet dar nepakankamai. Kadangi yra stebima šiuo metu pošizofreninė depresija, po ūmios psichozės išsivysčiusi depresinė būsena, kurios metu jis jaučia nepilnavertiškumo, beprasmybės jausmus, sunku adaptuotis gyvenime. Dėl to nusprendė, kad visgi reikia pratęsti gydymą iki pilnos stabilizacijos, iki pilnos remisijos susirgimo. Taigi būklė nors ir pagerėjusi yra, bet nepakankamai, kad galima būtų jau nutraukti priverstinį gydymą.

Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti. Situacija yra gana gera, gydymas vyksta tinkamai, bet dar nėra pilnos remisijos ir kad būtų užtikrinčiau, kad būtų rimtesnėje kontrolėje, matyt, tikslinga pratęsti. A. K. tam irgi neprieštarauja.

Teismo posėdžio metu A. K. gynėja taip pat siūlė teikimą tenkinti. Yra teigiamų pokyčių, iš tikrųjų gydymas veikia. Žinoma, žmogus norėtų apskritai neiti, nevaikščioti taip priverstinai, vaistus vartoti jis sutinka, bet faktiškai matyti jo pozicija, kad supranta, jog dar pusę metų būtų stebimas, jis neprieštarauja.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad, taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko ir ji taikoma tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichinė būklė ir išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (405 str. 2 d.). Tos pačios nuostatos numatytos ir BK 98 straipsnio 6 dalyje.

BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punkte nustatyta, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir pratęsia priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeičia pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė (BPK 405 str. 3 d. 2 p.); arba panaikina taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (BPK 405 str. 3 d. 3 p.). Taigi tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą teismas įvertinta du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir jo socialinį pavojingumą.

Iš pateiktos VšĮ Antakalnio poliklinikos Psichikos sveikatos centro specialistų komisijos išvados matyti, kad A. K. priverstinis ambulatorinis gydymas paskirtas teismo nutartimi, jis stebimas ir gydomas VšĮ Antakalnio poliklinikoje. Pacientui konstatuotas lėtinis psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija. Komisijos akte nurodoma, kad A. K. priverstinio ambulatorinio gydymosi laikotarpiu būklė buvo stabili, t. y. nepasikeitė, todėl įvertinus paciento būklę rekomenduojama pratęsti priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Teismo posėdžio metu gydytoja patvirtino, kad būklė nors ir pagerėjusi yra, bet nepakankamai, kad galima būtų jau nutraukti priverstinį gydymą. Yra stebima šiuo metu pošizofreninė depresija, po ūmios psichozės išsivysčiusi depresinė būsena, kurios metu jis jaučia nepilnavertiškumo, beprasmybės jausmus, sunku adaptuotis gyvenime.

Motyvuojamoji dalis

Įvertinęs šias aplinkybes, teismas konstatuoja, kad A. K. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymas tęstinas. Šiuo atveju bylos duomenų visuma apie A. K. psichinę būklę ir nustatytos faktinės aplinkybės sudaro pagrindą spręsti, kad dabartinė jo sveikatos būklė reikalauja tolimesnio gydymo, jis nėra visiškai pasveikęs, tolesnis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis vis dar yra būtinas. Atsižvelgiant į tai, tikslinga pratęsti A. K. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 5 dalimi, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Antakalnio poliklinikos teikimą tenkinti.

Pratęsti A. K. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui, skundą paduodant per Vilniaus miesto apylinkės teismą.