Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, D. L., gynėjai advokatei Daivai Vaškelienei,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Vilniaus miesto klinikinės ligoninės teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo D. L., gimusiai (duomenys neskelbtini), gyvenančiai (duomenys neskelbtini).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Vilniaus miesto apylinkės teisme 2023 m. gruodžio 20 d. gauta VšĮ Vilniaus miesto klinikinės ligoninės direktorės teikimas dėl D. L. sveikatos būklės, kurioje nurodyta, kad šiai asmeniui tikslinga pratęsti priverčiamą medicinos priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis, Teikime nurodoma, kad D. L. diagnozuota (duomenys neskelbtini), buvo priverstinai gydyta Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Reguliariai lankosi Psichikos sveikatos centre, toliau tęsiamas medikamentinis gydymas. Būklė išlieka stabili, ženklesnio sujaudinimo, ryškesnės elgesio patalogijos nestebima. Gydymas nekeičiamas. Apžiūrint stebimos išliekančios išreikštos negatyvios funkcijos, nestebint psichozės požymių, sujaudinimo ar autoagresijos požymių. Kritika išlieka formali. Ambulatoriškai toliau gydytis pacientė sutinka. Pacientė pakankamai adaptuojasi, dirba (duomenys neskelbtini), darbe susitvarko. Pacientei teikiamos socialinės paslaugos ambulatorinėmis sąlygomis. Priklausomybių nėra, vaistus vartojanti reguliariai, psichiatro kabinete lankosi reguliariai, stacionare po 2022 m. spalio 3 d. teismo nutarties nesigydė. Taikoma užimtumo terapija, dažnai konsultuojama socialinio darbuotojo. Ženklesnių skundų pacientė elgesiu iš aplinkinių negauta. Pacientė turi nustatytą 35 procentų darbingumo lygį iki 2028 m. gruodžio 29 d. Be to vartojant vaistus, pacientė adaptuojasi, ženklesnės elgesio patalogijos nestebima (b. l. 2).

Teismo posėdžio metu VšĮ Vilniaus klinikinės ligoninės atstovė palaikė prašymą. Paaiškino, kad D. L. įstaigoje lankosi periodiškai, savarankiškai užsiregistruoja, bendradarbiauja, į skambučius atsiliepia, vaistus vartoja, įsidarbino ir dirba (duomenys neskelbtini). Gydytojų teigimu dar per mažas laiko tarpas, jog būtų galima nutraukti priverčiamąsias medicinos priemones. Dar praėję tik metai, kai stebima pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Prašo pratęsti paskirtas priemones.

Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti. Nors asmuo ir tinkamai gydosi, gydymas duoda rezultatus, bet gydymosi laikas yra per trumpas.

Teismo posėdžio metu D. L. gynėja taip pat siūlė teikimą tenkinti. Nurodė, kad asmuo serga, neilgai yra stebimas specialistų, todėl gydymas turi būti tęsiamas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad, taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko ir ji taikoma tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichinė būklė ir išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (405 str. 2 d.). Tos pačios nuostatos numatytos ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 98 straipsnio 6 dalyje.

BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punkte nustatyta, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir pratęsia priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeičia pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė (BPK 405 str. 3 d. 2 p.); arba panaikina taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (BPK 405 str. 3 d. 3 p.). Tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą teismas įvertinta du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir jo socialinį pavojingumą.

Iš teismui pateikto VšĮ Vilniaus klinikinės ligoninės teikimo matyti, kad D. L. diagnozuota (duomenys neskelbtini). Po priimtos 2022 m. spalio 3 d. teismo nutarties pacientė reguliariai lankosi gydymosi įstaigoje, jai paskirtas atitinkamas medikamentinis gydymas. Pacientės būklė išlieka stabili, ženklesnio susijaudinimo, ryškesnės elgesio patologijos nestebima. Stebimos išliekančios išreikštos negatyvios funkcijos, nestebint psichozės požymių, sujaudinimo ar autoagresijos požymių. Pažymėtina, kad pacientė sutinka toliau gydytis ambulatoriškai. Manytina, kad šiuo metu D. L. smurtinio elgesio rizika yra mažesnė nei vidutinė. Ji gali padidėti esant psichikos ligos paūmėjimui, nutraukus vaistų vartojimą, ar esant ženklioms stresogeninėms situacijoms. Dėl šių priežasčių bei dėl šiuo metu santykinai trumpo ambulatorinio stebėjimo ir gydymo laikotarpio tikslingas tolesnis priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas.

Įvertinęs šias aplinkybes, teismas konstatuoja, kad D. L. priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis, taikymas tęstinas. Šiuo atveju bylos duomenų visuma apie D. L. psichinę būklę ir nustatytos faktinės aplinkybės sudaro pagrindą spręsti, kad dabartinė jos sveikatos būklė reikalauja tolimesnio gydymo, ji dar nėra pasveikusi, tolesnis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis vis dar yra būtinas. Atsižvelgiant į tai, tikslinga pratęsti D. L. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis, pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 5, 6 dalimis, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Vilniaus klinikinės ligoninės teikimą tenkinti.

Pratęsti D. L. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis, pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui, skundą paduodant per Vilniaus miesto apylinkės teismą.