Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Irenai Karosaitei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjus viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. G. panaikinimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Teisme 2023 m. rugpjūčio 1 d. gautas viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma panaikinti K. G. priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Prie teikimo pridėta 2023 m. liepos 24 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro konsultacinės komisijos surašyta psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 517 ir 2023 m. liepos 10 d. socialinės būklės vertinimo aktas.

2. Teikime nurodyta, kad 2016 m. rugsėjo 22 d. Tauragės rajono apylinkės teismo nutartimi K. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), padariusiai baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 3 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, kurios Rokiškio rajono apylinkės teismo 2018 m. balandžio 26 d. nutartimi pakeistos į ambulatorinį stebėjimą. Marijampolės apylinkės teismo Šakių rūmų 2019 m. sausio 18 d. nutartimi ambulatorinis stebėjimas pakeistas į stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis. Panevėžio apylinkės teismas 2019 m. liepos 12 d. nutartimi pratęsė gydymą tomis pačiomis sąlygomis. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2020 m. sausio 3 d. nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2023 m. sausio 16 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas pagal gyvenamąją vietą.

3. K. G. nustatytas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini). Pacientei skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. Nuo 2018-11-16 asmeniui neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Nuo 2018-11-19 iki (duomenys neskelbtini) K. G. nustatytas darbingumo lygis 15% (asmuo yra nedarbingas). Nuo 2020-01-23 pacientė gyvena (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, nes gyventi savarankiškai nesugeba. Nuo 2020-01-24 ji yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. K. G. nuolat stebima VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos.

4. Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Irena Karosaitė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime bei prie jo pridėtuose dokumentuose, ir prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad jos būklė dabar yra stabili, geresnė nepasidarys, bet yra nebloga, nes tai liga visam gyvenimui ir palaikomasis gydymas taikomas medikamentais. Stebimuoju laikotarpiu jokios agresijos nebuvo.

5. Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti ir panaikinti K. G. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, nes tolesnis priverčiamosios medicinos priemonės taikymas jai nėra tikslingas. K. G. serga lėtiniu psichikos sutrikimu, ji gyvena (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose. Šiuose namuose ji vartoja medikamentus personalo priežiūroje, ji ir toliau bus stebima personalo ir gydytojų, jos būklė šiai dienai yra stabili, ji nėra pagerėjusi, agresijos lygis joks nėra išreikštas, taigi pagrindas šį teikimą tenkinti.

6. Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Anatolij Šichovcov teismo posėdžio metu nurodė, kad šioje byloje atstovauja K. G.. Į Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus kreipėsi Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras su teikimu dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo – ambulatorinio stebėjimo K. G. panaikinimo. Priverčiamosios medicinos priemonės taikymą nustato Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnis. Jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė, bei išnyksta jo pavojingumas. Iš teikimo bei atstovo paaiškinimo matyti, kad K. G. serga psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Dėl minėtos ligos jai nustatytas 15 % darbingumo lygis. Ji yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientu registre. Nuo 2018 m. lapkričio 16 d. jai neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Nuo 2020-01-23 metų K. G. gyvena (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, nes gyventi savarankiškai nesugeba. K. G. nuolat stebima Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros psichikos sveikatos centro specialistų. Jai skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas, kuris stabilizuoja psichinę būklę. Nusiskundimų jos atžvilgiu nėra. Nors K. G. nėra pasveikusi, bet iš bylos medžiagos, bei atstovo paaiškinimo matyti, kad išnyko jos pavojingumas, todėl teikimas yra pagristas prašau jį tenkinti – panaikinti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą – ambulatorinį stebėjimą K. G..

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

7. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

8. Iš 2023 m. liepos 24 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro K. G. psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 517, matyti, kad K. G. nustatytas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini). Pacientei skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. Nuo 2020-01-23 pacientė gyvena (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose, nes gyventi savarankiškai nesugeba. Nuo 2020-01-24 ji yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Nuo 2018-11-16 asmeniui neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Nuo 2018- 11-19 iki (duomenys neskelbtini) K. G. nustatytas darbingumo lygis 15% (asmuo yra nedarbingas). Iš pacientės anamnezės yra žinoma, kad anksčiau gyveno (duomenys neskelbtini) socialiniuose globos namuose. Teismo nutartimi buvo paskirtas priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas. Pažeidus režimą (savavališkai išėjo iš globos namų, nes norėjusi vykti į (duomenys neskelbtini), kur jos įsitikinimu yra namai), priverčiamoji priemonė pakeista. Mokyklą pradėjo lankyti laiku. Mokėsi pagal adaptuotą programą. Baigė 10 klasių. Augino močiutė. Su tėvais, broliais bei seserimis ryšių nepalaikė. Kurį laiką gyveno Anglijoje, ten valkatavo, bendravo su asocialiais asmenimis, buvo sulaikoma policijos. Pirmą kartą psichiatro konsultuota 1994 metais. 2012 metais stacionarizuota į psichiatrijos skyrių. Vėliau daug kartų gydyta psichiatrijos ligoninėse. Nuolat vartojo alkoholį. 2015-04-20 be priežasties sudavė mažametei ranka kelis smūgius per veidą. Buvo pradėtas ikiteisminis tyrimas. Nuo 2016-05-02 iki 2016-06-13 Utenoje atlikta teismo psichiatrinė ekspertizė. 2016-09-22 Tauragės rajono apylinkės teismo nutartimi skirtas stacionarinis stebėjimas ir gydymas. VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje gydyta nuo 2019-01-24 iki 2020-01-23.

9. Orientacija laike ir aplinkoje apytikslė, verbalinis kontaktas žemo produktyvumo, vengia akių kontakto, sulėtinta, hipomimiška, sunkiai pateikia informaciją apie save, savo praeitį. Daugumoje negeba atsakyti į elementariausius klausimus. Mąstymas sulėtintas, žemo produktyvumo, emocijos blankios, pažemintos. Dėmesį sukaupia trumpai, jo neišlaiko. Atmintis silpna. Pacientė uždaro būdo, atsiribojusi nuo aplinkinių. Kalba skurdi, tačiau atsako tik į paprastus klausimus. Pati iniciatyvos bendravimui ir bet kokiai veiklai nerodo. Asmens higiena pasirūpina tik su pagalba. Nėra atsakomybės jausmo, savikritikos. Socialinis supratingumas menkas, darbinių įgūdžių nebeturi. Nuolat konsultuojama psichologės socialinės globos namuose, tai davė teigiamų rezultatų. Tapo atviresnė, labiau prieinama kontaktui, kartais pati inicijuoja pokalbius. Nuotaika stabilizavosi. Piniginėmis lėšomis savarankiškai disponuoti negeba, reikalinga pagalba. Alkoholio nevartoja. Artimųjų neturi. Sutinka ir supranta, kad reikia lankytis psichikos sveikatos centre, domisi gydymo trukme. Paskirtus medikamentus vartoja personalo priežiūroje. Neprieštarauja tolimesniam medikamentiniam gydymui ir bendram medicininiam stebėjimui Psichikos sveikatos centre. Ambulatorinio stebėjimo tvarkos nepažeidė. Stebimuoju laikotarpiu elgesio pakitimų ar agresijos nestebėta, nusiskundimų dėl neadekvataus elgesio negauta. Agresijos ir smurto lygis neišreikštas. Nekelia grėsmės nei sau, nei aplinkiniams. Savo būsenai ir padarytai nusikalstamai veikai – iš dalies kritiška.

10. Bylos duomenys patvirtina, kad K. G. nustatytas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini). Per stebimąjį laikotarpį K. G. psichinė būsena yra stabili, be pablogėjimų, asmuo nuolat vartoja vaistus, pastoviai stebima Pakruojo psichikos sveikatos centro specialistų, ambulatorinio stebėjimo sąlygų nepažeidė, nepavojinga nei sau, nei visuomenei. Tolimesnis priverstinis ambulatorinis stebėjimas yra nebetikslingas.

11. Atsižvelgiant į visus minėtus duomenis, spręstina, kad nuo nusikalstamos veikos padarymo K. G. psichinė būklė pasikeitė, t. y. pagerėjo, stabilizavosi, specialistų komisijos nuomone, šiuo metu ji nėra pavojinga sau ir aplinkiniams.

12. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, atsižvelgiant į byloje esančius dokumentus bei proceso dalyvių paaiškinimus, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir K. G. paskirta priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas panaikintinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 286, 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Panaikinti K. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Nutarties nuorašus išsiųsti viešajai įstaigai Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui, K. G. (per (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų administraciją), nukentėjusiosios atstovei pagal įstatymą A. B..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.