Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant prokurorei Laurai Mačiulytei – Valaitei, Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei socialinei darbuotojai Editai Jankauskienei, asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, gynėjai advokatei Sonatai Mickevičienei, asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės šeimos narei E. L.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo P. Š. termino pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose 2023 m. vasario 14 d. gautas Viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau – PSPC) teikimas dėl priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo P. Š. termino pratęsimo.

Prokurorė prašo teikimą tenkinti.

Asmens kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės šeimos narė ir gynėja teikimui neprieštarauja.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centras gydytojų komisijos medicininės apžiūros 2023 m. vasario 13 d. akte nurodoma, jog Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi P. Š. ligos anamnezę bei ligos eigą paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu, paciento būseną apžiūros metu, rekomenduoja pacientui P. Š. priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės priežiūros sveikatos centro psichikos sveikatos centre - pratęsti.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalis, 2 dalis).

Pagal baudžiamąjį įstatymą priverčiamosios medicinos priemonės – tai ir gydomojo, ir valstybės prievartos poveikio priemonių visuma, tam tikras jų derinys. Šiomis priemonėmis siekiama užtikrinti pavojingas veikas padariusių asmenų sveikatos apsaugą, gydymą ir kitus gyvybiškai svarbius interesus. Kartu minėtomis priemonėmis norima apsaugoti visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmenų pavojingų veikų. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir BPK 405 straipsnio 4 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Išnagrinėjus gautą teikimą bei psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros aktą, susipažinus su kitais dokumentais, išklausius sveikatos priežiūros įstaigos atstovę, asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, gynėją, darytina išvada, jog P. Š. šiuo metu serga (duomenys neskelbtini), kurios eiga turi būti stebima. VšĮ Alytaus poliklinikos gydytoja-psichiatrė teismo posėdyje patvirtino, kad šešių mėnesių laikotarpyje pacientas nuo 2022 m. rugsėjo 12 d. paskirtu laiku reguliariai lankosi Alytaus rajono PSPC Psichikos sveikatos centre. Pacientą palydi sesuo, kuriai ir yra priskirta prievolė globoti pacientą, jam tęsiamas rekomenduotas gydymas vaistais. Pacientas gyvena su mama, tačiau su ja nebendrauja. Alkoholio teigia nevartojantis. Kuria planus auginti paukščius (vištas, putpeles), šiuo metu įrenginėja paukščiams reikalingus pastatus. Pacientas į psichikos centrą atvyksta laiku, tvarkingos išvaizdos. Apžiūros metu P. Š. sąmoningas, orientacija laike su paklaidomis (nepasako metų, mėnesio, dienos), vietoje ir savyje taip pat su paklaidomis (painiojasi įvykiuose, datose, neteisingai pasako savo amžių). Kontaktas formalus, pats pokalbio nepalaiko, sudėtingesnių klausimų nesuvokia, nuotaika disforiška. Psichomotoriškai ryškiai sulėtintas, mąstymas klampus, žemo produktyvumo, emocijos paviršutiniškos, greitai provokuojasi afektas, dėmesys išblaškytas. Stebimi trumpalaikės ir ilgalaikės atminties sutrikimai. Išsako epizodines klausos haliucinacijas, suicidinių minčių pokalbio metu neišklausta. Savo būklei kritika nepakankama. Psichikos būklė nėra visiškai stabili ir 6 mėnesių laikotarpis yra per trumpas pilnai įvertinti paciento psichikos būklės dinamiką, todėl tikslinga gydymą tęsti taikant priverčiamąsias medicinos priemones - ambulatorinį stebėjimą.

Taigi byloje surinkti duomenys duoda pagrindą teismui spręsti, jog P. Š. psichinės sveikatos būklė esmingai nepasikeitė, jo socialinis pavojingumas dar neišnyko, todėl teikimas yra pagrįstas, P. Š. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą - taikymas pratęstinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Teismas nenustato priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laiko, nes tokia priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 1 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti P. Š., gimusiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, tai yra Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro psichikos sveikatos centre, taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui paduodant skundą Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose.