Kauno apylinkės teismo nuosprendis

Kaltinamasis P. L. teisiamojo posėdžio metu kaltu neprisipažino ir parodė, kad į jį kreipėsi V. J. dėl pažymos Nr. 049 išdavimo leidimo ginklui pratęsimui, atnešė seną formą. Jis V. J. pasakė, kad reikia turėti charakteristiką iš seniūnijos arba darbo, pažymas iš (duomenys neskelbtini) ligų centro ir iš (duomenys neskelbtini) psichiatrinės ligoninės. Kai atneša pažymas, pildo formą A. Š. gydytojai, turėdami teisę pasirašyti, patikrina akis, klausą. Šiuo atveju V. J. akys, klausa buvo geros, iš chirurginės pusės nieko blogo nebuvo. Garbės deklaracijoje V. J. atžymėjo, kad yra sveikas ir psichinių susirgimų nėra. Pačios ambulatorinės kortelės buvo paprašyta atsiųsti iš ankstesnės V. J. gydymo įstaigos, nes pas juos nebuvo jokių V. J. duomenų. V. J. ambulatorinėje kortelėje jokio įrašo apie psichikos sutrikimus nebuvo. V. J. siuntė pas gydytoją A. į UAB „(duomenys neskelbtini)“, kur ji dirba ir paprašė atvežti 27 formą. Jo manymu, V. J. tą formą iš A. atvežė, gal ji pasimetė. Kaip šeimos gydytojas su V. J. pakalbėjo ir įvertino jo psichinę būklę. Galbūt susiskambino su A. ir galbūt ji pasakė, kad jis gali už ją pasirašyti. Padarė išvadą, kad dėl sveikatos būklės V. J. ginklą įsigyti gali. Kad forma 28 negalioja, nežinojo. Ir dabar atneša žmonės 28 formą. VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ buvo tokia tvarka dėl medicininių kortelių gavimo, kad jei žmogus persirašo iš kitos gydymo įstaigos, tai VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ rašo prašymą, kad buvusi įstaiga atsiųstų medicininius dokumentus. Kai V. J. prisirašė pas juos, jie rašė (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centrui prašymą dėl kortelių pateikimo, tačiau kortelės iš (duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centro negavo. Bendroje kortelėje įrašų apie psichiatrinį gydymą nebuvo. Pripažįsta, kad 2017-04-13 pažymoje Nr. 049 pasirašė grafoje „psichiatras“ ir kur „narkologas“, parašė, kad (duomenys neskelbtini) ligų centre neregistruotas, psichiatrinio kabineto įskaitoje neįrašytas ir sudėjo savo antspaudus, tai padarė pagal pateiktas pažymas. Jei žmogus pasako, kad gydėsi psichiatrinėje ligoninėje, tai pasakydavo žmogui, kad važiuotų ir išsiimtų epikrizę. Patys paprastai nerašydavo raštų, nes tai apsunkina jų darbą. Prieš 2017-04-13 išduodant pažymą V. J. viską peržiūrėjo, jokio įrašo jo bendroje kortelėje nebuvo. Matė, kad kortelė atsiųsta iš kitos gydymo įstaigos ir šioje bendroje kortelėje nebuvo duomenų, kad J. gydėsi psichiatrinėje įstaigoje. Kadangi (duomenys neskelbtini) VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ neatsiuntė kortelės iš psichikos sveikatos centro, tai suprato, kad V. J. nesigydė psichiatrinėje įstaigoje.

Kaltinamojo P. L. kaltė įrodyta sekančiais ikiteisminio tyrimo metu surinktais ir teisme ištirtais įrodymais:

liudytojo V. J. parodymais, iš kurių matyti, kad turėjo leidimus ginklams nuo 2006 metų, 2017 metais norėjo prasitęsti leidimą. Medicininė pažyma dėl ginklo išduodama penkiems metams ir likus 45 dienoms iki jos galiojimo pabaigos reikėdavo turėti medicininę pažymą. Jis kreipėsi į (duomenys neskelbtini) medicinos sveikatos centro registratūrą dėl ginklo naudojimosi pratęsimo, buvo nukreiptas pas gydytojus M. ir L., P. L. nurodė susirinkti pažymas ir pristatyti į (duomenys neskelbtini) sveikatos centrą. Pažymas pristatė iš (duomenys neskelbtini) ligų centro, taip pat pažymą iš (duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centro tą pačią dieną, kai buvo komisija. P. L. siuntė pas gydytoją psichiatrę A., po savaitės nuvyko į UAB „(duomenys neskelbtini)“, nuėjo pas ją į kabinetą, jam pasakė, kad ji šiuo metu nedirba, sakė grįžti į (duomenys neskelbtini) centrą, jie susisieks. P. L. nesakė, kad ji dirba (duomenys neskelbtini) centre. Buvo gydytas (duomenys neskelbtini) ligoninėje, bet niekada nebuvo pasakyta, kad turi psichinių sutrikimų. Nuo 2015-10-21 iki 2015-11-02 ir 2016-08-24 iki 2016-08-31 ar gulėjo ligoninėje, nepamena, o 2016 metais gulėjo. Kai pradėdavo vartoti alkoholį, tada kreipdavosi pagalbos, kad nevartoti. Pildė garbės deklaraciją, nepamena ar joje nurodė, kad gydėsi. (duomenys neskelbtini) ligų centre įskaitoje nebuvo, Dariaus ir Girėno gatvėje įskaitoje nebuvo, tai ir nenurodė, kad gydėsi. Kai gydėsi 2015-2016 metais, buvo prisirašęs (duomenys neskelbtini) ambulatorijoje, o (duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centre lankėsi pas psichiatrą. Po to persirašė į (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centrą, kadangi (duomenys neskelbtini) ambulatorijoje sutrumpėjo jos darbo valandos, pradėjo dirbti du - tris kartus į savaitę, todėl susisiekti nebūdavo patogu, o dėl psichikos sveikatos persirašė į UAB „(duomenys neskelbtini)“.

Liudytojos I. A. parodymais, iš kurių matyti, kad 2017 m. ji dirbo (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centre, antradieniais dvi valandas konsultuodavo pacientus, taip pat dirbo UAB „(duomenys neskelbtini)“, tačiau paciento V. J. visiškai nepažįsta, jo nėra mačiusi ir sistemoje nėra jokių dokumentų užvesta. Nėra su juo bendravusi, jokios pažymos V. J. neišdavė. Ar gali už ją padaryti įrašus konsultacinės komisijos pirmininkas - to nežino. 2017 m. asmenų, kurie buvo prisirašę prie (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro ambulatorinės ir psichikos asmens sveikatos priežiūros kortelės būdavo (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centre. Asmuo, norėdamas gauti leidimą ginklui, atsinešdavo duomenis iš (duomenys neskelbtini) centro, ji dar patikrindavo, ar jis pas ją nėra lankęsis ir dar patikrina, kur jis yra prisirašęs. Jei išduoda pažymą, tai visada pasižymi.

Liudytojos B. K. parodymais, iš kurių matyti, kad ji 2017 m. dirbo sekretore (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centre. Prašymas dėl V. J. kortelės pateikimo buvo išsiųstas į (duomenys neskelbtini) ambulatoriją. (Duomenys neskelbtini) ambulatorija užregistravo prašymą į žurnalą. (Duomenys neskelbtini) atsiuntė V. J. kortelę į (duomenys neskelbtini) PSP centrą. 2016-11-11 ji registravo, kad išsiunčia vieną kortelę iš (duomenys neskelbtini) į (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centrą, jei būtų paprašę dviejų kortelių, tai būtų registravusi dviejų kortelių išsiuntimą. Buvo prašymas tik dėl vienos kortelės. Psichikos sveikatos skyriuje buvo atskira J. kortelė. Kad persiųsti šią kortelę į (duomenys neskelbtini) sveikatos centrą, reikia prašymo. Būtų prašymas pateiktas, būtų išsiuntę. Gali siųsti ir vieną prašymą, tik skliaustuose tuomet turi būti nurodyta „ir PSC“. Yra susiformavusi tokia praktika, kad prašyme nurodoma, kiek kortelių reikia atsiųsti, ar arba pažymima „ir PSC“. Nepateikė informacijos (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centrui, kad pas juos yra dar viena J. kortelė, nes jie paprašė vienos kortelės. Jie turėjo žinoti, kad yra dar kortelė, jei dirba su „Sveidra“ programa. Yra pacientų, kurie lieka (duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centre, o yra prisiregistravę pas šeimos gydytojus kitur.

Liudytojo J. B. parodymais apie tai, kad buvo Akreditavimo tarnybai atsiųstas pavedimas įvertinti dėl ginklo leidimo teisėtumo. Jis atliko patikrinimą (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centre ir buvo nustatyti pažeidimai, kad pažyma išduota neturint visos reikiamos informacijos. Gydytojo psichiatro konsultacija nebuvo atlikta vertinant paciento galimybę turėti leidimą. Išduodant pažymą buvo reikalingas atskiras psichiatro vertinimas. Garbės deklaracija yra atskiras dokumentas. Gydytojo psichiatro vertinimas daug platesnis. Šeimos gydytojas to negalėjo padaryti už psichiatrą. Įvertinęs (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centro dokumentus, nerado duomenų, kad J. būtų gydytas dėl psichikos sveikatos sutrikimų. Šeimos gydytojas tokios informacijos pagal dokumentus neturėjo. Kai persirašo žmogus į kitą gydymo įstaigą, nauja įstaiga privalo paprašyti iš buvusios įstaigos pateikti sveikatos istorijas. (Duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centras turi teisę teikti šeimos gydytojo paslaugas ir teikti pirmines gydytojo psichiatro paslaugas, o (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centras neturėjo licencijos teikti gydytojo psichiatro priežiūros paslaugas. V. J. turėjo persirašyti į kitą centrą, kuris teiktų psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. (Duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centras turėjo dvi asmens sveikatos istorijas. Viena skirta PSC, o kita skirta šeimos gydytojų paslaugų teikimui. Pagal (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centro prašymą (duomenys neskelbtini)s centras pateikė šeimos gydytojo asmens sveikatos istoriją. Yra vienintelė patvirtinta prašymo forma. Pagal naujos įstaigos užpildytą formą (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centras turėtų gauti visą medicininę informaciją. Jei V. J. buvo prisirašęs prie psichiatro, teikiančio pirminę sveikatos priežiūros paslaugą – UAB „(duomenys neskelbtini)“, tai UAB „(duomenys neskelbtini)“ turėjo siųsti paklausimą. Gydytojas psichiatras iš UAB „(duomenys neskelbtini)“ turėjo atlikti tą pirminę konsultaciją dėl ginklo gavimo. Neturint asmens sveikatos istorijos neįmanoma nustatyti ar per penkerius metus buvo pacientas hospitalizuotas. Kai atliekama konsultacija dėl ginklo gavimo, gydytojas psichiatras turi pateikti pažymą tam tikros formos, kad pacientas gali ar negali turėti ginklą. Forma 028/A negalioja nuo 2014 metų. (Duomenys neskelbtini) šeimos centras neturėjo psichikos sveikatos priežiūros licencijos. Šeimos gydytojas už gydytoją psichiatrą negalėjo pasirašyti dėl leidimo ginklui. Tai turėjo padaryti gydytojas psichiatras. Šeimos gydytojas gali įtaręs, pastebėjęs psichikos sveikatos sutrikimus, nukreipti pacientą pas specialistą. Šeimos gydytojo kompetencija neapima gydytojo psichiatro kompetencijos. (Duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centras buvo įspėtas panaikinti pažymą ir iš naujo pervertinti paciento būklę. Tas buvo įvykdyta, jų teikiamos paslaugos nebuvo sustabdytos.

Liudytojo J. M. parodymais, iš kurių matyti, kad jis dirba šeimos gydytoju (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centre, į jo kompetenciją įeina loristo, neurologo, terapeuto, oftalmologo kompetencijos. 12 val. kiekvieną dieną susirenka gydytojų konsultacinė komisija ir vertina kompetenciją. V. J. sveikatos būklę vertino 2017 metais, psichinės būklės nevertino, tą turi daryti psichiatras. Įtarimų V. J. psichinė sveikata nesukėlė. Gydytojas psichiatras konsultacinėje komisijoje nedalyvauja, šiuo atveju A. nedalyvavo. Asmuo turi pateikti pažymą iš psichiatro. Pažymoje būna parašyta, kad asmuo gali turėti ginklą ir nėra įrašytas į sąrašą, kad neleisti naudoti ginklo. Kada pildė V. J. garbės klausimyną neatsimena, įprastai pildo gydytojų komisijos konsultacijos metu. Iš psichiatro gauta forma 027A, psichiatrė turėjo parašyti ar V. J. gydytas pirminės psichikos pagalbos centre. Kiek pamena, buvo 027 pažyma, pasirašyta A..

Siekiant pašalinti prieštaravimus, buvo pagarsinti liudytojo J. M. parodymai ikiteisminio tyrimo metu (3 t., b. l. 38-39). Ikiteisminio tyrimo metu liudytojas J. M., apklaustas kaip liudytojas, parodė, kad psichiatrės susirinkime nebuvo, kodėl vietoj psichiatrės ir narkologo yra P. L. spaudas ir parašas, nežino. Ar tuomet V. J. buvo atlikta psichiatro apžiūra, jis nežino.

Perskaičius liudytojo J. M. parodymus ikiteisminio tyrimo metu, jis nurodė, kad juos tvirtina, atsakydamas į gynėjo klausimą nurodė, kad jo ikiteisminio tyrimo metu niekas neklausė, ar matė formą 027.

Liudytojos K. K. parodymais, iš kurių matyti, kad ji dirba (duomenys neskelbtini) sektoriuje. Jai buvo pateikta forma 28 ir pasirašyta jos parašu, kadangi jų gydymo įstaiga teikia mokamas paslaugas, į kurias įeina pažymų išdavimas dėl ginklų ir vairavimo. Ta pažyma buvo su spaudu, kad V. J. neužregistruotas ir nesilankė konsultacijų kabinete. Tokia buvo išduota pažyma ir atitinka tiesą ir jis nesilankė, ir nebuvo registruotas (duomenys neskelbtini) sektoriuje. Forma 028 ir šiai dienai naudojama, bet dabar pasirašo ir medicinos registratorė. Išduodami 028 pažymą netikrina informacijos (duomenys neskelbtini) sektoriuje. Atsako tik už konsultacijų kabinetą (duomenys neskelbtini) sektoriuje. Jei išduoda 027 formą, tai tikrina visur.

Liudytojos V. N. parodymais, iš kurių matyti, kad nedirba jau du metus, iki pensijos dirbo (duomenys neskelbtini) ligų centre gydytoja. Buvo tokia tvarka, kad žmogus ateidamas išsiimti pažymos ginklui užpildo prašymą ir turi parašyti kokiam tikslui reikia. Turi parašyti ar gydėsi, ar ne, tada neša prašymą į registratūrą su asmens dokumentu. Registratoriai patikrina duomenų bazėje. Jei asmuo yra duomenų bazėje, tai siunčia pas gydytoją. Jei nėra, išrašo pažymą, kad duomenų bazėje tuo metu nėra. Jei būtų įtrauktas į duomenų bazę, tada siunčiamas pas gydytoją. Laikotarpis duomenų bazėje yra įvairus, priklausomai nuo susirgimo. Jei nesilanko dešimt metų, yra išbraukiamas. Pareiškimai dėl pažymų išdavimo laikomi keturi ar penki metai, po to naikinami. 2017 m. pildė formą 028. Nežinojo, kad ta forma negalioja nuo 2014 m., administracija sprendžia kokias formas išduoti. Iš (duomenys neskelbtini) ligoninės epikrizės kartais ateidavo, kartais neateidavo. Prieš ateidama į posėdį, susisiekė su centru ir jai pasakė, kad nebuvo duomenų apie V. J., pažymoje ji pasirašė, kad toks asmuo nėra įtrauktas į duomenų bazę, ją patvirtino.

2020-06-12 Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos Apsaugos ministerijos Paslaugų kokybės priežiūros skyriaus neplaninio sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo Nr. D11-104/2020 ataskaita Nr. D17-116-(1.27.), kurioje konstatuota, kad 2017-04-13 VšĮ "(duomenys neskelbtini)" pacientui V. J. profilaktinis sveikatos patikrinimas leidimui įsigyti ginklą buvo atliktas pažeidžiant teisės aktų reikalavimus (2 t., b. l. 130-132).

2020-12-08 Kauno apskrities VPK Viešosios tvarkos valdybos Licencijavimo skyriaus viršininko E. K. raštu, kuriame nurodyta, kad 2017-06-16 V. J. pateikė 2017-04-13 (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centre išduotą privalomojo sveikatos tikrinimo kortelę - formą Nr. 049/a, su prašymu pratęsti leidimo laikyti (nešiotis) ginklus galiojimą, kuris buvo pratęstas tą pačią dieną (1 t., b. l. 49).

Kauno apskrities VPK Viešosios tvarkos valdybos Licencijavimo skyriaus viršininko E. K. pateikta V. J. pateiktą privalomojo sveikatos tikrinimo kortele - forma Nr. 049/a. (1t., b. l. 45-46).

Duomenimis iš policijos licencijuojamos veiklos informacinės sistemos apie V. J. išduotus leidimus įsigyti, laikyti (nešioti) ginklus; pranešimai apie sprendimą panaikinti leidimą laikyti (nešiotis) ginklus (1 t., b. l. 50-52, 54-56);

2020-12-10 UAB „(duomenys neskelbtini)“ (toliau Klinika) generalinės direktorės Ž. G. raštu, kuriame nurodyta, kad, vadovaujantis sutartimi, Klinika įsipareigojo VšĮ "(duomenys neskelbtini)" teikti pirmines psichikos sveikatos priežiūros (toliau PSC) paslaugas gyventojams, kurie prisirašę prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau PASPĮ) VšĮ "(duomenys neskelbtini)". 2017-01-12 V. J., kuris yra prisirašęs prie VšĮ "(duomenys neskelbtini)" (toliau PASPĮ), išreiškė valią prisirašyti prie Klinikos PSC. V. J. nuo prisirašymo datos Klinikoje nėra lankęsis, jam PSC paslaugos nebuvo teiktos, todėl jo psichikos sveikatos centro ambulatorinės kortelės nėra. Klinika gavo 2019-01-15 siųstą VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ V. J. epikrizę (gydymosi laikotarpis 2018-10-11 – 2018-10-17). Prie rašto pateikti priedai: 1) 2017-01-12 registruotas V. J. prašymas įrašyti jį į UAB „(duomenys neskelbtini)“ aptarnaujamų asmenų sąrašus; 2) 2020-12-01 UAB „(duomenys neskelbtini)“ prašymas VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ dėl V. J. psichikos sveikatos istorijos perdavimo iš PSC, ant kurio 2020-08-06 slaugės R. J. atžymėta, kad psichikos sveikatos ambulatorinė kortelė išsiųsta Kauno rajono PK; UAB „(duomenys neskelbtini)“ gauta V. J. epikrizės kopija (gydymosi laikotarpis 2018-10-11 – 2018-10-17) (1t., b. l. 67-71).

2020-02-18 dokumentų pateikimo protokolu, kuriame užfiksuota, kad liudytoja I. I. pateikė VšĮ (duomenys neskelbtini) sektoriaus konsultacijų kabineto vidaus dokumentų Nr.11 - mokamų paslaugų registro knygą. Prie bylos pridėtos šios knygos lapų kopijos, iš kurių matyti, kad nebuvo užregistruota 2017-01-17 V. J. vardu išrašyta pažyma – forma 028/a (1t., b. l. 72, 73-77).

Kauno teritorinė ligonių kasos raštu, kuriame nurodyta, kad V. J. iki 2016-10-25 buvo prisirašęs VšĮ „(duomenys neskelbtini)“, nuo 2016-10-25 - VšĮ „(duomenys neskelbtini)“, šeimos gydytojas J. M. (1 t., b. l. 88);

Kauno teritorinė ligonių kasos raštu, kuriame nurodyta, kad V. J. pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimui prirašytas UAB „(duomenys neskelbtini)“ (1 t., b. l. 90).

2020-08-20 VšĮ “ (duomenys neskelbtini)“ vadovės R. M. raštu, kuriame nurodyta, kad V. J., gydyto Ligoninės (duomenys neskelbtini) sektoriuje, epikrizės buvo išsiųstos: 2015-11-06 į (duomenys neskelbtini) pirminį sveikatos priežiūros centrą; 2016-09-06 į (duomenys neskelbtini) pirminį sveikatos priežiūros centrą; 2019-01-15 į UAB „(duomenys neskelbtini)“. Remiantis nustatyta tvarka vienas epikrizės egzempliorius siunčiamas į psichikos sveikatos centrą/pirminės sveikatos priežiūros centrą, o kitas įsegamas (klijuojamas) paskutiniame ligos istorijos lape. Duomenis į ESIS veda nuo 2016 m. sausio mėn. Vedama visa informacija apie pacientą (gydymo pradžia, pabaiga, diagnozės, tyrimai ir kt.). (1t., b. l. 95);

2020-09-28 apžiūros protokolu, kuriame aprašyta apžiūrėta V. J. asmens sveikatos istorija – forma Nr.025/a, kurioje yra V. J. gydymosi (duomenys neskelbtini) ligoninėje, (duomenys neskelbtini) sektoriuje epikrizės, išrašai iš medicininių dokumentų. VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ išraše iš medicininių dokumentų Nr.2015/2967 nurodyta, kad V. J. buvo hospitalizuotas laikotarpiu 2015-10-21 – 2015-11-02, klinikinės diagnozės: F10.4 Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas. K29.9 Lėtinis gastroduodenitas. VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ 2016-09-06 epikrizėje nurodyta, kad V. J. buvo hospitalizuotas (duomenys neskelbtini) sektoriuje laikotarpiu 2016-08-24 – 2016-08-31, pagrindinės diagnozės: F10.3 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, abstinencijos būklė; komplikacijos ir gretutinės ligos: F10.2 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, priklausomybės sindromas. Pridėtos epikrizių, išrašų iš medicininių dokumentų kopijos. (1t., b. l. 115-151, 148-149, 150-151).

VšĮ (duomenys neskelbtini) sektoriaus pateikta V. J. gydymosi stacionare ligos istorijas (1 t., b. l. 155), kurios buvo apžiūrėtos ir aprašytos 2020-05-14 apžiūros protokole (11 ligų istorijų), padarytos jų kopijos. 1. Gydymo stacionare ligos istorijoje Nr. M18-2641 nurodyta: atvykimo laikas - 2018-10-11 01:30 val., išrašytas - 2018-10-17 10:30 val., 10 lovadienių. Galutinė diagnozė - F10.3; F140.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, abst. būklė; Psichikos ir elgesio sutr. dėl alk. vart., priklausomybės sindromas. Išrašas išsiųstas - "(duomenys neskelbtini)" klinika. Šeimos gydytojas J. M.. Gydymo stacionare ligos istoriją sudaro - 20 lapų; 2. Gydymo stacionare ligos istorijoje Nr. 2016/2430 nurodyta: atvykimo laikas - 2016-08-24 19:01 val., išrašytas - 2016-08-31 10 val., 7 lovadieniai. Galutinė diagnozė - F10.3; F140.2, K25.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, abstinencijos būklė; Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas. Šeimos gydytojas L. V.. Gydymo stacionare ligos istoriją sudaro - 33 lapai; 3. Gydymo stacionare ligos istorijoje Nr. 2015/2967 nurodyta atvykimo laikas - 2015-10-21, išrašytas - 2015-11-02, 12 lovadienių. Galutinė diagnozė - F10.4; F10.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, abstinencijos būklė su delyru; Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas; Šeimos gydytojas E. G.. Gydymo stacionare ligos istoriją sudaro - 20 lapų. (1t., b. l. 156-198).

2020-10-27 reikalaujamų dokumentų pateikimo protokolu, kuriame užfiksuota, kad VšĮ "(duomenys neskelbtini)" direktorės pavaduotojas medicinos reikalams P. L. pateikė šio centro direktoriaus priimtų įsakymų kopijas dėl darbo organizavimo tvarkos, gydytojų konsultacinės komisijos sąrašo, šeimos gydytojo pareiginių nuostatų kopiją (2t., b. l. 5-7, 8-16).

2020-10-28 reikalaujamų dokumentų pateikimo protokolu, kuriame užfiksuota, kad VšĮ "(duomenys neskelbtini)" direktorės pavaduotojas medicinos reikalams P. L. pateikė šio centro gydytojų konsultacinės komisijos išvadų registravimo žurnalo – forma Nr.035/a kopijas (2, b. l. 17-19).

2020-10-30 apžiūros protokolu, kuriame aprašytas apžiūrėtas VšĮ "(duomenys neskelbtini)" gydytojų konsultacinės komisijos išvadų registravimo žurnalas – forma Nr.035/a, padarytos jo kopijos. Užfiksuota, kad šiame žurnale užregistruota Nr. 49 - 2017-04-13 V. J. išduota išvada f049/a dėl ginklo (2 t., b. l. 20-30).

2020-05-15 apžiūros protokolu, kuriame aprašyta apžiūrėta VšĮ "(duomenys neskelbtini)" direktorės pateikta V. J. ambulatorinės asmens sveikatos istorija – forma Nr.025/a, kuri pradėta vesti 1992-01-21, baigta 2016-06-06, padarytos fotonuotraukos (2 t., b. l. 36-43).

2020-05-18 apžiūros protokolu, kuriame aprašyta apžiūrėta VšĮ "(duomenys neskelbtini)" direktorės pateikta V. J. ambulatorinės asmens sveikatos istorija - forma Nr.025/a, kuri pradėta vesti 2016-03-10, baigta 2019-04-16. Padarytos reikšmingų dokumentų kopijos: - 2017-04-13 V. J. vardu užpildyta asmens, norinčio gauti leidimą įsigyti ginklą, garbės deklaracija; - 2017-01-17 Kauno (duomenys neskelbtini) sektoriaus siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti, F. Nr. 028-1/a (kopija), kuriame rankraštinis tekstas "2017-01-17 J. V., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini)", bei matomi spaudai "Konsultacijų kabinete konsultacijai neužregistruotas ir nesilankė" ir "gyd. K. K.", gydytojos parašas - 2016-10-25 (duomenys neskelbtini) ligų centro siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti, F.Nr. 028-1/a (kopija), kuriame rankraštinis tekstas "2016-10-25 J. V., (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini)", bei spaudai "Įstaigos duomenų bazėse duomenų apie asmens gydymą dėl priklausomybės ligų nėra" ir patvirtinta spaudu "gyd. V. N." ir jos parašu; asmens privalomo sveikatos tikrinimo kortelė, forma Nr. 049/a (kopija), kurioje tekstas "2017-04-13 Nr. 49. V. J., ak. (duomenys neskelbtini) gim. (duomenys neskelbtini), adresas (duomenys neskelbtini)". Kitoje dokumento pusėje sveikatos tikrinimo duomenys, gydytojų R. R., J. M., V. B., R. G. antspaudai, parašai; gydytojo psichiatro grafoje yra įrašas, kad psichiatrijos kabineto įskaitoje neįrašytas, forma F028/a pridedama; gydytojo narkologo grafoje yra įrašas, kad (duomenys neskelbtini) ligų kabineto įskaitoje neįrašytas, forma F028/a pridedama. Gydytojų psichiatro ir narkologo grafose pasirašyta gydytojo P. L. vardu ir uždėtas gydytojo P. L. antspaudas. Taip pat uždėtas antspaudas :“Bendrosios praktikos gydytojo apžiūra“ 2017-04-13, išvada „Z00.0“, pasirašyta gydytojo P. L. vardu ir uždėtas gydytojo P. L. antspaudas. Parašyta GKK išvada: dėl sveikatos būklės gali gauti leidimą įsigyti ginklus. Uždėtas Gydytojų konsultacinės komisijos spaudas, įrašytas Nr.49, 2017-04-13; uždėtas Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininko P. L. antspaudas, pasirašyta P. L. vardu. Uždėtas VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ konsultacinės komisijos antspaudas; V. J. ambulatorinės asmens sveikatos istorijos (forma Nr.025/a) lapas, kuriame rankraštinis tekstas "2017-04-13 lig. atvyk dėl ginklo. 2012 01 30 - išduota f049/a - gali gauti leid. ginklui. (kopij. su gyd. įraš. prid.). Nusiskundimų neturi. Užpildyta f049/a. Užpildyt sveikatos tikrin. klausimyn. (duomenys neskelbtini) ligų kab. įskait. neįrašyt. Psichiatr. kab. įsk. neįrašy. - f027 pridėta". Uždėtas spaudas "Gydytojų konsultacinė KOMISIJA Nr. 49, 2017 m. 04 mėn. 13 d." Įrašas: „Dėl esanč. sveikat. būklės gali gauti leidim ginkl. įgyti." Uždėtas "Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininko P. L." spaudas, ant kurio gydytojo parašas. Uždėti gyd. V. B., gyd. J. M. spaudai, ant spaudų gydytojų parašai (2t., b. l. 44-56).

2020-12-03 reikalaujamų dokumentų pateikimo protokolu VšĮ "(duomenys neskelbtini)" direktorė pateikė išrašus dėl gydytojų licencijų, įsakymą dėl gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos, prašymą sudaryti sutartį dėl psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, prašymą dėl sutarties nutraukimo, direktoriaus (vyr. gydytojo), chirurgo, bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) pareigines instrukcijas, 2016-10-25 V. J. prašymą gydytis VšĮ „(duomenys neskelbtini)“, 2017-01-12 V. J. prašymą gydytis pasirinktame psichikos sveikatos centre - UAB „(duomenys neskelbtini)“, 2010-03-01 įsakymą dėl gydytojų konsultacinės komisijos sudarymo ir priedą Nr.03-02 prie šio įsakymo, 2014-10-20 įsakymą dėl GKK pakeitimo ir priedą Nr.10-08 prie šio įsakymo, duomenis iš medicinos elektroninės tobulinimo administravimo sistemos (2t., b. l. 58-81).

2020-02-27 raštu Nr.S-21 pateikta UAB „(duomenys neskelbtini)“ gydytojos psichiatrės I. A. informacija apie tai, kad V. J. UAB „(duomenys neskelbtini)“ nesilankė, V. J. psichiatrinės asmens sveikatos istorijos neturi (2 t., b. l. 115).

2021-01-12 dokumentų pateikimo protokolu, iš kurio matyti, kad liudytoja B. K. pateikė VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo registracijos žurnalo – forma Nr.025-025-10/a lapą, iš kuriame esančių įrašų matyti, jog (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centro prašymas perduoti V. J. kortelę 2016-10-25, perduota 2016-11-07 (F025/a). Taip pat pateikė VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ siunčiamų asmens sveikatos istorijų 2016 metų žurnalo lapą, kuriame įrašo Nr. 2-233 atžymėta 2016-11-11 (duomenys neskelbtini) šeimos sveikatos centras, dokumento pavadinimas – V. J. (1 t., b. l. 86-91).

2020-12-21 reikalaujamų dokumentų pateikimo protokolu, kuriame nurodyta, kad liudytoja L. K. pateikė VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ gautų asmens ambulatorinių gydymo apskaitos kortelių (forma Nr.025/a) 2016-2017 metų registravimo žurnalo lapą, iš kuriame esančio įrašo Nr. 393 matyti, kad forma (pacientui V. J.) pradėta pildyti 2016-10-25, nurodyta (duomenys neskelbtini) PSPC, atžymėta, kad gauta 2016-11-15. Taip pat pateikė 2016-10-25 V. J. prašymą gydytis VšĮ „(duomenys neskelbtini)“; 2017-01-12 V. J. prašymą gydytis pasirinktame psichikos sveikatos centre - UAB „(duomenys neskelbtini)“; 2020-12-21 prašymą VšĮ „(duomenys neskelbtini)“ dėl V. J. ambulatorinių kortelių perdavimo (2 t., b. l. 82-93).

Ištyręs baudžiamojoje byloje esančius įrodymus ir įvertinęs juos BPK 20 straipsnyje nustatyta tvarka, teismas daro išvadą, kad kaltinimai P. L. dokumentų klastojimu ir piktnaudžiavimu tarnyba pasitvirtino, t. y. įrodyta, kad P. L., būdamas valstybės tarnautojui prilygintu asmeniu – šeimos gydytoju ir privalėdamas nepriskirtais jo kompetencijai atvejais konsultuotis su atitinkamu specialistu arba siųsti pas jį pacientą; tvarkyti ir pildyti medicinos dokumentus, remiantis LR teisės aktų nustatyta tvarka, taip pat būdamas ir VšĮ „(duomenys neskelbtini)" Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininku, būdamas atsakingas už sveikatos pažymėjimų asmenims išdavimą teisės aktų nustatytais atvejais, tyčia grubiai pažeisdamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1997-04-24 įsakymo Nr. 221 „Dėl fizinių asmenų, norinčių gauti leidimą įsigyti ginklus, medicininio patikrinimo tvarkos aprašo bei ligų ir fizinių trūkumų, dėl kurių asmuo negali įsigyti ar turėti ginklo, sąrašo patvirtinimo“ (2013-07-23 įsakymo Nr. V-720 redakcija) reikalavimus, pasinaudodamas savo tarnybine padėtimi priešingai tarnybai interesams, 2017-04-13 savo kabinete, atlikdamas V. J., kuris laikotarpiais 2015-10-21 – 2015-11-02 ir 2016-08-24 – 2016-08-31 buvo gydytas (duomenys neskelbtini) sektoriuje ir jam diagnozuoti psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, abstinencijos būklė, priklausomybės sindromas, tačiau norinčio prasitęsti leidimą laikyti (nešiotis) ginklus) privalomą profilaktinį sveikatos patikrinimą, tyčia nenukreipė V. J. privalomam sveikatos patikrinimui atlikti pas gydytoją psichiatrę I. A. ir negavęs gydytojos psichiatrės I. A. išvados dėl V. J. psichikos sveikatos būklės tinkamumo gauti leidimą įsigyti ginklą (užpildytos formos Nr. 027/a), įrašė į V. J. ambulatorinę asmens sveikatos istoriją (forma Nr.025/a) žinomai tikrovės neatitinkančius duomenis: “psichiatrinio kabineto įskaitoje neįrašytas – f 027 pridėta“; po to Gydytojų konsultacinės komisijos nariams V. B. ir J. M. pasirašius ir antspaudais patvirtinus, kad atliko V. J. sveikatos patikrinimą, jis (t. y. P. L.) įrašė į V. J. ambulatorinę asmens sveikatos istoriją (forma Nr.025/a) žinomai tikrovės neatitinkančią gydytojų konsultacinės komisijos išvadą, kad dėl esančios sveikatos būklės V. J. gali gauti leidimą ginklui įsigyti ir patvirtino šią išvadą savo, kaip Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininko spaudu ir parašu bei Gydytojų konsultacinės komisijos spaudu, taip suklastojo tikrą dokumentą - V. J. ambulatorinę asmens sveikatos istoriją - formą Nr.025/a; be to, įrodyta, kad P. L., viršydamas jam suteiktus įgaliojimus, pasirašė V. J. privalomojo sveikatos tikrinimo kortelėje (Forma Nr.049/a) vietoje pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydytojos psichiatrės I. A.: grafoje psichiatras, įrašydamas, kad V. J. psichiatrinio kabineto įskaitoje neįrašytas, f 028/a pridedama, taip pat pasirašė vietoje gydytojos I. A. grafoje narkologas, įrašydamas, kad V. J. priklausomybės ligų kabineto įskaitoje neįrašytas, f 028/a pridedama, patvirtino šiuos įrašus savo antspaudu ir parašu; po to pasirašė ir antspaudu patvirtino, kad 2017-04-13 jis atliko V. J. bendrosios praktikos gydytojo apžiūrą; kitiems Gydytojų konsultacinės komisijos nariams R. R., J. M., V. B., R. G. pasirašius V. J. privalomojo sveikatos tikrinimo kortelėje (forma Nr.049/a) ir antspaudais patvirtinus, kad atliko V. J. sveikatos patikrinimą, jis (P. L.) įrašė žinomai tikrovės neatitinkančią, gydytojų konsultacinės komisijos išvadą, kad dėl sveikatos būklės V. J. gali gauti leidimą ginklui įsigyti ir tai patvirtino savo, kaip Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininko spaudu ir parašu, taip pat Gydytojų konsultacinės komisijos spaudu ir VĮ „(duomenys neskelbtini)“ konsultacinės komisijos antspaudu, tokiu būdu jis suklastojo tikrą dokumentą - V. J. privalomojo sveikatos tikrinimo kortelę - formą Nr.049/a ir pateikė šią žinomai suklastotą V. J. privalomojo sveikatos tikrinimo kortelę - formą Nr.049/a V. J., tokiu būdu realizavo šį žinomai suklastotą tikrą dokumentą; Tokiu būdu jis (P. L.), piktnaudžiaudamas tarnybine padėtimi ir viršydamas jam suteiktus įgaliojimus, suklastojo tikrus dokumentus ir realizavo žinomai suklastotą tikrą dokumentą. Šiais veiksmais jis padarė didelę neturtinę žalą Lietuvos Respublikos valstybei, nes tyčiniais ir neteisėtais savo veiksmais parodė visišką nepagarbą Lietuvos Respublikos įstatymams ir poįstatyminiams aktams, sumenkino juridinio asmens - VšĮ „(duomenys neskelbtini)“, šio centro Gydytojų konsultacinės komisijos ir gydytojo autoritetą visuomenėje, kurdamas savivalės, teisės aktų nepaisymo sistemą, diskreditavo gydytojo ir Gydytojų konsultacinės komisijos pirmininko vardą kitų asmenų akivaizdoje ir sukėlė visuomenei pavojų, kadangi neteisėtai išdavė asmeniui, turinčiam psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo ir negalinčiam įsigyti ar turėti ginklo, dokumentą, kurio pagrindu buvo pratęstas leidimas laikyti (nešioti) ginklus.

Pagal BK 230 straipsnio 3 dalį, valstybės tarnautojams yra prilyginami asmenys, kurie dirba arba kitais įstatyme nustatytais pagrindais eina pareigas privačiame ar viešajame juridiniame asmenyje ar kitoje organizacijoje arba verčiasi profesine veikla ir turi atitinkamus administracinius įgaliojimus, arba turi teisę veikti šio juridinio asmens ar kitos organizacijos vardu, arba teikia viešąsias paslaugas, taip pat arbitras arba prisiekusysis. Taigi, pagal BK 230 straipsnio 3 dalį, valstybės tarnautojui prilyginto asmens statusas siejamas su dviem būtinaisiais požymiais: 1) darbu arba pareigų ėjimu kitais įstatyme nustatytais pagrindais privačiame ar viešajame juridiniame asmenyje ar kitoje organizacijoje arba vertimusi profesine veikla; ir 2) tam tikrų įgaliojimų – administracinių, teisės veikti juridinio asmens ar kitos organizacijos vardu arba teikti viešąsias paslaugas – turėjimu.

Pagal Viešojo administravimo įstatymą viešoji paslauga – valstybės ar savivaldybių kontroliuojamų juridinių asmenų veikla teikiant asmenims socialines, švietimo, mokslo, kultūros, sporto ir kitas įstatymų numatytas paslaugas; įstatymų nustatytais atvejais ir tvarka viešąsias paslaugas gali teikti ir kiti asmenys. Viešųjų paslaugų teikimo administravimas – viešojo administravimo subjektų veikla nustatant viešųjų paslaugų teikimo taisykles ir režimą, steigiant viešąsias įstaigas arba išduodant leidimus teikti viešąsias paslaugas kitiems asmenims, taip pat viešųjų paslaugų teikimo priežiūra ir kontrolė.

P. L. 2017 m. balandžio 13 d. atliko viešosios įstaigos „(duomenys neskelbtini)“ gydytojo funkcijas, teikė viešąsias paslaugas, todėl remiantis BK 230 straipsnio 3 dalimi, yra valstybės tarnautojui prilygintas asmuo ir yra tinkamas BK 228 straipsnio 1 dalyje numatytos nusikalstamos veikos subjektas.

Kaltinamasis P. L. neneigė, kad rankraštinius įrašus kaltinime nurodytuose dokumentuose padarė jis, tačiau kaltės klastojus dokumentus ir piktnaudžiavus tarnyba nepripažino ir nurodė, kad nukreipė V. J. privalomam sveikatos patikrinimui atlikti pas gydytoją psichiatrę I. A., gavo gydytojos psichiatrės I. A. išvadą dėl V. J. psichikos sveikatos būklės tinkamumo gauti leidimą įsigyti ginklą, t. y. gavo užpildytą formą Nr. 027/a), jos pagrindu, taip pat V. J. pateiktų pažymų pagrindu bei pabendravęs su V. J. bei įsitikinęs jo fizinės bei psichinės būklės tinkamumu turėti ginklą, įrašė į V. J. ambulatorinę asmens sveikatos istoriją tikrovę atitinkančius duomenis apie tai, kad V. J. „psichiatrinio kabineto įskaitoje neįrašytas – f 027 pridėta“; taip pat įrašė į V. J. ambulatorinę asmens sveikatos istoriją, kad dėl esančios sveikatos būklės V. J. gali gauti leidimą ginklui įsigyti, kas, jo supratimu, atitiko tikrovę.

Tačiau teismas tokius kaltinamojo P. L. parodymus vertina, kaip pasirinktą gynybinę versiją, siekiant išvengti baudžiamosios atsakomybės, kadangi jo kaltę patvirtina kiti įrodymai byloje - liudytojų V. J., I. A. ir kt. parodymai, kiti išdėstyti rašytiniai įrodymai byloje.

Liudytojos I. A. parodymai paneigia kaltinamojo parodymus, kad jis gavo gydytojos psichiatrės I. A. išvadą dėl V. J. psichikos sveikatos būklės tinkamumo gauti leidimą įsigyti ginklą, t. y. gavo užpildytą formą Nr. 027/a), o būtent patvirtina, kad ji V. J. nematė, su juo nebendravo ir jam jokios pažymos neišdavė. Liudytojos I. A. parodymus patvirtina ir liudytojas V. J., nurodydamas, kad jis buvo nuvykęs į UAB „(duomenys neskelbtini)“, nuėjo pas I. A. į kabinetą, tačiau jam pasakė, kad ji šiuo metu nedirba.

Kad liudytoja I. A. neišdavė pažymos Nr. f 027/a taip pat patvirtina ir ta aplinkybė, kad V. J. užpildė Garbės deklaraciją ir pažymas iš (duomenys neskelbtini) sektoriaus (F Nr.028-1/a) ir Kauno apskrities (duomenys neskelbtini) centro (F Nr.028-1/a) pateikė tiesiai 2017-03-14 gydytojų konsultacinei komisijai, o ne gydytojai psichiatrei I. A., kaip yra nustatyta Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 1997-04-24 įsakyme Nr. 221 („Dėl fizinių asmenų, norinčių gauti leidimą įsigyti ginklus, medicininio patikrinimo tvarkos aprašo bei ligų ir fizinių trūkumų, dėl kurių asmuo negali įsigyti ar turėti ginklo, sąrašo patvirtinimo).

Kaltinamasis P. L., neneigdamas, kad šiuos įrašus įrašė jis, nurodė, kad jis, kaip šeimos gydytojas, turėjo teisę pasirašyti už gydytoją psichiatrę I. A., kad galiojantys teisės aktai jam suteikia teisę vertinti paciento psichinę būklę.