Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo-VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovei-gydytojai-psichiatrei K. Urbonienei, prokurorui L. Žukliui, gynėjui Č. Bakasėnui ir psichinę negalią turinčiam asmeniui-pil. D. L., uždarame nuotoliniame teismo posėdyje, naudojant ZOOM platformą, išnagrinėjo VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovė prašė prašymą tenkinti ir pratęsti pil. D. L. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kuriam šiuo metu nors ir stebima dalinė remisija, tačiau yra tik ligos pagerėjimas, nes pagal (duomenys neskelbtini) susirgimo pobūdį pilno pasveikimo nebus, o pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. D. L. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. D. L. diagnozuoto (duomenys neskelbtini), dėl ko išlieka asmens pavojingumas visuomenei, pastarajai yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Advokatas nurodė, kad palaiko VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro prašymą, kadangi priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas užtikrins paties (duomenys neskelbtini) turinčio asmens-pil. D. L., kuris irgi sutinka su tokios priverčiamosios medicinos priemonės tolesniu taikymu, interesus.

Teismo posėdyje dalyvavęs pil. D. L. sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas-gydytojas-psichiatras patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. D. L. gyvena adresu: (duomenys neskelbtini), kuris turi (duomenys neskelbtini), jam neterminuotai yra nustatytas darbingumo lygis-(duomenys neskelbtini) proc., o netektas darbingumas-(duomenys neskelbtini) proc., pragyvenimo šaltinis-darbingumo lygio išmoka. Pil. D. L. yra nevedęs asmuo, vaikų neturi, kuris gyvena kartu su savo motina-pil. V. L. dviejų kambarių bute su daliniais patogumais.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2019m. birželio 06d. nutartimi pil. D. L., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 22 str. 1d., 259 str. 1d., nepakaltinamumo būsenoje, pastarajam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kur buvo gydomas nuo 2019m. rugsėjo 02d.

2020m. rugsėjo 2d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. D. L. buvo pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės-stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, gydymo taikymas. Komisijos dėl priverčiamųjų medicinos pobūdžio priemonių pratęsimo medicininės apžiūros 2021m. vasario 5d. išvadoje Nr.52 buvo nurodoma, kad stebimuoju laikotarpiu pil. D. L. (duomenys neskelbtini) būklė yra be esminės dinamikos. Pacientas išlieka nekritiškas savo būsenai, buvusiam alkoholio ir narkotikų vartojimui. Mąstymas greitesnio tempo nenuoseklus, paralogiškas, rezonieriškas. Praeityje ambulatoriškai vaistus vartojo nereguliariai, keisdavo savo nuožiūra. Socialiniai ryšiai: bendrauja su motina ir seserimi. Komisijos metu jis nusiskundimų neišsakė. Sąmoningas, teisingai orientuotas savyje, vietoje ir laike, neatviras, gynybiškas, emocijos blankios, aktyvios psichopatologijos nestebima, savo būklei nekritiškas, stokoja kritikos buvusiam narkotinių medžiagų vartojimui, kalba apie buvusį narkotinių medžiagų ir alkoholio vartojimą, jį menkina, nuvertina. Komisija rekomenduoja priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis tęsti. Tikslingas ilgesnis stebėjimo ir gydymo laikotarpis. Jis išlieka nekritiškas savo būsenai, buvusiam alkoholio ir narkotikų vartojimui. Ligoninės atstovės teigimu, gali būti, kad, esant nustatytai diagnozei-(duomenys neskelbtini), jo požiūris į narkotikus, alkoholį ir nepasikeis.

2021m. kovo 09d. atlikus smurto rizikos įvertinimą HCR-20, nustatyta, kad pil. D. L. pakartotinio smurto rizika yra vidutinė. Nurodoma, kad smurtinio elgesio rizika gali didėti esant (duomenys neskelbtini) ligos paūmėjimui, nesilaikant gydymo tęstinumo ar piktnaudžiaujant psichoaktyviosiomis medžiagomis. Siekiant sukontroliuoti pakartotinio smurto riziką, svarbu užtikrinti jo tolimesnį gydymą ir priežiūrą.

2021m. balandžio 16d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. D. L. priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimąją gyvenamąją vietą, po ko pil. D. L. išvyko gyventi adresu: (duomenys neskelbtini). Pasak pareiškėjo atstovės, yra nusistovėję pil. D. L. tamprūs socialiniai ryšiai su motina ir seserimi, kuri gyvena atskirai su savo šeima. Namuose pil. D. L. rūpinasi motina, kuri užtikrina, kad pacientas reguliariai vartotų gydytojo-psichiatro skirtus vaistus, laikytųsi rekomendacijų, nevartotų alkoholinių gėrimų ar narkotinių medžiagų, laiku nuvyktų gydytojo-psichiatro konsultacijai, užtikrina gydymo tęstinumą. Pareiškėjo atstovės teigimu, motinos žodžiais, ji mokanti atpažinti sūnaus ligos paūmėjimą, o esant sveikatos pablogėjimui, kreiptųsi į medikus pagalbos.

Vėlesnėmis Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimis pil. D. L. buvo pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas, paskutinį kartą šios priverčiamosios medicinos priemonės taikymo terminas buvo pratęstas 2023m. lapkričio 21d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Širvintų rūmų nutartimi.

Be to, iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovė patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, matyti, kad pil. D. L., gyvendamas namuose, toliau tęsia gydymą, gydosi ambulatoriškai, epizodiškai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, tačiau jaučiasi patenkinamai. Pasak pareiškėjo atstovės, dėl esamos sveikatos būklės pacientas dalinai palaiko ryšius su artimaisiais, su jį supančia aplinka, dažnai išgyvena stresines situacijas, konfliktus, dalinai geba pats juos spręsti, valdyti, tampa konfliktiškas. Pil. D. L. ne visada gali pasirūpinti savimi, priimti kasdienius sprendimus, suprasti savo veiksmų reikšmes ar juos valdyti, o atliekant norimas ir reikiamas atlikti veiklas, yra reikalinga kitų asmenų pagalba. Nors kontaktą palaiko, tačiau, pareiškėjo atstovės teigimu, jis daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo, yra stebimi nepilnaverčiai bendravimo, namų ruošos, socialiniai, kasdieniai-buitiniai įgūdžiai.

Pil. D. L. yra reikalinga nuolatinė priežiūra ir stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Pastaruoju metu pažeidimų nepastebėta, tačiau paciento elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, todėl sveikatos būklė gali pablogėti ir padidėti socialinis pavojingumas tiek sau pačiam, tiek ir jį supančiai aplinkai.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Kadangi pil. D. L. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra stabili, stebima dalinė remisija, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. D. L. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. D. L. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusios UAB „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovės paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. D. L. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. D. L. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. D. L., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. D. L. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. D. L., gyv. (duomenys neskelbtini), advokato Č. Bakasėno, kurios kontoros buveinė yra adresu: Vilniaus gt. Nr. 77, širvintų m., VšĮ „ Uk-mergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.