Kauno apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam prašoma pratęsti priverčiamąsias medicinines priemones – T. K. – gynėjai advokatei L. D.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimą dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo T. K..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2023 m. gruodžio 20d. gautas VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio teikimas dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo T. K.. Teikime nurodyta, kad T. K. serga psichikos liga – paranoidine šizofrenija, (F20.0). T. K. VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio Psichikos sveikatos centre yra nuo 2013 m. sausio 14 d. T. K. gimė ir augo (duomenys neskelbtini), dviejų vaikų šeimoje. Dar darželyje stebėti adaptacijos sunkumai, buvo mokomas pagal adaptuotą programą, turėjo individualų mokymą. Stebėti bendravimo, emocijų bei elgesio sunkumai, dėmesį sukaupdavo trumpam, greitai supykdavo, jausdavo įvairias baimes. Yra patyręs patyčias, pats persekiojo mergaites pertraukų metu, po pamokų. Baigė 12 klasių, baigiamųjų egzaminų nelaikė. 2005 m. nustatytas bendras intelekto įvertinimas ribinis (IQ76). Stebėtas ribotas bendrinių žinių lygis. 2008 m. gydytas KMUK Psichiatrijos klinikoje, diagnozuotas ūmus, panašus į šizofreniją, psichozinis sutrikimas (F23.2 pagal TLK AM 10). 2014 m. diagnozuota paranoidinė šizofrenija (F20.0). T. K. nukreiptas darbingumo lygiui nustatyti, 2014 m. rugsėjo 4 d., NDNT išvados – 25 proc. nedarbingumo lygis. Darbingumo lygio pakartotinis vertinimas: nuo 2021 m. rugpjūčio 26 d. iki 2058 m. balandžio 21 d. pratęstas 25 proc. nedarbingumo lygis.

2019 m. liepos 19 d. einant pėsčiųjų perėja, pradėjo įžeidinėti, keikti, grasinti susidorojimu kaimynei. Be jokios dingsties, rankomis griebė jai už marškinėlių, pradėjo tampyti, sukėlė jai fizinį skausmą. Pamatęs pašalinius asmenis pasišalino, vėliau pats išsikvietė policiją. Dėl padarytos nusikalstamos veikos buvo iškelta baudžiamoji byla, Kauno apylinkės teismo 2020 m. vasario 17 d. nutartimi T. K. skirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio Psichikos sveikatos centre.

2021 m. sausio mėn., (duomenys neskelbtini), T. K. ir dar keturi jo pažįstami asmenys vartojo alkoholį, kilus konfliktui, T. K. iškvietė policiją. Pagal Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodeksą (toliau – ANK) buvo iškelta administracinė byla pagal 484 straipsnį – alkoholinių gėrimų vartojimas viešose vietose, neblaivaus asmens pasirodymas viešose vietose.

Nuo 2023 m. sausio 23 d. iki 2023 m. vasario 9 d. gydytas VšĮ LSMU KL PK AS pablogėjus psichikos būsenai (negebėjo savarankiškai nueiti į WC, krisdavo, sutriko kalba). Nuo 2023 m. spalio 27 d. iki 2023 m. lapkričio 22 d. gydytas LSMU Kauno ligoninėje, pablogėjus psichikos būsenai.

Stebimuoju laikotarpiu, T. K. gydymosi režimo laikėsi nereguliariai – kelis kartus neatvyko pas gydytoją psichiatrą ir socialinę darbuotoją, pablogėjus psichikos būklei gydytas stacionare. T. K. kartais dirba pagal individualios veiklos pažymą – krovinių pervežime. Iš 2021 m. skirto socialinio būsto buvo iškeldintas už įsiskolinimus. Šiuo metu gyvena su tėvais (duomenys neskelbtini), padeda tvarkytis buityje.

T. K. yra sąmoningas, į klausimus atsako pagal prasmę, trumpai. Kontaktas formalus, nerimastingas, nuotaika vidutinė. Emocijos blankios. Mąstymas lėto tempo, mažesnio produktyvumo, stokojantis nuoseklumo. Aktyvios psichopatologijos, suicidinių tendencijų nekonstatuota. Tęsiamas palaikomasis medikamentinis gydymas. Poliklinikos gydytojų konsultacinė komisija konstatavo, kad T. K. paliekama ta pati diagnozė – paranoidinė šizofrenija, liga lėtinė, pilnai nepagydoma. Gydymo/stebėjimo laikotarpiu psichikos būsena buvo pablogėjusi nuo 2023 m. spalio 27 d. iki 2023 m. lapkričio 22 d., gydytas LSMU Kauno ligoninėje. Kritika laiko atžvilgiu formali, gydytis sutinka. T. K. priežiūra ir gydymu rūpinasi mama L. K.. Siekiant užtikrinti T. K. psichinės būklės stabilumą, tikslinga pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – taikymą.

Teismo posėdžio metu VšĮ Kauno miesto poliklinikos atstovė L. D. paaiškino, kad yra paciento socialinė darbuotoja. Palaiko išvadą ir joje nurodytas aplinkybes. T. K. kelis kartus buvo neatvykęs pas gydytoją spalio mėnesį, todėl pradėjo domėtis ir sužinojo, kad po konflikto su kaimynu, T. K. buvo kviesta greitoji medicinos pagalba, nes pacientui atrodė, kad kaimynas jį puola ir jis buvo išvežtas stacionariam gydymui. Jis po to pats grįžo, prisipažino apie konfliktą ir gydėsi ligoninėje, jam skiriami medikamentai. Šiuo metu su pacientu dirba dėl jo socialinio būsto, padeda dėl gyvenamosios vietos ir darbo, taip pat prižiūri, kad asmuo reguliariai lankytųsi pas psichiatrą. Asmuo prisipažino, jog vienų vaistų nevartodavo, nes jie keldavo šalutinį poveikį – jam temdavo akyse, ji paaiškino, jog dėl vaistų reikia kreiptis pas gydytoją, savavališkai negalima nutraukti jų vartojimo. Dėl konflikto su kaimynu pacientas paaiškino, kad jam atrodė, jog kaimynas braunasi ir jį puola, kai jis būna tėvų namuose. Mano, kad tai paciento klaidingi įsitikinimai. Mama patikino, kad pacientas vaistus geria. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, atstovė prašo teikimą tenkinti.

T. K. gynėja advokatė L. D. palaikė išvadą, prašė teikimą tenkinti.

Prokurorė teismo posėdžio metu teikimą palaikė ir prašė tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, o jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš bylos medžiagos matyti, kad T. K. nustatyta diagnozė – paranoidinė šizofrenija, (F20.0). VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio gydytojų konsultacinės komisijos 2023 m. gruodžio 18 d. išvadoje nurodyta, kad tikslinga T. K. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – taikymą.

Iš VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio gydytojų konsultacinės komisijos teikimo, atstovės paaiškinimo matyti, kad T. K. VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinyje lankėsi nereguliariai, nes kelis kartus neatvyko pas gydytoją psichiatrą ir socialinę darbuotoją, pablogėjus psichikos būklei gydytas stacionare. Gydytojų konsultacinės komisijos vertinimu, asmuo sąmoningas, į klausimus atsako pagal prasmę, trumpai. Kontaktas formalus. Nerimastingas. Nuotaika vidutinė. Emocijos blankios. Mąstymas lėto tempo, mažesnio produktyvumo, stokojantis nuoseklumo. Aktyvios psichopatologijos, suicidinių tendencijų nekonstatuota. Asmuo lankosi pas gydytoją nereguliariai, yra siekiama užtikrinti vaistų, kurie jam yra išrašomi, vartojimą. Specialistų manymu, T. K. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, taikymą pratęsti tikslinga.

Įvertinus visas šias aplinkybes, tai, kad paskutinio pusmečio laikotarpiu asmuo lankėsi nereguliariai, taip pat beveik mėnesį buvo gydytas stacionare dėl pablogėjusios būsenos, kaip paaiškino gydymo įstaigos atstovė, buvo kviesta greitoji pagalba dėl galimų paciento kliedesių, t. y. pacientui manant, kad kaimynas jį puola, į tai, kad pacientas savavališkai buvo nutraukęs vaistų vartojimą, ambulatorinis stebėjimas ir gydymas taikomas vos metus laiko, teismas daro išvadą, kad pateikti duomenys nepakankami konstatuoti, jog T. K. pavojingumas išnykęs ir priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jau nebereikalingas.

Dėl šių aplinkybių T. K. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas psichikos sveikatos centre, pratęstina (BK 98 straipsnio 1 dalies 1 punktas, BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad T. K. būklė priverstinio ambulatorinio stebėjimo taikymo metu pagerėjo ar ambulatorinio priverstinio gydymo taikymas yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Teismas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 440 straipsniu,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinio teikimą patenkinti.

Pratęsti T. K., gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinyje.

Įpareigoti VšĮ Kauno miesto poliklinikos (duomenys neskelbtini) padalinį ne vėliau kaip kartą per 6 mėnesius pateikti teismui išvadą dėl T. K. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartį per 7 (septynias) dienas nuo nutarties gavimo dienos Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus gali apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jos atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.