Šiaulių apylinkės teismo sprendimas

dokumentinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovei V. O. G. dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Ieškovė Šiaulių teritorinės ligonių kasa pateiktu teismui ieškiniu prašė priteisti iš atsakovės V. O. G. 22,85 Eur žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui. Ieškinyje nurodė, kad atsakovė 2017 m. gegužės mėnesį gavo asmens sveikatos priežiūros paslaugas, už kurias ieškovė sumokėjo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ir kurios kainavo 22,85 Eur. Tačiau atsakovė sveikatos priežiūros paslaugų gavimo metu nebuvo drausta privalomuoju sveikatos draudimu, t.y. ji buvo drausta iki 2017 m. balandžio 30 d. Todėl jai, remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu, kyla prievolė atlyginti šias išlaidas. Ieškovė kreipėsi į atsakovę dėl žalos atlyginimo, tačiau atsakovė žalos neatlygino.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

Iš ieškovės pateiktų įrodymų: ieškinyje išdėstytų aplinkybių, gydymo paslaugų apskaitos išrašo, išrašo iš draudžiamųjų Privalomuoju sveikatos draudimu registro, raginimo, nustatyta, kad 2017 m. gegužės 29 d. atsakovei buvo suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos (akušerio ginekologo) VšĮ Respublikinėje Šiaulių ligoninėje už 22,85 Eur ir ši suma buvo apmokėta iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Ieškovė nustatė, kad atsakovė buvo apdraustas Privalomuoju sveikatos draudimu iki 2017 m. balandžio 30 d. ir dar 1 mėnesį po to, t. y. iki 2015 m. gegužės 31 d., galėjo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tačiau iki šios datos turėjo sumokėti privalomojo sveikatos draudimo įmoką. Atsakovė pastarosios įmokos nesumokėjo, nors ieškovė paragino atsakovę pateikti dokumentus, patvirtinančius jos draustumą arba atlyginti žalą, tačiau atsakovė jokių dokumentų nepateikė, žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui neatlygino.

Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalyje įtvirtinta, jog už asmeniui, kuris nelaikomas apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurių išlaidos buvo apmokėtos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, šio įstatymo 17 straipsnio 1-9 dalyse nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai.

Pagal Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.290 straipsnio 3 dalį draudimo išmokas išmokėjusios socialinio draudimo įstaigos įgyja regreso teisę į žalą padariusį asmenį, išskyrus atvejus, kai draudimo įmokas už nukentėjusįjį asmenį mokėjo žalą padaręs asmuo. Atsakovas nevykdė savo pareigos laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais nepadarytų kitam asmeniui žalos (CK 6.263 straipsnio 1 dalis), nepateikė jokių dokumentų apie savo draustumą Privalomuoju sveikatos draudimu, įmokų nesumokėjo. Todėl atsakovas yra atsakingas už padarytą žalą ir ją privalo atlyginti visiškai (CK 6.263 straipsnio 2 dalis)

Esant išdėstytoms aplinkybėms ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos CK 6.263 ir 6.290 straipsniais, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4-5 dalimis, yra pagrindas ieškinį tenkinti, todėl ieškinys tenkintinas visiškai ir iš atsakovės V. O. G. priteistina 22,85 Eur žalos atlyginimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui.

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 79 straipsniu, 80 straipsnio 1 dalies 8 punktu, 7 dalimi, 93 straipsniu, iš atsakovės V. O. G. į valstybės pajamas priteistinos bylinėjimosi išlaidos, kurios sudaro 8 Eur žyminis mokestis, nuo kurio mokėjimo ieškovė yra atleista (CPK 83 straipsnio 1 dalies 10 punktas).

Kadangi išlaidos, susijusios su procesinių dokumentų įteikimu (CPK 88 straipsnio 1 dalies 3 punktas, 96 straipsnis), neviršija minimalios valstybei priteistinos bylinėjimosi išlaidų sumos, todėl šios išlaidos iš atsakovės valstybei nepriteistinos (CPK 92 straipsnis, 96 straipsnio 6 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 428-430 straipsniais,

nusprendžia:

Ieškinį tenkinti visiškai.

Priteisti iš atsakovės V. O. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančios (duomenys neskelbtini), 22,85 Eur (dvidešimt du eurus 85 centus) žalos atlyginimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, žalos gavėjas: Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, buveinė Vilnius, Europos aikštė 1, atsiskaitomoji sąskaita Nr. (duomenys neskelbtini) banke „Swedbank“, AB.

Priteisti iš atsakovės V. O. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančios (duomenys neskelbtini), 8 Eur (aštuonis eurus) bylinėjimosi išlaidų į valstybės biudžetą, sumokant jas į biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą (lėšų gavėjas Valstybinė mokesčių inspekcija prie LR FM), įmokos kodas 5660.

Atsakovė per 20 dienų nuo šio sprendimo įteikimo privalo įvykdyti sprendimą arba Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams raštu pateikti motyvuotus prieštaravimus.

Jeigu per 20 dienų nuo šio sprendimo įteikimo prieštaravimai nebus pateikti, preliminarus sprendimas įsiteisės ir jo pagrindu ieškovui gali būti išduotas vykdomasis raštas.

Preliminarus teismo sprendimas apeliacine ir kasacine tvarka neskundžiamas.