Klaipėdos apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – O. R., jo gynėjui advokatui Antanui Lekstučiui,

Klaipėdos psichikos sveikatos centro atstovėms: gydytojai S. G. ir socialinei darbuotojai D. M.,

viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo viešosios įstaigos Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamųjų medicininio priemonių tolimesnio taikymo ir formos nustatymo O. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gimusiam (duomenys neskelbtini).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Teisme 2018-07-12 gautas VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimas dėl priverčiamųjų medicininio priemonių tolimesnio taikymo ir formos nustatymo O. R., kuriuo prašo spręsti klausimą dėl O. R. tolimesnio gydymo formos. Nurodo, kad O. R. savanoriškai nutraukė gydymą. Prašo spręsti dėl tolimesnio gydymo formos.

Teismo posėdžio metu asmuo kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė O. R. parodė, jog supranta už ką ir kokia med. priemonė buvo skirta. Gydėsi, tačiau teigia nuo vaistų jaučiasi apatiškas, niekuo nebesidomi, nebenori sportuoti, be to nuo teismo nutarties priėmimo praėjo daugiau nei pusė metų, todėl jis raštu buvo atsisakęs gydymo. Sutinka, kad buvo naudingas bendravimas su psichikos centro psichologais. Norėtų pamėginti gyventi be vaistų. Paskutinį kartą buvo suleisti vaistai maždaug prieš du mėnesius. Teigia sutiktu su gydymų jei teismas įpareigotų, tik norėtų medicininio stebėjimo be vaistų, ar kad būtų skiriami kitokie vaistai. Jis nors ir iš dalies darbingas, tačiau dirba pilną darbo dieną, dirba (duomenys neskelbtini). Išsinuomojo butą, gyvena atskirai nuo mamos. Tačiau negalėjo nurodyti adreso nes neprisimena, tik nupasakojo vietą.

Teismo posėdžio metu O. R. gynėjas advokatas prašė netęsti gydymo, nes jo atstovaujamasis jaučiasi gerai, jo teigimu vaistai trukdo pilnaverčiam gyvenimui ir nuodija jo organizmą.

Teismo posėdžio metu VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro įgaliota atstovė, gydytoja papasakojo apie asmens psichikos sveikatos istoriją, serga nuo 10 m. Apie skirtą gydymą ir medikamentus. Jos teigimu vietoj daugybės geriamų vaistų, kuriuos pacientai dažnai pamiršta išgerti buvo pasiūlyta naudoti leidžiamą, pažangų medikamentą. Leidžiamas vieną kartą per mėn. Pacientas sutiko, jautėsi teigiamas gydymo poveikis. Paskutinį kartą vaistai suleisti 2018-05-07. Po to pacientas atsisakė raštu toliau gydytis, vartoti skiriamus vaistus. Teigia, kad jaučiasi gerai ir nori pamėginti gyventi be medikamentų. Sutinka gydytis tik teismo sprendimu. Teigia, kad teoriškai vertinant, po paskutinio vaistų pavartojimo, staiga nutraukus gydimą, gali pasireikšti pasekmės po 3-6 mėn., pacientas vėl gali tapti agresyvus, neprognozuojamas. Šiuo metu jau padarytas neigiamas poveikis gydymo eigai, tektu kartoti gydymo kursą. Kadangi O. R. savanoriškai nenori gydytis, nesutinka vartoti vaistus, įvertinus galimas pasekmes elgesio pablogėjimą, mano, kad reikalinga tęsti priverstinį gydimą.

Soc. darbuotoja prižiūrinti O. R. teigia, kad pradžioje priverstinio gydimo jo elgesys buvo kiek neprognozuojamas, jautėsi agresija, pyktis. Vartojant vaistus jautėsi pagerėjimas. O. R. tvarkosi buitį, įsidarbino, išėjo gyventi atskirai nuo mamos, pats rūpinasi buitimi. Šiuo metu tik apytiksliai žinoma jo gyvenamoji vieta.

Prokuroras prašė pratęsti priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijusį asmens socialinį pavojingumą. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (BPK 405 straipsnio 2 dalis ir 3 dalis, BK 98 straipsnio 6 dalis).

Bylos medžiaga nustatyta, kad O. R. visuomenei pavojingas veikas įvykdė, būdamas nepakaltinamas. Klaipėdos miesto apylinkės teismo 2015-11-02 nutartimi jam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – priverstinis ambulatorinis stebėjimas psichikos sveikatos centre pagal gyvenamąją vietą. Klaipėdos miesto apylinkės teismo 2017-10-06 nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas pratęstas šešiems mėnesiams. Klaipėdos psichikos sveikatos centro gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi dabartinę O. R. psichinę būseną, atlikusi jo socialinį vertinimą kreipėsi į teismą siūlydama spręsti tolimesnio stebėjimo tikslingumo klausimą. O. R. (duomenys neskelbtini) pagal neterminuotą darbo sutartį. Gauna atlyginimą ir neįgalumo pašalpą.

Atsižvelgiant į tai, jog O. R. psichinė būsena nepakito, gydytojos teigimu, nors ir jaučiamas pagerėjimas, tačiau ligos pobūdis neleidžia nutraukti gydimo. Tokia liga turi būti vos ne visą gyvenimą kontroliuojama, normali būsena palaikoma medikamentais. Pacientas turi tai suvokti ir priprasti prie šios minties. Kadangi O. R. savarankiškai vengia gydytis, nesilanko gydimo įstaigoje, nevartoja vaistų, teismas sprendžia, kad O. R. reikalinga pratęsti stebėjimą ambulatorinėmis sąlygomis. Asmuo neprieštarauja stebėjimui, tačiau vengia tam tikrų medikamentų. O. R. išaiškintina, kad dėl medikamentų parinkimo sprendžia gydantis gydytojas, kuri privalo pateikti pacientui reikiamą informaciją apie medikamentus. Medikamentai vartojami paciento sutikimu, tačiau jei būtų sveikatos būklės, elgesio pablogėjimas ir pacientui vengiant gydytis, tokiu atveju gydymo įstaiga gali kreiptis į teismą dėl taikomos priemonės pakeitimo griežtesne.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais, teismas

nutaria:

tenkinti viešosios įstaigos Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimą.

Pratęsti O. R. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo dienos gali būti skundžiama Klaipėdos apygardos teismui per Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmus.