Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Kauno apygardos prokuratūros Alytaus apylinkės prokuratūros prokurorui A. J., VšĮ (duomenys neskelbtini) poliklinikos įgaliotai atstovei gydytojai psichiatrei K. J., asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjai advokatei R. K.,

nedalyvaujant asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – R. M., jo šeimos narei J. M.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ (duomenys neskelbtini) poliklinikos teikimą dėl R. M. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose 2023 m. gegužės 19 d. gautas VšĮ Alytaus poliklinika teikimas dėl priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo R. M. nutraukimo.

VšĮ (duomenys neskelbtini) poliklinikos įgaliota atstovė gydytoja psichiatrė K. J. teismo posėdyje nurodė palaikanti pateiktą išvadą, pritarianti komisijos sprendimui nutraukti priverčiamąsias ambulatorines priemones. Mano, kad priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas R. M. nėra būtinas. Jam diagnozuotas protinis atsilikimas, kuris nepasikeis. Vaistų fone R. M. elgesys yra koreguotas, nestebėta psichikos būklės svyravimą, jis neagresyvus, nepavojingas visuomenei, padeda tėvams, mama jį palydėdavo į gydymo įstaigą ir kontaktuodavo su psichiatrais. Tėvai informuoti, kad medikamentai jam bus išrašomi net ir nutraukus gydymą. R. M. supratimas yra kaip mažamečio vaiko, todėl vaistų vartojimas priklauso nuo šeimos narių kontrolės.

Prokuroras, vadovaudamasis gydytojų psichiatrų išvada, prašo teikimą tenkinti.

Asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, gynėja advokatė R. K. prašo teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas (BK 98 straipsnio 6 dalis, 405 straipsnio 1 dalis). Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 2 dalis ir 3 dalis, BK 98 straipsnio 6 dalis).

Pažymėtina, jog priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo procesas yra specifinis, nes minėtos medicinos priemonės yra kartu ir gydymo, ir valstybės prievartos priemonių derinys. Paskirta priverčiamoji medicinos priemonė turi būti tokia, kuri ne tik užtikrintų pavojingą veiką padariusio asmens interesų (sveikatos) apsaugą, bet ir apsaugotų visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmens pavojingų veikų. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra tik rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį panaikinti ar pakeisti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Iš teismui pateikto VšĮ (duomenys neskelbtini) poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimo, Psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros 2023 m. gegužės 16 d. akto Nr. 333, gydytojos psichiatrės apklausos teismo posėdyje, R. M. ir jo mamos J. M. paaiškinimų bei rašytinių bylos duomenų matyti, jog R. M. nustatyta klinikinė diagnozė - (duomenys neskelbtini) sutrikimas ((duomenys neskelbtini)) ir (duomenys neskelbtini). Šešių mėnesių laikotarpyje pacientas reguliariai lankėsi pas socialinę darbuotoją, atvykdavo konsultacijai pas gydytoją psichiatrą, tęsė medikamentinį gydymą. R. M. gyvena su tėvais, kurių pagalba pacientas atvykdavo į gydymo įstaigą, reguliariai vartojo medikamentus. Per šį ambulatorinio gydymo ir stebėjimo laikotarpį žymesnių režimo pažeidimų nefiksuota. Šiuo metu tęsiamas medikamentinis gydymas, kuris gydymo eigoje nekoreguotas. Gydymo eigoje R. M. psichikos būklė 6 mėnesių laikotarpyje išliko be žymesnių paūmėjimų, agresyvaus, neadekvataus elgesio nestebėta. Gyvena namuose, pagal galimybes padeda tėvams buityje, bendrauja su artimaisiais. Apžiūros metu R. M. bendrauja klausimų-atsakymų ribose, orientacija pakankama, emocijos paviršutiniškos, nuolat šypsosi, nuotaikos tonas kvailokas, elgesys nebrandus. Dažniausiai į klausimus atsako „taip, ne“ arba keliais žodžiais, visada viską vertina kaip „gerai“, jokių nusiskundimų nesuformuluoja. Žodynas skurdus, intelektinės galimybės išlieka ribotos. Haliucinacijų, kliedesinės simptomatikos nestebima, psichomotoriškai nesujaudintas, suicidines mintis neigia, miegas vaistų fone, apetitas tenkina. Asmuo neagresyvus, nepavojingas visuomenei. Vaistus vartoja su mamos priežiūra, gydymui neprieštarauja. Nestebint žymesnių psichikos būklės svyravimų, konfliktinių situacijų, psichiatrinė gydytojų konsultacinė komisija rekomenduoja priverčiamąsias medicinos priemones - ambulatorinį stebėjimą panaikinti.

Įvertinęs teismo posėdžio metu ištirtus duomenis teismas daro išvadą, jog R. M. stebėjimas bei gydymas davė teigiamų rezultatų, šiuo metu jo psichinės sveikatos būklė yra žymiai pagerėjusi ir stabili, nestebimas socialinis pavojingumas. Atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, VšĮ Alytaus poliklinika teikimas tenkinamas, R. M. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas panaikinamas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

VšĮ (duomenys neskelbtini) poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Panaikinti R. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo patvirtinto jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, skundą paduodant per nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.