Klaipėdos apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant išvadą pateikusios institucijos Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro atstovei Gretai Eglinaitei, prokurorui Svajūnui Petravičiui, valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybos M. K. skirtam gynėjui advokatui Edvardui Staponkui,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo taikymo M. K..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmuose gautas Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro teikimas dėl priverčiamosios medicininės priemonės taikymo M. K.. Teikime nurodoma, kad M. K. nuo 2019-06-10 taikomas priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas Kretingos psichikos sveikatos centre. Pacientas lankosi nuo 2019-06-13. Stebėjimo laikotarpiu VšĮ Kretingos PSC reguliariai lankosi ir gydosi ambulatoriškai, tačiau nerimastingumas ir susilpnėjusi impulsų kontrolė išlieka net ir medikamentų fone. Susirgimo paūmėjimai kartojasi, o jų metu gydymas koreguojamas ambulatoriškai arba psichiatrinės ligoninės stacionare. Pacientas vartoja skirtus medikamentus. Pacientas supranta būtinumą toliau gydytis, tačiau reikalinga nuolatinė kontrolė. Rekomenduoja pratęsti priverstinį gydymą.

Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centro atstovė paaiškino, kad per šešių mėnesių laikotarpį jokių teigiamų pokyčių M. K. elgesyje nepastebėta, būta ligos paūmėjimų, kada skiriami kiti medicininiai preparatai, tačiau stacionare gydytas nebuvo. Paūmėjimo atveju jis darosi agresyvesnis. Esant paūmėjimui, pats pacientas kreipiasi į gydytoją - psichiatrą arba į socialinį darbuotoją. M. K. supranta būtinumą gydytis, rodo norą, bet kartais, esant ligos paūmėjimui, praleidžia numatytus vizitus pas gydytoją, tenka jo ieškoti. Yra buvę atvejų, kad ir pati gydytoja, vizito metu, pastebi ligos paūmėjimą, nes jo bendravimas pasidaro agresyvesnis. Ligos situacija yra gana stabili, tačiau liga nepagydoma ir ji turi būti kontroliuojama medikamentais. Jei nebūtų pratęstas priverstinis gydymas, jo nebekontroliuotų ir neturėtų teisės jo kviestis, koreguoti gydymą, galėtų jam tik tai siūlyti.

Gynėjas su teikimu nesutinka, nes M. K. priežiūra vyksta nuo 2019 metų birželio ir jis pats save kontroliuoja. Jis mokosi, nori gauti vairuotojo pažymėjimą. Per paskutinius pusę metų nepasireiškė agresyvumas. Mano, kad praėjo tas laikas, kad gydymo įstaiga turėtų jį toliau kontroliuoti. Jis pats savimi gali pasirūpinti, todėl tolimesnis priverstinis gydymas nereikalingas.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 2 dalyje nurodyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, gavęs sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo. Sprendžiant šį klausimą, teismo posėdyje turi dalyvauti išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovas.

Nustatyta, kad 2019-01-24 Panevėžio apylinkės teismo nutartimi M. K., padariusiam BK 140 straipsnio 1 dalyje numatytą uždraustą veiką būnant nepakaltinamu, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (Rokiškio psichiatrijos ligoninėje). 2019-06-10 Panevėžio apygardos teismas, apeliacine tvarka išnagrinėjęs bylą, Panevėžio apylinkės teismo Panevėžio rūmų 2019 m. sausio 24 d. nutartį pakeitė ir M. K. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitė į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. M. K. nuo 2019-06-10 taikomas priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas Kretingos psichikos sveikatos centre.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti naujų pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir BPK 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Pažymėtina, kad šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, ir teismas, parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis) bei į sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą išvadą.

M. K. serga ir gydosi dėl sunkaus lėtinio psichikos sutrikimo nuo 2011 m. Nuo 2019-06-13 dėl paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės jis reguliariai lankosi medicinos įstaigoje, vartoja medikamentus, tačiau nerimastingumas ir impulsų kontrolės stoka išlieka, dėl ko koreguojamas gydymas (medikamentai). Ligos paūmėjimų būta ir per paskutinį pusmetį. Paūmėjimų metu jis darosi agresyvesnis. Nors M. K. ir pats kreipiasi į medikus pagalbos, tačiau būta atvejų, kad būtinumą koreguoti gydymą nustatė tik specialistas, nors pats M. K. jokių nusiskundimų dėl sveikatos ir neišsakė. Be priverstinio gydymo, medicinos įstaiga negalėtų reikalauti M. K. atvykti ir savalaikiai koreguoti jam gydymo, kad išvengti sunkesnių padarinių.

Įvertinus sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą išvadą ir atstovės paaiškinimus, darytina išvada, kad M. K. reikalingas tolesnis gydytojo psichiatro stebėjimas ir medikamentų vartojimas, nes M. K. ligos eigoje vis dar būna paūmėjimų, kurių metu jis būna agresyvus, t.y. jo pavojingumas visuomenei, o tuo pačiu ir galimybė pakartotinai padaryti baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką išlieka.

Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centras įpareigoti ir toliau vykdyti M. K. stebėjimą ir gydymą, ir ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos (pageidautina, kad liktų teismui mėnesio terminas šio klausimo išsprendimui), t.y. iki 2021-05-10 pateikti Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo M. K..

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis išdėstytu ir remdamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 -7 dalimis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais, teismas

nutaria:

pratęsti M. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą šešiems mėnesiams, terminą skaičiuojant nuo 2020-12-10.

Įpareigoti Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centrą toliau vykdyti M. K. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti Kretingos rajono savivaldybės viešosios įstaigos Kretingos psichikos sveikatos centrą ne vėliau kaip 2021-05-10 pateikti Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmams išvadą apie M. K. sveikatos būklę.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Klaipėdos apygardos teismui, paduodant skundą Plungės apylinkės teismo Kretingos rūmams.