Alytaus apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, E. A., jos gynėjui advokatui Jonui Gintautui Valivoniui, šeimos narei tetai G. K.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo E. A. termino pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teisme 2021 m. gegužės 6 d. gautas VšĮ Alytaus poliklinikos teikimas dėl E. A. priverstinio ambulatorinio gydymo pratęsimo ir Psichiatrinės gydytojų komisijos 2021 m. gegužės 4 d. medicininės apžiūros aktas Nr. 252, kuriuo rekomenduojama pratęsti E. A. priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Akte nurodoma, jog VšĮ Alytaus poliklinikos psichiatrinė gydytojų konsultacinė komisija pagal duomenis iš ligos anamezės ir medicininių dokumentų nustatė, kad pacientės E. A. klinikinė diagnozė yra (duomenys neskelbtini). Šešių mėnesių laikotarpiu pacientė atvykdavo laiku, rekomenduotus medikamentus susileisdavo su socialinės darbuotojos priežiūra, reguliariai. Per šį ambulatorinio gydymo ir stebėjimo laikotarpį jokių režimo pažeidimų nefiksuota, skiriamas medikamentinis gydymas ilgo veikimo leidžiamu (duomenys neskelbtini) du kartus per mėnesį. Gydymo eigoje E. A. psichikos būklė gana stabili, pablogėjimų per šešių mėnesių laikotarpį nefiksuota, tačiau jos emocinė būklė nėra stabili, nėra pilnai kritiška savo ligos ir gydymo atžvilgiu. Atsižvelgiant į pacientės anamnezę, kuomet vaistų vartojimą buvo daug kartų savavališkai nutraukusi, o tai sąlygojo psichinės ligos pablogėjimą, tikslinga gydymą tęsti. Psichinė būsena apžiūros metu: (duomenys neskelbtini), pacientei reguliariai su priežiūra vartojant skiriamus medikamentus, rekomenduoja pacientei E. A. priverčiamąją medicininio pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimų pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre – pratęsti.

VšĮ Alytaus poliklinikos atstovė gydytoja E. Č. teismo posėdyje VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą palaikė, nurodė, kad E. A. paskirtą priverčiamąją medicininio pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre - tikslinga pratęsti. Paaiškino, jog pacientė gydymo įstaigoje lankėsi reguliariai, jai paskirtus vaistus susileisdavo, tačiau tai yra daugiau automatiškas veiksmas, nes reikia. Pacientė nelabai domisi savo liga, jos perspektyvomis. Ji automatiškai paklūsta gydytojai, stokoja kritikos, susijusios su liga. Jeigu būtų nepratęstas priverstinis gydymas, gali pasikartoti prieš tai buvę įvykiai, kai psichozės atsinaujina. E. A. būklė šiuo metu iš esmės visiškai stabili, ryškaus pagerėjimo ar pablogėjimo nematyti, gydymo kol kas keisti nereikia. Liga yra lėtinė, svarbu, kad atsirastų kritiškumas savo būklei. Tai pirmas atvejis, kai pacientė yra reguliariai gydoma, nes anksčiau tokio tęstinio jos gydymo nebuvo. Esant tęstiniam gydymui, tikimasi reikšmingo pacientės būklės pagerėjimo.

E. A. teikimui iš esmės neprieštaravo. Paaiškino, jog gyvena viena, gauna neįgalumo išmoką, dar dirba, padeda vienai moteriai tvarkytis namus, gaunamų pajamų pakanka pragyventi. Skiriamas gydymas jai tinka, ji pati apsilanko nustatytu laiku poliklinikoje, kur jai suleidžiami vaistai.

E. A. teta G. K. siūlo tęsti E. A. priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Paaiškino, kad su E. A. dažnai bendrauja, matosi, E. A. skiriamas gydymas tinka, vaistai jai būtini.

E. A. gynėjas advokatas Jonas Gintautas Valivonis nurodė nepritariantis E. A. priverstiniam ambulatoriniam stebėjimui. Nurodė, jog E. A. vartoja vaistus, pati savi pasirūpina, yra savarankiška, jokių nusiskundimų iš jos kaimynų, aplinkinių nėra. Paaiškino, kad pats su E. A. kaimynais nėra bendravęs.

Prokurorė siūlo tęsti E. A. priverstinį ambulatorinį stebėjimą, atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Motyvuojamoji dalis

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Iš bylos duomenų matyti, jog priverčiamosios medicinos priemonės taikymo metu stebimas nežymus E. A. psichikos būklės pagerėjimas, tačiau jos emocinė būklė nėra stabili, nėra pilnai kritiška savo ligos ir gydymo atžvilgiu. Skiriamus vaistus vartoja tik prižiūrima, praeityje gydymą ne kartą savavališkai buvo nutraukusi, o tai sąlygojo psichinės būklės pablogėjimą. VšĮ Alytaus poliklinikos atstovė taip pat rekomenduoja nenutraukti E. A. priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo, nes tokia priverčiamoji medicinos priemonė drausmina pacientę ir yra veiksminga. Atsižvelgus į nurodytas aplinkybes, tikslinga pratęsti E. A. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre.

Pažymėtina, kad teismas nenustato priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laiko, tokia priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1, 2 dalys).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsniu, 440 straipsniu,

nutaria:

pratęsti E. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre, taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.