Šiaulių apylinkės teismo sprendimas

Šiaulių apylinkės teismo Kelmės rūmų teisėjas Vidmantas Rudaitis

dokumentinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovui R. K. dėl žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Pagal pateiktus įrodymus yra pagrindas ieškinį tenkinti ( Lietuvos CPK 428 str. 1 d. ).

Teismui pateikti rašytiniai įrodymai – gydymo paslaugų apskaitos išrašas asmeniui ir pranešimas dėl išlaidų atlyginimo – patvirtina, kad 2017 m. spalio mėnesį atsakovui R. K. VšĮ Šiaulių respublikinėje ligoninėje, A. J., sveikatos centre buvo suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos taip pat atsakovas vaistinėje minėtu laikotarpiu įsigijo vaistų. Už nurodytas paslaugas ir įsigytus vaistus ieškovė Šiaulių teritorinė ligonių kasa iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sumokėjo 34,47 Eur. Remiantis Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis nustatyta, kad privalomu sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2017 m. rugsėjo 30 d. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atsakovą per 2017 m. spalio mėnesį nebuvo sumokėta, todėl nuo 2017 m. spalio 1 d. nutrūko atsakovo privalomojo sveikatos draudimo galiojimas. R. K. sveikatos priežiūros paslaugų gavimo metu, t. y. 2017 m. spalio mėnesį, nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu, todėl atsakovui atsirado prievolė atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą.

Kiekvienas asmuo turi pareigą laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais nepadarytų kitam asmeniui žalos ( Lietuvos CK 6.263 str. 1 d. ). Už asmeniui, kuris nelaikomas apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurių išlaidos buvo apmokėtos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, įstatymo 17 str. 1-9 d. nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai ( Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 5 d. ). Draudimo išmokas išmokėjusios socialinio draudimo įstaigos įgyja regreso teisę į žalą padariusį asmenį, išskyrus atvejus, kai draudimo įmokas už nukentėjusįjį asmenį mokėjo žalą padaręs asmuo ( Lietuvos CK 6.290 str. 3 d. ).

Ieškovė 2020 m. liepos mėn. išsiuntė atsakovui raštišką pretenziją dėl žalos už jam suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas sumokėjimo, tačiau atsakovas, ieškovės teigimu, nereagavo ir žalos neatlygino. Duomenų apie tai, kad atsakovas Valstybinei ligonių kasai, atstovaujamai Šiaulių teritorinės ligonių kasos, būtų atlyginęs jo gydymo išlaidas, pateikęs dokumentus, patvirtinančius jo draustumą gydymo laikotarpiu, arba pareiškęs prieštaravimus dėl reikalavimo išlaidas atlyginti, byloje nėra. Todėl ieškinys dėl PSDF biudžetui padarytos žalos atlyginimo pripažįstamas pagrįstu ir tenkinamas ( Lietuvos CK 6.263 str. 1 d., 6.280 str., 6.290 str. ).

Ieškovė yra atleista nuo žyminio mokesčio mokėjimo ( Lietuvos CPK 83 str. 1 d. 10 p. ). Ieškinys teismui pateiktas elektroninėmis ryšio priemonėmis ir išnagrinėtas dokumentinio proceso tvarka, todėl jį patenkinus mokėtina žyminio mokesčio suma - 8 EUR ( Lietuvos CPK 80 str. 1 d. 8 p., 7 d. ) – priteisiama valstybei iš atsakovo ( Lietuvos CPK 96 str. ).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos CPK 268-270 straipsniais ir 428 straipsniu

nusprendžia:

Ieškinį tenkinti.

Priteisti iš atsakovo R. K., a. k. (duomenys neskelbtini) Šiaulių teritorinei ligonių kasai, j. a. k. 188784026, 34,47 Eur ( trisdešimt keturis eurus 47 centus ) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytos žalos atlyginimo.

Priteisti iš atsakovo R. K., a. k. (duomenys neskelbtini) valstybei 8,00 Eur ( aštuonis eurus ) bylinėjimosi išlaidas ( įmokos kodas 5660 ).

Atsakovas per 20 dienų nuo šio sprendimo įteikimo dienos privalo įvykdyti sprendimą arba sprendimą priėmusiam teismui raštu pateikti motyvuotus prieštaravimus.

Jeigu per 20 dienų nuo sprendimo įteikimo dienos prieštaravimai nebus pateikti, preliminarus sprendimas įsiteisės ir jo pagrindu ieškovei gali būti išduotas vykdomasis raštas.

Preliminarus sprendimas apeliacine ir kasacine tvarka neskundžiamas.