Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nuteistajam S. G.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro teikime nurodoma, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos centras vykdo įsiteisėjusią nutartį Panevėžio apylinkės teismo, kur nurodoma taikyti S. G. priverčiamosios medicinos priemonę - ambulatorinį gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Praėjus 6 mėn. VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos centras teikia komisijos posėdžio išvadą ir kitus dokumentus dėl priverčiamosios priemonės taikymo pil. S. G. Prie teikimo pateiktame 2023-12-06 Psichinės sveikatos būklės patikrinimo akte nurodoma, kad komisija, patvirtinta pirminės sveikatos priežiūros centro direktorės R. M. 2023-11-10 įsakymu Nr. (duomenys neskelbtini), susidedanti iš pirmininko - gyd. psichiatrės R. F., narių - soc. darbuotojos Ž. U., med. psichologės R. Ž., įvertino S. G., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), psichinę sveikatos būklę priverstinio pobūdžio medicininių priemonių taikymo. Posėdyje dalyvavo (duomenys neskelbtini) direktorė J. M., vyr. soc. darbuotoja E. R., pacientas S. G. Iš medicininių dokumentų žinoma, kad S. G. gim. (duomenys neskelbtini), ankščiau gyvenamosios vietos registracija buvo (duomenys neskelbtini) rajono savivaldybė nuo 20213-03-07 iki 2023-05-03 buvo gydytas VšĮ (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje. Stacionarizuotas į (duomenys neskelbtini) vykdant Kupiškio apylinkės teismo 2013-02-02 nutartį stacionariniam gydymui bendro stebėjimo sąlygomis (duomenys neskelbtini). Gimęs ir augęs Kaune. Baigęs 8 kl., mokėsi PTM, kurios nebaigė. Dirbęs tekintoju apie 3 mėnesius. Iš (duomenys neskelbtini) darbuotojų žinoma, kad jis turi nesantuokinę dukrą G. S., apie (duomenys neskelbtini) metų amžiaus. Gyvena Kaune. Tikslesnis adresas nežinomas. Telefono numeriai: (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). S. G. motina-N. S., apie (duomenys neskelbtini) metų amžiaus, gyvena adresu (duomenys neskelbtini). Telefono numeris: (duomenys neskelbtini). Pacientui nuo 12 m. nustatyta psichikos liga, gydytas (duomenys neskelbtini) vaikų skyriuje. Dėl psichikos sutrikimo kariuomenėje netarnavo. Labai daug kartų gydytas įvairiuose psichiatrijos stacionaruose, paskutinį kartą 2012 m. Nustatytas 35 procentų darbingumo lygis. 2001 m. įvykdė vagystę. Kauno apylinkės teismo nutartimi nuo 2002 iki 2005 gydytas sustiprinto stebėjimo sąlygomis (duomenys neskelbtini), vėliau priverstinai gydytas ambulatoriškai. Pacientas 2012 m. balandžio mėn., būdamas neblaivus, kelis kartus, laikydamas rankose kirvį ar peilį, grasino nužudyti savo motiną ir patėvį. Rokiškio teismo psichiatrijos skyriuje 2012-12-11 - 12-28 buvo atlikta teismo psichiatrijos ekspertizė, kurios metu nustatyta, kad pacientas nusikalstamos veikos padarymo metu sirgo lėtiniu psichikos sveikatos sutrikimu - (duomenys neskelbtini), pagal savo psichikos būklę negalėjo suvokti savo veiksmų, negalėjo ir negali savo veiksmų valdyti, todėl jam reikalinga taikyti priverčiamąsias medicinos priemones - priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis specialioje psichiatrijos ligoninėje. Kupiškio rajono apylinkės teismo 2013-02-12 nutartimi skirta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis gydymas bendro stebėjimo sąlygomis (duomenys neskelbtini). Rokiškio rajono apylinkės teismo 2014-09-11 nutartimi bendro stebėjimo sąlygos pakeistos į sustiprinto stebėjimo sąlygas, nes pažeidinėjo stebėjimo ir gydymo rėžimą. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2016-04-07 nutartimi sustiprinto stebėjimo sąlygos pakeistos į bendro stebėjimo sąlygas. 2023-04-13 Panevėžio apylinkės teismo nutartimi, tenkinant (duomenys neskelbtini) psichiatrijos teikimą priverčiamąją priemonę - stacionarinį stebėjimą VšĮ (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis, pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą ((duomenys neskelbtini) - (duomenys neskelbtini)). Į VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centrą į gydytojo psichiatro konsultaciją S. G. atvyko 2023-05-10. Skirtas medikamentinis gydymas ir medicinos psichologo konsultacija. Informuotas, kad į psichiatro ir kitų psichikos sveikatos specialistų konsultacijas privalo atvykti nurodytu laiku ir atsakingai vartoti medikamentus. S. G. pas psichiatrą lankėsi 2023-06-12, 2023-07-13, 2023-08-09. 2023-09-01 atvyko medicinos psichologo konsultacijai. 2023-09-08 ir 2023-10-09 pakartotinai psichiatro konsultacijai ir gydymo pratęsimui. VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centre vyko posėdis dėl ambulatorinio gydymo ir stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikomomis S. G. įvertinimo. Posėdyje dalyvavo (duomenys neskelbtini) direktorė J. M. ir soc. darbuotoja E. R., kurios pateikė S. G. charakteristiką. (duomenys neskelbtini) darbuotojai pabrėžė, kad Jų įstaiga, asmenims, praeityje įvykdžiusiems nusikalstamą veiką nėra tam pritaikyta. Aplinka netinka psichosocialinei reabilitacijai. S. G. yra pasyvus paslaugų gavėjas. Psichologo konsultacijos metu konstatuota, kad posėdžio metu vyras buvo kiek įsitempęs ir nerimastingas, sėdėdamas nuolat taisėsi sėdėjimo pozą, sukinėjosi ir sunkiai išklausė posėdžio dalyvių pasisakymus. Tačiau stengėsi, tik kelis kartus pasisakė neklausiamas. Pats aktyviai išsakė ir primygtinai teigė apie savo pastangas keistis: visiems, kam reikia padeda, būna mandagus ir draugiškas. Skundėsi, kad jau virš 10 metų neturėjo pinigų rankose ir jaučiasi dėl to izoliuotas nuo savarankiškų sprendimų. Save vertina perdėtai ir neadekvačiai, kad gali savo gyvenimą tvarkyti ir iškarto siūlo galimus variantus, kad gyventų pas motiną ar draugę (kurios jau turi tam tikrą materialinį gerbūvį). Teigė, kad moka visus ūkinius darbus, nors daug metų jokia veikla savarankiškai neužsiima ir be kitų priežiūros nėra nieko daręs. Išsakė didelį trūkumą adekvataus bendravimo, nes trūksta esamoje aplinkoje bendraamžių, bei seksualinių poreikių tenkinimo galimybių. Stebint S. G., akivaizdu, kad jam sunku nuosekliai mąstyti ir adekvačiai vertinti savo pajėgumą, nuotaikos fonas svyruojantis, tačiau geba situacijoje valdytis ir prisiderinti prie pokalbyje dalyvaujančių su pagarbiu nuolankumu, nesiginčijant. Išvada: dėmesys nepastovus, mąstymas nenuoseklus, linkęs į savęs pervertinimo idėjas ir primygtinio savo teigiamumo akcentavimą. Nuotaikos svyruojančios. Nesavarankiškas. Objektyviai psichinė būsena: pakviestas į kabinetą ateina, atsisėda į nurodytą vietą, aiškios sąmonės, bendrauja aktyviai. Nusiskundimų dėl sveikatos neturi. Nuotaika dirgloka, išsako, kad dešimt metų buvo gydomas priverstinai, todėl džiaugiasi, kad buvo pakeistos gyvenimo ir gydymo sąlygos, perkeltas į (duomenys neskelbtini) socialinės globos namus, stengiasi adaptuotis, bet šiuose globos namuose nėra galimybės aktyviai dalyvauti savitarnos įgūdžių atstatyme. Yra ribotas tarpasmeninis bendravimo galimybės, nes didelę gyventojų dalį sudaro demencija sergantys asmenys. Trūksta užimtumo, darbinės veiklos. S. G. teigia, kad šiuo metu jaučiasi pasyvus psichosocialinių paslaugų vartotojas. Aktyvios psichopatologijos nestebima. Kliedėjimo idėjų, suvokimo sutrikimo nekonstatuojama. Ateities planai stokoja realumo suvokimo. Nuotaika disforiška. Komisija įvertinus turimus duomenis, stebėjimą, pateikia sekančias išvadas: S. G. psichosocialinė adaptacija nepakankama; Psichinė būsena nėra stabili, greitai provokuojamas dirglumas, disforiškumas; Numatoma kreiptis į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos komisiją darbingumo lygio pakartotinam įvertinimui; Socialinės tarnybos ieškos galimybių pagerinti S. G. psichosocialinės reabilitacijos sąlygas. Todėl prašo teismo pratęsti priverstinio pobūdžio medicininių priemonių taikymą S. G.

VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti jame nurodytais pagrindais.

Prokuroras teismo posėdyje nurodė, kad centro teikimą palaiko, nes šiuo metu asmens sveikatos būklė yra nepasikeitusi, dėl ko neišnyko jo pavojingumas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti baudžiamuoju įstatymu uždraustų pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, turi vertinti du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą.

(duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro pateiktame 2023-12-06 Psichinės sveikatos būklės patikrinimo akte komisija pateikė išvadas, kad S. G. psichosocialinė adaptacija nepakankama; psichinė būsena nėra stabili, greitai provokuojamas dirglumas, disforiškumas; numatoma kreiptis į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos komisiją darbingumo lygio pakartotinam įvertinimui; socialinės tarnybos ieškos galimybių pagerinti S. G. psichosocialinės reabilitacijos sąlygas. Dėl šių priežasčių prašė pratęsti priverstinio pobūdžio medicininių priemonių taikymą S. G.

Atsižvelgiant į nurodytas aplinkybes, teismas pripažįsta, kad nėra pagrindo nesutikti su 2023-12-06 Psichinės sveikatos būklės patikrinimo akte nurodytomis aplinkybėmis ir pateiktu prašymu, todėl tikslinga ambulatorinį gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis tęsti.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1-2 punktais,

nutaria:

VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nuteistajam S. G. tenkinti.

Pratęsti ambulatorinį gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis S. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini).

Nutartis per septynias dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.