Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

asmens, kurio atžvilgiu taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – R. N. gynėjai advokatei Daliai Dudėnienei,

išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovui – VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojui psichiatrui A. G.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo R. N. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

2. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmuose 2024 m. spalio 28 d. gautas (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo pratęsimo. Teikime nurodoma, kad R. N. (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose apsigyveno 2020 m. rugpjūčio 19 d. R. N. serga (duomenys neskelbtini). Liga pasireiškia paranoidine simptomatika, klausos haliucinacijomis, nemiga, nerimu, baime, nuolatiniais kliedesiais net ir nesant ligos paūmėjimo. Ligos eiga nepertraukiama, būklė nuolat blogėja, ryškus asmenybės defektas. R. N., pablogėjus psichinei būklei nuo 2023 m. gegužės 12 d. iki 2023 m. birželio 9 d. gydytas Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje. Gydytojo psichiatro išvadoje yra nurodyta, jog asmuo daug metų serga lėtine, progresuojančia psichikos liga; būsena nėra stabili, tiek dėl pačios ligos, tiek dėl išsivysčiusio psichikos defekto; elgesys sunkiai koreguojamas, jam rekomenduojama tęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą. Nors socialinės globos namuose R. N. užtikrinamas gydymas bei priežiūra, asmuo nesuvokia vaistų vartojimo būtinybės, jam paskirti vaistai (3 kartus dienoje) yra trinami, reikalinga nuolatinė bendrosios praktikos slaugytojų pagalba vartojant vaistus. Asmuo nesilaiko gyventojų vidaus tvarkos taisyklių, dažnai savavališkai pasišalina iš globos namų, valkatauja, šiukšlių konteineriuose renka įvairius daiktus, tarą, juos parduoda ir nusiperka alkoholinių gėrimų. 2024 m. liepos 8 d. R. N. pasišalino iš globos namų, buvo surastas (duomenys neskelbtini) mstl. sunkios būklės, dėl apsinuodijimo alkoholiu patalpintas į VŠĮ Ukmergės ligoninės reanimacijos skyrių.

3. (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų atstovas teismo posėdžio metu palaikė teikimą ir prašė jį tenkinti. Papildomai paaiškino, kad ligonis yra labai sunkus. Jis nėra agresyvus, bet neprognozuojamas, mėgsta išgerti, svaigintis toksinėmis priemonėmis. Asmuo veda asocialų gyvenimo būdą, mėgsta valkatauti, pabėga. Jį reikia nuolat stebėti, saugoti. Jis labiau kenkia sau, o ne kitiems.

4. VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojas psichiatras A. G. teismo posėdžio metu nurodė, kad asmuo kelis dešimtmečius serga (duomenys neskelbtini), liga yra pažengusi labai toli. Jis yra asocialus, joks gydymas ir priežiūra jam nepadės. Gydymas jį minimaliai apsaugo nuo nelaimių. Nėra kriminalinio elgesio, todėl asmens patalpinti į stacionarą nėra reikalinga. Asmuo nėra agresyvus.

5. Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti.

6. Gynėja teismo posėdžio metu nurodė, kad neprieštarauja pateiktam teikimui.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

7. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į BK 98 straipsnyje nustatytus kriterijus, bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos teismas turi įvertinti tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

8. Pažymėtina, kad komisijos dėl priverčiamųjų medicinos pobūdžio priemonių pakeitimo medicininės apžiūros išvada yra tik rekomendacinio pobūdžio. Todėl teismas, spręsdamas dėl konkrečios priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės rūšies taikymo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, bet ir asmens socialinį pavojingumą, bei galimybes maksimaliai užtikrinti reikalingų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja (BK 98 straipsnio 2 dalis).

9. BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė, o BK 98 straipsnio 6 dalyje numatyta, kad priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

10. Nagrinėjamu atveju iš teismui pateiktų medicininių dokumentų, (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų atstovo bei gydytojo psichiatro paaiškinimų, duotų teismo posėdyje, matyti, kad pacientas, t. y. R. N. serga lėtine progresuojančia psichikos liga, asmens būklė nuolat blogėja, nėra stabili, yra ryškus asmenybės defektas, būtinas sistemingas ambulatorinis gydymas, nes pacientas nesuvokia nuolatinio vaistų vartojimo būtinybės, nesilaiko globos namų vidaus tvarkos taisyklių, dažnai savavališkai pasišalina iš globos namų, valkatauja. Taip pat iš bylos medžiagos matyti, kad R. N. nuo 2023 m. gegužės 12 d. iki 2023 m. birželio 9 d. gydytas Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje. R. N. 2024 m. liepos 8 d. pasišalino iš globos namų, buvo surastas sunkios būklės, dėl apsinuodijimo alkoholiu patalpintas į VšĮ Ukmergės ligoninės reanimacijos skyrių. R. N. paskirti geriami vaistai yra trinami, reikalinga nuolatinė bendrosios praktikos slaugytojų pagalba vartojant vaistus.

11. Teismo vertinimu, pirmiau aptartų duomenų visuma patvirtina, kad šiuo metu nėra pagrindo išvadai, jog R. N. pasveiko arba pagerėjo jo psichikos būklė bei išnyko jo pavojingumas. Tiek iš medicininių dokumentų, tiek iš (Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų atstovo bei gydytojo psichiatro paaiškinimų teismo posėdyje matyti, kad priverstinis gydymas yra reikalingas ir tikslingas, nes gydytojai turi galimybę kontroliuoti paciento gydymą, o socialinės globos namuose bent iš dalies užtikrinamas paciento saugumas nuo jo paties asocialaus elgesio, kuris kelia neigiamas pasekmes pačiam R. N.. Taigi, visų aptartų aplinkybių visetas patvirtina tai, kad priverčiamųjų medicinos priemonių tikslui pasiekti šiuo metu yra būtinas R. N. tolesnis ambulatorinis stebėjimas bei gydymas, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymas pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 6 dalimi, teismas

nutaria:

(Duomenys neskelbtini) socialinės globos namų teikimą tenkinti.

Pratęsti R. N. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus.