Kauno apylinkės teismo nutartis

asmenis, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – M. S. gynėjui advokatui Raimundui Gargasui,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo pirminės sveikatos priežiūros įstaigos teikimą dėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimo į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

2023-07-19 teisme buvo gautas UAB „(-)“ teikimas, kuriame prašoma M. S. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Teismo posėdžio metu UAB „(-)“ atstovas - psichiatras teikimą palaikė. Nurodė, kad M. S. šiuo metu gyvena globos įstaigoje (-), serga prie sunkesnių ligų priskiriama lėtine liga/psichikos sutrikimu – (-), kuris reikalauja dėmesio ir gydymo. Šiuo metu jo psichikos sveikatos būklė yra pablogėjusi, jis buvo gydytas Marių psichiatrijos ligoninėje, nes žaloja save, konfliktuoja su įstaigos darbuotojais ir gyventojais. Ir pats M. S. prašo jį toliau gydyti stacionariai, kur jis jautėsi ramiau. Mano, kad dabartinė M. S. psichikos sveikatos būklė kelia pavojų tiek jam pačiam, tiek aplinkiniams. M. S. epizodiškai elgiasi neadekvačiai, jo elgesys darosi neprognozuojamas. Jis epizodiškai negali valdyti savo elgesio, menkai kritiškas savo būklei, pats vaistų vartoti nesugeba, psichikos būklė blogėja, ambulatorinis gydymas neduoda efekto, nes psichikos būklė išlieka nestabili. Elgiasi agresyviai, smurtinio elgesio rizika didėja, dėl ko asmuo kelia pavojų ir kitiems asmenims. Todėl rekomenduoja pakeisti ambulatorinį stebėjimą į stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis.

Prokuroras prašė teikimą patenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį neleisti jam padaryti pavojingos nusikalstamos veikos. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis). Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta. Teismas pratęsdamas, pakeisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą turi įvertinti du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą.

M. S., kaip padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos BK 140 straipsnio 1 dalyje ir BK 145 straipsnio 1 dalyje, esant nepakaltinamam, 2022-05-10 teismo nutartimi buvo pritaikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis gydymas specializuotoje įstaigoje (Rokiškio psichiatrijos ligoninėje) bendro stebėjimo sąlygomis. Be to, kaip matyti iš LITEKO duomenų - Kauno apylinkės teismo Kėdainių rūmų 2021-10-19 nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-2827-336/2021 jau anksčiau buvo pripažinta, kad M. S. būdamas nepakaltinamu padarė baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 1 dalyje, ir jam buvo pritaikyta priverčiamoji medicinos priemonė – priverstinis ambulatorinis gydymas, kuris 2021-12-15 teismo nutartimi buvo pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos įstaigoje VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

2023-07-19 išplėstinės komisijos dėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimo į stacionarinį stebėjimą išvadoje (3 t., b. l. 175-176) nurodoma, kad M. S. serga sunkia lėtine liga, išlieka jo pavojingumas sau ir aplinkiniams, jo psichikos būsena banguojanti, dažnai dėl pablogėjusios psichikos sveikatos, savęs žalojimo, konfliktavimo su aplinkiniais - gydomas Marių psichiatrijos ligoninėje. M. S. nuolat keičia ir persirašo vis pas kitus gydytojus, todėl sudėtinga surinkti visą medicininę informaciją. Pats M. S. supranta, kad jam reikalingas stacionarus gydymas, nes gydantis ambulatoriniai gydytojai jam neatitaiko vaistų, todėl vakarais jis jaučia nerimą, pykstasi su personalu, žaloja save, kviečia įvairias tarnybas. M. S. būklė yra blogėjanti, jis kelia pavojų sau ir aplinkiniams, pats suvokia, kad jam reikalingas stacionarus gydymas.

Iš pridėto 2023-07-19 M. S. prašymo (3 t., b. l. 177) matyti, kad jis pats prašo skirti jam stacionarų gydymą, nes jam kyla nerimas, dėl to pykstasi su personalu, žaloja save ir kviečia įvairias tarnybas.

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, į proceso dalyvių nuomonę, į tai, kad asmeniui priverčiamoji medicinos priemonė buvo paskirta du kartus, paskutinį kartą už smurtavimą ir grasinimą nužudyti, į tai, kad po paskirtos/pakeistos/pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio ir ambulatorinio stebėjimo M. S. psichikos sveikatos būklė šiuo metu yra pasikeitusi – pablogėjusi, nes jis elgiasi neadekvačiai, agresyviai, žaloja save, konfliktuoja su aplinkiniais, prie jų priekabiauja, savo būklei menkai kritiškas, darytina išvada, kad ambulatorinis gydymas neduoda pakankamo efekto, blogėjanti asmens psichikos būklė didina jo smurtinio elgesio riziką, todėl nesant pagrindo abejoti medikų komisijos pateikta išvada, siekiant sergančiam asmeniui užtikrinti tinkamą gydymą ir priežiūrą, tuo pačiu siekiant užtikrinti ir visuomenės saugumą, priverčiamoji medicinos poveikio priemonė ambulatorinis stebėjimas šiuo metu keistina į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 2 punktu, 5, 6 dalimis,

nutaria:

UAB „(-)“ teikimą tenkinti.

Pakeisti M. S., gim. (-) paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą - į priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Nutartį siųsti tik el. ryšio priemonėmis.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kėdainių rūmus.