Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, I. G., jos gynėjui advokatui Juozui Šarkai, asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, šeimos narei L. G.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apygardos teismas baudžiamojoje byloje Nr. M1-102-919/2021 priėmė 2021 m. vasario 24 d. nutartį, kuria pripažino, kad I. G., gimusi (duomenys neskelbtini), gyvenanti (duomenys neskelbtini), padarė baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 135 straipsnio 2 dalies 3 punkte, 140 straipsnio 2 dalyje, būdama nepakaltinama, ir paskyrė jai priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje). Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmai 2022 m. rugsėjo 28 d. nutartimi pakeitė I. G. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę į švelnesnę, t. y. į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jos gyvenamąją vietą.

Teismo posėdyje dalyvavusi VšĮ Alytaus poliklinikos atstovė prašė tenkinti teikimą, nurodė, kad I. G. diagnozuota (duomenys neskelbtini), jai taikomas gydymas. Per paskutiniuosius šešis mėnesius jos psichikos sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, reikšmingai nepagerėjo, todėl tikslinga pratęsti jai taikomą gydymą.

I. G., nurodė, kad klauso visų gydytojų rekomendacijų, vartoja vaistus. Šiuo metu sveikata pagerėjusi, ji dirba ir grįžo į normalų gyvenimą.

Gynėjas neprieštaravo, kad teikimas būtų tenkinamas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

BK 98 straipsnio 6 dalyje, Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 4 dalyje nustatyta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Priverčiamosios medicinos priemonės – tai ir gydomojo, ir valstybės prievartos poveikio priemonių visuma, tam tikras jų derinys. Šiomis priemonėmis siekiama užtikrinti pavojingas veikas padariusių asmenų sveikatos apsaugą, gydymą ir kitus gyvybiškai svarbius interesus. Kartu minėtomis priemonėmis norima apsaugoti visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmenų pavojingų veikų. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai; teismas, parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Bylos duomenimis nustatyta, kad I. G. yra taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, stebėjimą vykdo VšĮ Alytaus poliklinika. I. G. diagnozuota psichikos liga – (duomenys neskelbtini). Liga debiutavo 12-oje klasėje, išreikštomis klausos haliucinacijomis, poveikio, santykio kliedesiais. 2019 m. dėl neadekvataus ir agresyvaus elgesio gydyta psichiatrinio profilio stacionare. Po stacionarinio gydymo aktyvi psichopatologija kiek prarado aktualumą, sumažėjo klausos haliucinacijos, tačiau pacientė gydymą tęsė tik apie 2 mėnesius, vaistų vartojimą nutraukė dėl kritikos stokos. 2020 m. ligos paūmėjimo metu įvykdė nusikalstamą veiką, buvo gydyta Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis. Pastarųjų šešių mėnesių laikotarpiu I. G. reguliariai lankėsi pas socialinę darbuotoją, atvykdavo konsultacijai pas gydytoją psichiatrą, tęsė medikamentinį gydymą. Iš VšĮ Alytaus poliklinikos Psichiatrinės gydytojų komisijos (toliau – Komisija) 2023 m. kovo 28 d. medicininės apžiūros akto Nr. 324 matyti, jog Komisija, įvertinusi I. G. ligos anamnezę bei jos eigą paskutinių šešių mėnesių laikotarpiu, paciento psichikos būseną, gydymo efektyvumą, rekomenduoja pratęsti I. G. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre taikymą. Komisijos medicininės apžiūros akte pažymėta, kad 6 mėnesių laikotarpis per trumpas vertinti pacientės psichikos būklės stabilumą, ypač atsižvelgiant į tai, kad pacientė stokodavo kritikos vaistų vartojimui, psichikos ligai ir nutraukdavo gydymą, dėl ko stebėtas ligos paūmėjimas. Psichinė būsena apžiūros metu: stebimi išvirkščio autizmo požymiai, stokoja ribų tarpasmeniniuose santykiuose, su gydytoju, personalu. Itin infantili, infantilaus elgesio, paviršutiniškų emocijų, manierų. Nuotaika epizodais stokoja adekvatumo situacijai. Mąstymas kiek rigidiškas, stokoja logikos, savitų įsitikinimų, požiūrio. Vyrauja nerimastingas elgesys. Sutrikęs darbingumas, itin socializuota. Kritika formali, gydyme bendradarbiauja. Iš VšĮ Alytaus poliklinikos atstovės paaiškinimų teismo posėdžio metu taip pat matyti, kad I. G. dėl jos psichikos būklės būtinas tolesnis medikamentinis gydymas ir stebėjimas. Teismas, įvertinęs nurodytas aplinkybes, daro išvadą, kad nustačius, jog I. G. psichikos sveikatos būklė nėra esmingai pakitusi, yra pakankamas pagrindas pratęsti I. G. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre.

Teismas taip pat pažymi, kad pagal BK 98 straipsnio 6 dalies, Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 ir 2 dalių nuostatas priverčiamosios medicinos priemonės taikymo trukmė nėra nustatoma, tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 4, 5 dalimis,

nutaria:

Tenkinti VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą.

Pratęsti I. G. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, paduodant skundą per Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmus.