Kauno apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjusi Viešosios įstaigos Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus prašymą dėl teismo leidimo pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens D. B. priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje išdavimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2024 m. balandžio 24 d. gautas Viešosios įstaigos Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus (toliau – ir pareiškėjas) prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti D. B. gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens, jo globėjo sutikimu, hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min.

Prašyme nurodyta, kad 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min. į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių pagal Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 1 punktą hospitalizuotas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo jo globėjo sutikimu – D. B., a. k. (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini).

Pacientė turinti proto negalią nuo gimimo. Elgesio sutrikimai išryškėję daug metų. Paūmėjimų metu tampa sujaudinta, neadekvataus elgesio, agresyvi. Daug kartų gydyta psichiatrijos stacionare dėl elgesio sutrikimų dgn.: F72.1. Pacientė yra neveiksni, globėja yra sesuo. Paskutinis stacionarinis gydymas taikytas laikotarpiu nuo 2018 m. lapkričio 29 d. iki 2018 m. gruodžio 17 d., dgn. F72.1. Sunkus protinis atsilikimas, reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis dėmesio ar gydymo. Po stacionarinio gydymo būklė buvo kompensuota. Pacientė serga epilepsija. Pacientė savaitę laiko prastai miega, tapo pikta, nerimastinga, psichomotoriškai sujaudinta, puolė mušti seserį, daužė indus, atsisakė valgio. Atvyko su gyd. Psichiatro siuntimu, Vilkaviškio GMP, palydint seseriai G. S., kuri yra pacientės globėja. Po psichiatro konsultacijos, esant SMP ind. P. 12.5 (III kat.) stacionarizuota į Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių. Atvykusi pacientė sąmoninga. Orientacijos patikslinti neįmanoma. Prasmingo kontakto beveik nėra. Atsako tik į paprastus klausimus, 1-2 žodžiais. Didžiąją pokalbio dalį kalba jai rūpimomis temomis, skundžiasi sesers elgesiu. Viso pokalbio metu rankose laiko atsivežtą pliušinį žaislą. Ženklus intelekto deficitas, žodynas skurdus. Pokalbio metu nerimastinga, stojasi, vaikšto po palatą, vėl sėdasi. Emocijos primityvios, susietos su fiziologinių poreikių patenkinimu. Nuotaika kintanti, disforiška. Elgesys stokojantis adekvatumo, silpna impulsų kontrolė. Epizodiškai dirgli, sujaudinta, nerami, puola mušti seserį, daužyti galvą, žaloti save. Mąstymas konkretus, stokojantis produktyvumo. Asmenybė primityvi, interesai siauri. Aktyvios psichopatologijos, suicidinių minčių nekonstatuojama. Būklei nekritiška. Prašoma išduoti leidimą D. B., a. k. (duomenys neskelbtini) Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 1 punkto pagrindu ir tvarka pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitaliazavimą ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens, jo globėjo sutikimu, hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min.

Pareiškėja prašė klausimą dėl teismo leidimo pratęsti gydymą Psichiatrijos klinikoje D. B. išdavimo nagrinėti įstaigos atstovui nedalyvaujant, nurodė, jog pareiškimą palaiko, prašo jį tenkinti.

Gydytojų psichiatrų paaiškinime nurodyta, kad dėl dabartinės psichikos sveikatos būsenos pacientei D. B. dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduojama, nes, tikėtina, kad pacientė nesupras teisminio proceso esmės, gali savavališkai pasišalinti, sukelti grėsmę sau ir kitiems. Vadovaujantis PSPĮ 13 straipsnio 4 dalimi, teismas nagrinėjo prašymą pacientei D. B. nedalyvaujant.

Suinteresuoto asmens D. B. atstovas advokatas neprieštaravo, kad pareiškėjos prašymas būtų patenkintas ir D. B. būtų vieną mėnesį gydoma VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje.

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos įgyvendinimo tvarką numato PSPĮ. Pagal PSPĮ 14 straipsnio 1 dalį, jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos ir gydymo, tačiau ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Motyvuotą sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitalizacijos ir gydymo jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas priima PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys. Jeigu PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad reikia hospitalizuoti ir gydyti neveiksnų atitinkamoje srityje asmenį jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje hospitalizuojamas ir gydomas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo, jo globėjo sutikimu privalo per PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodytą terminą kreiptis į teismą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo. To paties straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Bylos duomenimis nustatyta, jog D. B. 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min. buvo priverstinai hospitalizuota. Pacientė turi proto negalią nuo gimimo. Elgesio sutrikimai išryškėję daug metų. Paūmėjimų metu tampa sujaudinta, neadekvataus elgesio, agresyvi. Daug artų gydyta psichiatrijos stacionare dėl elgesio sutrikimų, dgn.: F72.1. Pacientė neveiksni, globėja yra sesuo. Paskutinis stacionarinis gydymas taikytas laikotarpiu nuo 2018 m. lapkričio 29 d. iki 2018 m. gruodžio 17 d., dgn. F72.1. po stacionarinio gydymo būklė buvo kompensuota. Pacientė serga epilepsija. Pacientė savaitę laiko prastai miega, tapo pikta, nerimastinga, psichomotoriškai sujaudinta, puolė mušti seserį, daužė indus, atsisakė valgio. Atvyko su gyd. Psichiatro siuntimu, Vilkaviškio GMP, palydint seseriai G. S., kuri yra pacientės globėja. Po psichiatro konsultacijos, esant SMP ind. P. 12.5 (III kat.) stacionarizuota į Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių. Psichikos būklė: sąmoninga. Orientacijos patikslinti neįmanoma. Prasmingo kontakto beveik nėra. Atsako tik į paprastus klausimus, 1-2 žodžiais. Didžiąją pokalbio dalį kalba jai rūpimomis temomis, skundžiasi sesers elgesiu. Viso pokalbio metu rankose laiko atsivežtą pliušinį žaislą. Ženklus intelekto deficitas, žodynas skurdus. Pokalbio metu nerimastinga, stojasi, vaikšto po palatą, vėl sėdasi. Emocijos primityvios, susietos su fiziologinių poreikių patenkinimu. Nuotaika kintanti, disforiška. Elgesys stokojantis adekvatumo, silpna impulsų kontrolė. Epizodiškai dirgli, sujaudinta, nerami, puola mušti seserį, daužyti galvą, žaloti save. Mąstymas konkretus, stokojantis produktyvumo. Asmenybė primityvi, interesai siauri. Aktyvios psichopatologijos, suicidinių minčių nekonstatuojama. Būklei nekritiška.

2024 m. balandžio 24 d. konsiliumas, susidedantis iš Somatopsichiatrinio skyriaus vedėjos, laikinai vykdančios Psichiatrijos klinikos vadovo funkcijas Ž. N., skyriaus vedėjos gydytojos psichiatrės A. E., vedėjos gydytojos psichiatrės D. R. padarė išvadą, kadangi paūmėjus sutrikimui, nepaisant skiriamo gydymo, pacientei kartojasi neadekvataus, neprognozuojamo elgesio epizodai, agresyvumas, psichomotorinis sujaudinimas, keliantis pavojų pacientės ir aplinkinių sveikatai. Pacientė elgiasi neadekvačiai, būna agresyvi, stebimas emocijų neadekvatumas, pacientė nekritiška nei susirgimo, nei savo būklės atžvilgiu, todėl nutarta teikti prašymą teismui dėl leidimo tęsti neveiksnaus pacientės hospitalizaciją ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo priverstinės hospitalizacijos pradžios.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, suinteresuoto asmens atstovės poziciją, sprendžia, jog yra reali grėsmė, kad D. B. savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo pačios sveikatai ar net gyvybei, jos globėja G. S. dėl priverstinio gydymo neprieštarauja, todėl pareiškėjos prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens D. B. gydymo pratęsimo Psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui, terminą skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsnio 2 dalimi, PSPĮ 14 straipsnio 2 dalimi,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Psichiatrijos klinikos Ūmios psichiatrijos sektoriaus prašymą tenkinti.

Pratęsti D. B., a. k. (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), gydymo VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje 1 (vieno) mėnesio laikotarpiui, terminą skaičiuojant nuo 2024 m. balandžio 23 d. 16 val. 50 min.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.