Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės V. S. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma pratęsti V. S. priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. gegužės 12 d. V. S. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 393, kurioje nurodyta, kad V. S. daug metų serga lėtiniu psichikos sutrikimu – vidutiniu protiniu atsilikimu su reikšmingais elgesio sutrikimais. Asmuo psichiškai atsilikęs iš vaikystės. Baigęs (duomenys neskelbtini). Gyveno (duomenys neskelbtini). Savarankiškai gyventi nesugebėjo. Nuo 2007 m. gegužės 8 d. asmeniui neterminuotam laikotarpiui nustatytas darbingumo lygis 35 proc. dėl proto negalios. Nuo 1991 metų gyvena (duomenys neskelbtini). 2012 m. vasario 2 d. asmuo grasino nužudyti kitą globotinį, puolė jį su peiliu, buvo iškelta baudžiamoji byla, atlikta teismo psichiatrijos, psichologijos ekspertizė, iš kurios matyti, kad pacientas nusikalstamos veikos padarymo metu ir dabar serga lėtiniu psichikos sutrikimu – vidutiniu protiniu atsilikimu su reikšmingais elgesio sutrikimais. V. S. buvo rekomenduotas priverstinis gydymas bendro stebėjimo sąlygomis. 2012 m. gruodžio 13 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi jis buvo pripažintas nepakaltinamu ir paskirtas priverstinis gydymas bendro stebėjimo sąlygomis. 2014 m. vasario 28 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo sprendimu, asmeniui paskyrus ambulatorines priverčiamojo pobūdžio medicinines priemones, nuo 2014 m. kovo 24 d. vėl apgyvendintas (duomenys neskelbtini). V. S. gydytas Šiaulių psichiatrijos klinikoje nuo 2016 m. sausio 21 d. iki 2016 m. vasario 12 d. dėl agresyvaus ir neadekvataus elgesio bei piktnaudžiavimo alkoholiu. Nuo 2017 m. kovo 24 d. iki 2017 m. balandžio 24 d. gydytas VšĮ Respublikinės Kauno ligoninės psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje. Paskutinį kartą gydytas VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės psichiatrijos klinikoje nuo 2021 m. spalio 21 d. iki 2021 m. lapkričio 3 d., nes grasino iššokti per balkoną po konflikto su draugu pavartojęs alkoholio. V. S. sunkiai prieinamas kontaktui, formalus, nekalbus, vengia akių kontakto ir asmeninių klausimų. Į klausimus atsako lakoniškai, konkrečiai, nesupranta sudėtingų klausimų loginės prasmės. Orientuotas vietoje, laike apytikriai su kelių dienų paklaida. Haliucinacijų, kliedėjimo idėjų nėra. Mąstymas sulėtinto tempo, mintis dėsto nenuosekliai. Emocijos blankios. Nuotaika nestabili, tapo uždaras, nebendrauja su darbuotojais, priežasties nenurodo. Asmenybė primityvi. Moka tik pasirašyti, nes yra beraštis. Nesugeba apibendrinti sąvokų, nesupranta perkeltinės prasmės. Intelektas defektinis, atitinkantis vidutinį protinį atsilikimą. Pacientas meluoja, išsisukinėja, yra kerštingas, grasina susidorojimu. Per pastarąjį pusmetį, kad V. S. vagiliautų, nebuvo užfiksuota, tačiau įtarimų buvo. Neinformuoja personalo išeidamas už globos namų ribų, tokiu būdu grubiai pažeidinėja gyventojų vidaus tvarkos taisykles. Nerodo iniciatyvos savarankiškai veiklai: tik paprašytas, nenoromis prausiasi, susitvarko kambarį ir pan., atsakomybės vengiantis, tačiau noriai lanko užimtumo veiklas. Dažnai būna piktas, ignoruoja darbuotojų pastabas, linkęs atsikalbinėti, supykęs naudoja keiksmažodžius ir nepadorius gestus. Su artimaisiais ryšių neturi. Skiriamas nuolatinis medikamentinis gydymas, tačiau pacientas dažnai atsisakantis vartoti medikamentus, neva jam nepatinka kai kurios slaugytojos, tenka įkalbinėti. Jo psichikos sveikatos būklė šiuo metu stabilizavosi. Stebimuoju laikotarpiu buvo pablogėjusi. Asmuo yra nepasveikęs. Savo sveikatos būklei ir padarytai baudžiamajai veikai nekritiškas. Asmeniui reikalinga kito asmens pagalba, priežiūra ir medikamentinė kontrolė, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime ir prašė jį tenkinti. Atsakydama į klausimus nurodė, kad V. S. buvo patalpintas psichiatrijos klinikoje, jam koreguotas gydymas ir po to jis apsiramino, tačiau yra asmenybės defektas ir elgesio sutrikimai, kurie nuolat pasireiškia. Šiuo metu jo būklė stabilizavosi.

V. S. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdžio metu nurodė, kad jo ginamasis nėra pasveikęs, jam reikalinga priežiūra ir kontrolė vartojant vaistus, kuriuos jis vartoja prižiūrimas personalo. Jis yra nekritiškas savo psichikos būsenai. Teikimas yra pagrįstas, prašo jį tenkinti ir pratęsti priverčiamųjų medicininių priemonių taikymą ambulatorinį stebėjimą V. S. pagal gyvenamąją vietą.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu nurodė, kad V. S. nėra pasveikęs, jo psichikos būsena nėra pagerėjusi tiek, kad priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jam gali būti nutrauktas, todėl siūlo šį teikimą tenkinti ir pratęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą pagal gyvenamąją vietą.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teismui pateikto viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimo bei prie jo pridėtų V. S. psichinės būklės vertinimo išvados, socialinės būklės įvertinimo akto, išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovės Jolitos Dzindulienės paaiškinimų teismo posėdžio metu matyti, kad V. S. veikos, turinčios nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga lėtiniu psichikos sutrikimu – vidutiniu protiniu atsilikimu su reikšmingais elgesio sutrikimais, jo psichikos sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, nutraukus ambulatorinį stebėjimą, tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui, todėl viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir V. S. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo V. S. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti V. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti V. S. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo V. S. reikalingumo.

Nutarties nuorašą išsiųsti V. S., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją).

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.