Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės R. G. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teisme gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma pratęsti R. G. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Teikime nurodyta, kad Šiaulių apygardos teismo 2021 m. kovo 4 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. 1A- 6744/2021, iš dalies buvo pakeista Šiaulių apylinkės teismo 2020 m. rugpjūčio 7 d. nutartis baudžiamojoje byloje Nr. M1-905-1065/2020, ir R. G. nepakaltinamumo būsenoje padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 2 dalyje, paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninė) bendro stebėjimo sąlygomis, pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2021 m. kovo 9 d. viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras gavo patvarkymą vykdyti įsiteisėjusią Šiaulių apygardos teismo 2021 m. kovo 4 d. nutartį. 2021 m. spalio 5 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas. R. G. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas. Nuo 2011 m. lapkričio 9 d. iki 2032 m. gruodžio 7 d. asmeniui nustatytas 40 procentų darbingumo lygis. Nuo 1999 m. sausio 12 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Pacientas nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, psichologės, socialinės darbuotojos ir slaugytojos. Stebimuoju laikotarpiu reguliariai lankėsi Pakruojo psichikos sveikatos centre, ambulatorinio stebėjimo sąlygų nepažeidė.

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. balandžio 11 d. R. G. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. (duomenys neskelbtini), kurioje nurodyta, kad R. G. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas. Psichikos liga serga nuo 1999 metų. Kelis kartus gydytas psichiatrijos ligoninėse. Paskutinį kartą VšĮ Respublikinėje Šiaulių ligoninėje Psichiatrijos skyriuje, nuo 2020 m. kovo 18 d. iki 2020 m. balandžio 9 d. Po stacionarinio gydymo reguliariai kas mėnesį lankėsi viešosios įstaigos Pakruojo pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre. Stebimuoju laikotarpiu ambulatorinio stebėjimo sąlygų nepažeidė (vartojo gydytojos paskirtus vaistus, lankėsi gydymo įstaigoje pagal suderintą grafiką pas specialistus). Domisi ambulatorinio stebėjimo trukme. Atvyksta savarankiškai, vienas, tvarkingas. Kontaktas adekvatus, pakankamas. Nuotaika pažeminta, emocijos blankios, mąstymas konkretus. Vietoje, laike ir erdvėje orientuotas pilnai. Verbalinę informaciją gali priimti ir panaudoti gerai. Aktyvi psichoprodukcija neišklausta, gana ramus. Būdinga nerimas, neatsparumas emociniams dirgikliams. Aplinką suvokia kaip frustruojančią. Kylantis nepasitenkinimas gali būti slopinamas, tačiau išreiškiamas betarpiškame bendravime. Linkęs bendradarbiauti, pasakoja savo gyvenimo istoriją, ką planuoja, kuo užsiima, analizuojantis problemų sprendimo būdus. Bando daryti tik malonius dalykus sau, kelti savivertę. Išsako pagrindinius stresorius: neigiami prisiminimai iš tarnybos armijoje, skyrybos, nemalonumai šeimoje. Savarankiškai mokinosi norėdamas išsilaikyti teises. Labai pergyvena dėl pasekmių, dėl to, kad būdamas neblaivus apdaužė mašiną ir pabėgo iš įvykio vietos. Nurodo, kad nėra lengva pragyventi. Niekur nedirba. Nusikalstamos veikos atžvilgiu kritika dalinė. Sutinka ir supranta, kad reikia lankytis Psichikos sveikatos centre ir teismo sprendimu. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji išlieka nepagerėjusi, stabili dėl medikamentinio gydymo. Asmeniui reikalinga specialistų priežiūra ir medikamentinė kontrolė, tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė J. Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė aplinkybes, iš esmės analogiškas nurodytosioms teikime bei prie jo pridėtoje psichikos būklės vertinimo išvadoje, ir prašė teikimą tenkinti. Šiuo metu būklė stabili tik dėl medikamentinio gydymo, jei nevartos medikamentų, gali būti pavojingas sau ir aplinkiniams.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas teismo posėdžio metu nurodė, kad gydymas ir medikamentų vartojimas asmeniui yra reikalingas, nes jis nėra pasveikęs, todėl teikimas pagrįstas ir tenkintinas.

Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti. R. G. nėra pasveikęs, jam reikalingi medikamentai, kuriuos vartojant stabilizuojasi sveikatos būklė. Pagrindo panaikinti ambulatorinį stebėjimą nėra.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikime nurodytų aplinkybių, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimų teismo posėdžio metu, matyti, kad R. G. veikos, turinčios nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini), jo psichikos sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, nutraukus ambulatorinį stebėjimą, tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui. 2022 m. balandžio 11 d. R. G. psichinės būklės vertinimo išvadoje nurodoma, kad R. G. išlieka būdingas nerimas, neatsparumas emociniams dirgikliams, aplinka suvokiama kaip frustruojanti. Atkreiptinas dėmesys, kad baudžiamojo įstatymo uždrausta veika, dėl kurios padarymo R. G. skirtos medicininio poveikio priemonės, padaryta esant įtampai, konfliktinei situacijai, o padarytos veikos atžvilgiu, jo kritika yra dalinė (kaip nurodoma psichinės būklės vertinimo išvadoje). Pagal specialistų komisijos išvadą, R. G. psichikos sveikatos būklė nėra pagerėjusi, o išlieka stabili tik dėl medikamentinio gydymo. Esant minėtoms aplinkybėms, teismas sprendžia, kad net ir nesant stebimuoju laikotarpiu nustatytų smurto ar agresijos pasireiškimo atvejų, specialistų priežiūra ir medikamentinė kontrolė R. G. yra būtina dėl didelio potencialaus jo socialinio pavojingumo, taip pat, kaip matyti iš bylos medžiagos, buvusių medikamentų vartojimo nutraukimo atvejų. Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir R. G. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti R. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.