Kauno apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjusi Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą dėl teismo leidimo pratęsti A. J. priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje išdavimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2024 m. rugsėjo 11 d. gautas Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos (toliau – ir pareiškėja) prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti A. J. gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo asmens hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2024 m. rugsėjo 7 d. 18 val. 09 min.

Prašyme nurodyta, kad 2024 m. rugsėjo 7 d. 18 val. 09 min. į LSMUA Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 1 punkte numatytu pagrindu buvo priverstinai hospitalizuota A. J., gimusi (duomenys neskelbtini), a. k. (duomenys neskelbtini), Hospitalizuotas asmuo sutikimo būti paguldytam į gydymo įstaigą neduoda, nors serga sunkia psichikos liga ir yra reali grėsme, kad ji savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo ir (ar) aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui. Tai patvirtina duomenys: neadekvatus, agresyvus elgesys (užkabinėja, plūsta praeivius, kaimynus, stumdo, apspjaudo tėvus, gadina namų turtą – daužo daiktus, sienas, nesilaiko higienos – nesiprausia, neskalbia, namus pavertė landyne, neparsitęsė neįgalumo, liko soc. nedrausta), išsakomi kliedesiai ir klausos haliucinacijos, įtakojantys pacientės elgesį (jaučiasi stebima ir sekama per specialią aparatūrą kalinių, todėl negali nei praustis, nei nusirengti, nei pasinaudoti tualetu). Ligos pacientė nepripažįsta, ambulatoriškai nesigydo, leidžia progresuoti ligai. Nors pacientė sutikimą davė ir asmens sutikimo formoje pasirašė, tačiau kliedesių įtakoje jos nuomonė apie gydymąsi keičiasi, todėl siekiant užtikrinti pacientės gydymą, prašoma išduoti leidimą Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 3 punkto pagrindu ir tvarka pratęsti priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikoje Aleksoto sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo asmens hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Pareiškėja prašė klausimą dėl teismo leidimo pratęsti gydymą Psichiatrijos klinikoje A. J. išdavimo nagrinėti įstaigos atstovui nedalyvaujant, nurodė, jog pareiškimą palaiko, prašo jį tenkinti.

Gydytojų psichiatrų paaiškinime nurodyta, kad dėl dabartinės psichikos sveikatos būsenos pacientei A. J. dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduojama.

Suinteresuoto asmens A. J. atstovė advokatė neprieštaravo, kad pareiškėjos prašymas būtų patenkintas ir A. J. būtų vieną mėnesį gydoma VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje.

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos ir (ar) gydymo tvarką numato PSPĮ. Pagal Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 1 dalį, psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, atsisakantis hospitalizavimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai hospitalizuojamas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, tik jeigu iš paciento elgesio ir (ar) kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui. PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje numatyta, kad motyvuotą sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo ilgiau kaip 3 darbo dienas būtinumo, įvertinę psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento psichikos sveikatos būklę, kartu priima du psichikos sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai psichiatrai ir vienas psichikos sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įgaliotas įstaigos administracijos darbuotojas. Jeigu šioje dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad psichikos ir elgesio sutrikimų turintį pacientą būtina priverstinai hospitalizuoti ir (ar) priverstinai gydyti ilgiau kaip 3 darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje priverstinai hospitalizuojamas ir (ar) priverstinai gydomas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, privalo ne vėliau kaip per 48 valandas nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios kreiptis į teismą dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo. PSPĮ 12 straipsnio 4 dalyje numatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios.

Bylos duomenimis nustatyta, jog pacientė atvežta su greitąja medicinos pagalba, lydi policija su antrankiais, nes pacientė važiavo demonstruodama agresyvumą. Pati duomenų nepateikia. Į LSMU KL PK ne kartą yra vežama su greitąja medicinos pagalba, Marijampolės ligoninės siuntimu. Paskutinį kartą LSMU KL PK MS gydyta nuo 2022 m. spalio 17 d. iki 2022 m. lapkričio 10 d., dgn.: F20.0. Psichikos būklė pirmą kartą pablogėjusi 2002 m., stebėtas pirmasis psichozės epizodas. Pacientė pokalbio metu priešiška, pikta, kelia toną, šūkauja. Tuo pačiu metu kalbasi ir su nesamais asmenimis, rodo jiems nepadorius gestus. Sako, kad yra sekama, stebima kalinių, aferistų, kurie ją visaip vadina, terorizuoja. Aiškina, kad ir dabar juos girdi, jie ją – taip pat, aplinkinius asmenis – irgi. Įsitikinusi, kad sekimo tikslu kaliniai naudoja specialią aparatūrą. Teigia negalinti nei praustis, nei nusirengti, nes visur yra matoma. Įsitikinusi esanti teisi, išgyvenimų atžvilgiu visiškai nekritiška, gydytis nesutinka, ginčijasi, šūkauja, visus vadina necenzūriniais žodžiais, ypač artimuosius, grasina gydytojai. Instrukcijų nevykdo.

2024 m. rugsėjo 9 d. konsiliumas, susidedantis iš VšĮ LSMU KL Psichiatrijos klinikos vadovės gyd. psichiatrės R. M., skyrių vedėjų, gyd. psichiatrų, padarė išvadą, kadangi dėl išreikštos kliedesinės – haliucinacinės simptomatikos bei sutrikusio, psichozei būdingo elgesio pacientė yra pavojinga sau ir aplinkiniams, kritiškai vertinti savo ligos nesugeba, gydytis nesutinka, liga progresuoja ir kelia grėsmę pačios pacientės sveikatai, todėl nutarta teikti teikimą teismui dėl priverstinės hospitalizacijos pratęsimo dėl keliamos realios grėsmės savo bei aplinkinių sveikatai bei gyvybei.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, suinteresuoto asmens atstovo poziciją, sprendžia, jog yra reali grėsmė, kad A. J. savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo pačios sveikatai ar net gyvybei, todėl pareiškėjos prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl A. J. gydymo pratęsimo psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui, terminą skaičiuojant nuo priverstinio hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2024 m. rugsėjo 7 d. 18 val. 09 min.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsnio 2 dalimi, PSPĮ 12 straipsniu,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą tenkinti.

Pratęsti A. J., gimusios (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), a. k. (duomenys neskelbtini) gydymo VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikoje Aleksoto sektoriuje 1 (vieno) mėnesio laikotarpiui, terminą skaičiuojant nuo 2024 m. rugsėjo 7 d. 18 val. 09 min.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.