Kauno apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Psichiatrijos klinikos Ūmios psichiatrijos sektoriaus prašymą dėl teismo leidimo pratęsti priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje hospitalizuotam asmeniui I. G..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose gautas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (toliau – ir LSMUL KK) Psichiatrijos klinikos Ūmios psichiatrijos sektoriaus (toliau – ir pareiškėjas) prašymas dėl teismo leidimo išdavimo pratęsti I. G. priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo pradžios.

Prašyme nurodoma, kad 2023 m. lapkričio 4 d. 13.00 val. į LSMUL KK Psichiatrijos kliniką buvo hospitalizuota I. G., kuri 2023 m. lapkričio 4 d. dėl gydymo stacionare sutiko pasirašytinai. 2023 m. lapkričio 10 d. 10.00 val. pacientė raštiškai atsisakė stacionarinio gydymo LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje. I. G. gydoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio pagrindu. LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje 2023 m. lapkričio 10 d. 11.00 val. vykusio aptarimo (gydytojų konsiliumo) metu konstatuota, kad I. G. serga sunkia psichikos liga, šiuo metu dėl pablogėjusios psichikos sveikatos būklės (stebima ūmi psichozinė simptomatika, pacientė išsako kliedesius, klausos, uoslės haliucinacijas, elgiasi neadekvačiai, bendrauja netaktiškai, nebendradarbiauja, priešiška, gynybiška, išsako suicidinius ketinimus, nekritiška savo psichikos sveikatos būklei, kategoriškai atsisako vartoti paskirtus medikamentus) pacientei reikalingas tolimesnis stacionarinis gydymas psichiatrijos stacionare: psichiatriniam-psichologiniam ištyrimui, diferencinei diagnostikai, diagnozės patikslinimui, gydymo taktikos parinkimui, bei gydymui. Vadovaujantis gydytojų konsiliumo (aptarimo) išvada, Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 2.26 straipsnio 4 dalimi, Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsniu, pareiškėjas prašo išduoti leidimą pratęsti I. G. priverstinį gydymą LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo pradžios.

Prašymas išnagrinėtas suinteresuotam asmeniui I. G. teismo posėdyje nedalyvaujant, kadangi gydytojų konsultacinė komisija dėl blogos esamos psichikos sveikatos būsenos pacientei dalyvauti teismo posėdyje nerekomendavo (2023 m. lapkričio 10 d. išvada). I. G. savo raštiškame atsisakyme nuo stacionarinio gydymo nurodo, kad nesutinka gerti vaistų tokiomis didelėmis dozėmis, atsakomybę dėl nesigydymo stacionare prisiima sau.

Teismo posėdžio metu suinteresuoto asmens įgaliotoji atstovė advokatė Juzefa Brinevičienė siūlė pareiškėjo prašymo netenkinti. Advokatė pažymėjo, kad I. G. veiksnumas nėra apribotas – būdama visiškai veiksni I. G. priėmė sprendimą nebetęsti gydymo stacionare, todėl ji, kaip I. G. atstovė, palaiko savo atstovaujamosios poziciją.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

CK 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos tvarkos įgyvendinimą numato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas. Pagal Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 1 dalį, psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, atsisakantis hospitalizavimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai hospitalizuojamas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, tik jeigu iš paciento elgesio ir (ar) kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui. Priverstinai hospitalizavus asmenį, gydytojas psichiatras privalo nedelsdamas kreiptis į pacientą dėl rašytinio sutikimo jį gydyti konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais). Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 3 dalyje numatyta, jog motyvuotą sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo ilgiau kaip 3 darbo dienas būtinumo, įvertinę psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento psichikos sveikatos būklę, kartu priima du psichikos sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai psichiatrai ir vienas psichikos sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įgaliotas įstaigos administracijos darbuotojas. Jeigu šioje dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad psichikos ir elgesio sutrikimų turintį pacientą būtina priverstinai hospitalizuoti ir (ar) priverstinai gydyti ilgiau kaip 3 darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje priverstinai hospitalizuojamas ir (ar) priverstinai gydomas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, privalo ne vėliau kaip per 48 valandas nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios kreiptis į teismą dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo. Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio 4 dalyje numatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios.

Iš byloje esančių duomenų nustatyta, jog I. G. į LSMUL KK Psichiatrijos kliniką buvo hospitalizuota 2023 m. lapkričio 4 d. 13.00 val. I. G. 2023 m. lapkričio 4 d. dėl gydymo stacionare sutiko pasirašytinai, tačiau 2023 m. lapkričio 10 d. 10.00 val. pacientė raštiškai atsisakė stacionarinio gydymo LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje. 2023 m. lapkričio 10 d. 11.00 val. vykusio aptarimo (gydytojų konsiliumo) metu konstatuota, kad I. G. serga sunkia psichikos liga, šiuo metu dėl pablogėjusios psichikos sveikatos būklės (stebima ūmi psichozinė simptomatika, pacientė išsako kliedesius, klausos, uoslės haliucinacijas, elgiasi neadekvačiai, bendrauja netaktiškai, nebendradarbiauja, priešiška, gynybiška, išsako suicidinius ketinimus, nekritiška savo psichikos sveikatos būklei, kategoriškai atsisako vartoti paskirtus medikamentus) pacientei reikalingas tolimesnis stacionarinis gydymas psichiatrijos stacionare: psichiatriniam-psichologiniam ištyrimui, diferencinei diagnostikai, diagnozės patikslinimui, gydymo taktikos parinkimui, bei gydymui. Taip pat pažymėta, kad yra reali grėsmė, jog pacientė savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo sveikatai ar gyvybei, taip pat kitų asmenų sveikatai ar gyvybei.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, sprendžia, jog pareiškėjo prašymas dėl I. G. priverstinio gydymo pratęsimo yra pagrįstas ir tenkintinas – išduotinas teismo leidimas dėl I. G. priverstinio gydymo termino pratęsimo psichiatrijos įstaigoje vieno mėnesio laikotarpiui, šį laikotarpį skaičiuojant nuo 2023 m. lapkričio 4 d. 13.00 val. Nors I. G. ir teismo posėdyje ją atstovavusi advokatė nesutiko, kad būtų pratęstas priverstinio gydymo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Psichiatrijos klinikoje terminas, tačiau teismui nepateikta duomenų, kurie paneigtų gydytojų konsiliumo konstatuotas grėsmes pirmiausiai pačios pacientės sveikatai ir gyvybei. Be to, teismui neįvardinta jokių alternatyvių priemonių, kurios įgalintų pagerinti šiuo metu pablogėjusią I. G. psichikos sveikatos būklę tiek, kad būtų pašalinta jai pačiai ir kitiems šiuo metu keliama grėsmė, netaikant priverstinio gydymo psichiatrijos įstaigoje.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis CK 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsniu, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsniu,

nutaria:

prašymą tenkinti.

Pratęsti I. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverstinio gydymo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Psichiatrijos klinikoje terminą vieno mėnesio laikotarpiui, šį terminą skaičiuojant nuo 2023 m. lapkričio 4 d. 13.00 val.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.