Kauno apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, N. B.-P. gynėjai advokatei R. A., jo įstatyminiams atstovams A. P., J. B.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) padalinio psichikos sveikatos centro teikimą dėl N. B.-P. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2024 m. gruodžio 11 d. gautas (duomenys neskelbtini) padalinio psichikos sveikatos centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis N. B. P. pratęsimo. Prie teikimo teismui pridėta (duomenys neskelbtini) padalinio psichikos sveikatos centro 2024 m. gruodžio 9 d. Gydytojų konsultacinės komisijos medicininės apžiūros išvada (toliau – gydytojų konsultacinės komisijos išvada) (2 t., b. l. 26-27). Gydytojų konsultacinės komisijos išvadoje nurodyta, kad N. B.-P. (duomenys neskelbtini) padalinio psichikos sveikatos centre, stebėjimo sąlygų nepažeidinėjo. Gydytojų konsultacinės komisijos išvadoje nurodyta, kad N. B.-P. gydosi (duomenys neskelbtini) padalinyje. N. B.-P. į psichiatrus kreipėsi nuo 2016 m. Vaizdines ir klausos haliucinacijas patiria nuo 2018 m., gydytas psichiatrijos stacionaruose. 2022 m. psichiatrijos stacionare buvo diagnozuota šizofrenijos diagnozė (F20.0 pagal TLK-AM10), gydymą tęsė ambulatoriškai, medikamentus vartojo nereguliariai, linkęs juos nutraukti. Stebimu laikotarpiu N. B.-P. reguliariai išsirašydavo medikamentus, lankė socialinės darbuotojos konsultacijas. Stengėsi laikytis rekomendacijų, tačiau jis išliko vangus, menkų interesų, sutrikusios socialinė adaptacijos. Sąmoningas, orientuotas teisingai. Į klausimus atsako pagal prasmę, trumpai. Gynybiškas, įsitempęs, kontaktas formalus. Afektas blankus. Mąstymas lėto tempo, stokojantis nuoseklumo, klampus, menko produktyvumo, Dėmesio koncentracija susilpnėjusi. Poliklinikos psichikos sveikatos centro specialistų komandos išvadomis ir rekomendacijomis: paliekama ta pati diagnozė – paranoidinė šizofrenija (pagal TLK-AM 10 ligos kodas F20.0). Liga lėtinė, pilnai nepagydoma. Šiuo metu N. B.-P. rekomenduoja tęsti ambulatorinį priverstinį gydymą, siekiant užtikrinti tinkamą medicininę pagalbą ir psichinės būklės stabilumą .

(duomenys neskelbtini) padalinio psichikos sveikatos centro atstovė teismo posėdyje teikimą palaikė ir papildomai paaiškino, kad N. B.-P. orientuotas teisingai. Gynybiškai įsitempęs, nerimastingas, kontaktas formalus. Afektas blankus. Mąstymas lėto tempo, stokojantis nuoseklumo. Konfliktini situacijų, agresijos nepastebėta. Diagnozė paliekama ta pati – Paranoidinė šizofrenija (F20.0), liga lėtina ir nepagydoma, tačiau vaistus vartoja reguliariai, gydymas turi būti tęsiamas.

Prokurorė siūlė teikimą tenkinti atsižvelgiant į teismui pateiktus duomenis ir atstovės paaiškinimus apie N. B.-P. būklę.

Asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, N. B.-P. gynėja palaikė atstovės nuomonę.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 ir 3 dalyje numatyta, kad taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę teismas nenustato jos taikymo laiko. Ji taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: 1) pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; 2) pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; 3) panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Valstybinės teismo psichiatrijos, teismo psichologijos ekspertizės akte Nr. 83TPK-448/2023 nurodyta, kad N. B.-P. baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu sirgo lėtiniu psichikos sutrikimu – paranoidinės šizofrenijos sutrikimu, negalėjo suvokti veikos pavojingumo ir valdyti savo veiksmų. Šiuo metu N. B.-P. konstatuotas psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija (F20.0), tačiau liga lėtina ir yra gydoma medikamentais.

Kaip matyti iš gydytojų konsultacinės komisijos išvados, N. B.-P. (duomenys neskelbtini) padalinyje lankosi reguliariai, laikosi gydymo rėžimo ir rekomendacijų, elgiasi struktūrizuotai. Vykdo ir psichiatrijos nurodymus. Vartoja vaistus. Nustatyta diagnozė – paranoidinė šizoafrenija (F20.0). (duomenys neskelbtini) padalinio atstovė teismo posėdžio metu paaiškino, kad N. B.-P. laikėsi gydymo rekomendacijų, buvo motyvuotas. Tam, kad užtikrinti jo psichikos būklės stabilumą yra tikslinga pratęsti gydymą. Jis nori gydytis, bendradarbiauja su gydytojais.

Teismas sprendžia, kad N. B.-P. socialinis pavojingumas sau ir visuomenei dėl jam nustatyto psichikos sutrikimo vis dar išlieka, todėl jam paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas turi būti tęsiamas. Teismo vertinimu, lankymasis pas gydytojus drausmins ne tik patį N. B.-P. dėl jam paskirtų vaistų vartojimo, bet ir gydytojams leis tinkamai įvertinti taikomo gydymo efektyvumą bei paciento psichinės būklės pasikeitimus. Gydymo ir stebėjimo tęstinumas ambulatorinėmis sąlygomis šiuo metu yra pagrįstas ir vertinamas kaip tinkamas ir pakankamas. Dėl nurodytų motyvų (duomenys neskelbtini) padalinio teikimas dėl N. B.—P. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo tenkintinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsniu, 440 straipsniu,

nutaria:

(duomenys neskelbtini) padalinio teikimą dėl N. B.-P. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo tenkinti.

N. B.-P., gim. (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą pratęsti.

Įpareigoti (duomenys neskelbtini) padalinio ne vėliau kaip kartą per 6 mėnesius pateikti teismui išvadą dėl N. B.-P. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartis per septynias dienas gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismą. Nutartį turi teisę apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jo atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusieji, jų atstovai ir prokuroras.