Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Irenai Karosaitei,

neviešame teismo posėdyje nuotoliniu būdu išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės J. V. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2021 m. liepos 29 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės J. V. pratęsimo, kuriuo prašoma pratęsti J. V. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Teikime nurodyta, kad 2004 m. kovo 15 d. Šiaulių apygardos teismo nutartimi J. V. buvo atleistas nuo baudžiamosios atsakomybės už padarytas nusikalstamas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 135 straipsnio 2 dalies 1 ir 5 punktuose, 138 straipsnio 2 dalies 1 punkte, paskiriant jam priverčiamojo medicininio poveikio priemonę – stacionarinį stebėjimą sustiprinto stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2006 m. kovo 16 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi, J. V. priverstinis stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis, o 2007 m. balandžio 11 d. stacionarinis stebėjimas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2021 m. vasario 2 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi J. V. pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. J. V. diagnozuotas progresuojantis psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija su asmenybės defektu. Nuo 1973 m. rugsėjo 5 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, skiriamas palaikomasis medikamentinis gydymas leidžiamaisiais prailginto veikimo neuroleptikais. Nuo 2016 m. rugpjūčio 22 d. asmeniui neterminuotai nustatytas vidutinių specialiųjų poreikių lygis. Pacientas nuolat stebimas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos.

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021 m. liepos 26 d. J. V. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 636, kurioje nurodyta, kad J. V. nuo 1973 m. rugsėjo 5 d. yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, kelis kartus buvo gydytas psichiatrijos stacionaruose, lankėsi nereguliariai, vaistų nevartojo. Nuo 2007 m. gegužės 17 d. gydomas tik ambulatoriškai, į Pakruojo rajono psichikos sveikatos centrą atvyksta reguliariai kas mėnesį, stebimas bei konsultuojamas gydytojo psichiatro, medicinos psichologo, socialinio darbuotojo ir psichikos sveikatos slaugytojos. J. V. daug metų serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija su asmenybės defektu. J. V. gyvena vienas, bet jį prižiūri ir juo rūpinasi (duomenys neskelbtini) gyvenanti sesers P. B. šeima. Pacientas minimaliai tvarkosi namų ūkyje, draugų neturi, artimiau bendraujantis su sesers šeima. Nori gyventi vienas, savarankiškai. Yra raštingas, nedidelėmis lėšomis disponuoja savarankiškai: apsiperka parduotuvėje, tačiau mokesčius sumoka sesuo. Skundų iš kaimynų ar institucijų dėl neadekvataus elgesio negauta. Pats pacientas alkoholio vartojimą neigia. Pakankamai orientuotas aplinkoje, laike. Į Psichikos sveikatos centrą atvyksta dažniausiai savarankiškai, bet lydimas sesers. Uždaro būdo, gana vienišas, tvarkingas. Hipomimiškas, lėtų judesių, emocijos blankios, bendravimas formalus, pokalbio nepalaiko, kalbinamas į klausimus atsako trumpai, pavieniais žodžiais. Nerimastingas. Asmenybė primityvi. Mąstymas sulėtintas, paralogiškas, nenuoseklus, haliucinacijų, kliedėjimo idėjų šiuo metu neišklausta. Bloga dėmesio koncentracija, interesai siauri. Šiuo metu gauna palaikomąjį gydymą leidžiamais prailginto veikimo medikamentais, nes geriamus vaistus linkęs nutraukti. Dažnai domisi – ar ilgai dar reikės vaikščioti pas gydytoją ir leistis vaistus. Visuomeniniame gyvenime nedalyvauja, kartais lankydavosi socialiniame užimtume psichikos sveikatos centre. Ateities planų neturi. Nekritiškas savo sveikatos būklei bei padarytai nusikalstamai veikai. Sutinka ir supranta, kad reikia lankytis psichikos sveikatos centre tik teismo sprendimu. Agresijos ir smurto lygis neišreikštas. Visuomenei ir sau nepavojingas. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji išlieka nepagerėjusi, stabili dėl nuolatinio medikamentinio gydymo.

Išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos – viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Irena Karosaitė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime, ir prašė teikimą tenkinti.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Algirdas Zakrasas teismo posėdžio metu nurodė, kad mano, jog teikimas tenkintinas. Asmeniui stabili sveikata išlieka dėl pastovaus medikamentinio gydymo. Kadangi J. V. jau anksčiau yra įvykdęs smurtinius nusikaltimus, nutraukus jam medikamentinį gydymą, gali pasireikšti vėl protrūkiai artimųjų ir kitų asmenų atžvilgiu. Todėl mano, kad medikamentinis gydymas duoda teigiamų rezultatų ir ginamojo teisės nebus pažeistos, jeigu bus pratęstas ambulatorinis stebėjimas psichikos sveikatos priežiūros centre ambulatorinėmis sąlygomis.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti. J. V. psichikos būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau tai yra pasiekta dėka pastovios medikamentinės kontrolės. J. V. yra linkęs nutraukti geriamus vaistus. Šiuo metu medikamentai jam yra leidžiami, dėl to jis yra nepavojingas sau ir visuomenei. Dėl pastovios medikamentinės kontrolės jam nėra išreikštos agresijos. Jo psichikos būklė nėra tiek pagerėjusi, kad būtų galima nutraukti priverčiamųjų medicinos poveikio priemonių taikymą.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

Teikimas tenkinamas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikimo, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos 2021 m. liepos 26 d. išvados, socialinės būklės įvertinimo akto, išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovės Irenos Karosaitės paaiškinimų teismo posėdžio metu matyti, kad J. V. veikų, turinčių nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija su asmenybės defektu, jo psichikos sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, nutraukus ambulatorinį stebėjimą J. V., tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui, todėl viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir J. V. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo J. V. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 ir 3 dalys).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti J. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti J. V. priverstinį stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo J. V. reikalingumo.

Nutarties nuorašus nedelsiant išsiųsti J. V., jo seseriai P. B. ir nukentėjusiųjų atstovei D. D..

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašus išsiųsti Šiaulių apygardos teismui ir viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.