Telšių apylinkės teismo sprendimas

vadovaudamasi Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 142 straipsnio ketvirtąja dalimi, teismo posėdyje rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovei D. K. dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Procesiniai dokumentai atsakovei įteikti tinkamai, atsiliepimo į ieškinį nustatytu laiku ji nepateikė, todėl, ieškovei prašant, priimtinas sprendimas už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnio 1 dalis).

Motyvuojamoji dalis

Ieškinys tenkintinas.

Prievolės atsiranda iš sandorių arba kitokių juridinių faktų, kurie pagal galiojančius įstatymus sukuria prievolinius santykius (Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.2 straipsnis).

Iš bylos medžiagos nustatyta, kad 2017 m. kovo 6 d. ir 2017 m. kovo 9 d. atsakovei buvo suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, už kurias Šiaulių teritorinė ligonių kasa sumokėjo iš Privalomojo sveikatos draudimo (toliau – PSD) fondo biudžeto 32,99 Eur. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis nustatyta, kad atsakovė buvo drausta privalomuoju sveikatos draudimu iki 2017 m. vasario 28 d. Atsakovė dar vieną mėnesį po to, t. y. iki 2017 m. kovo 31 d., galėjo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas iš PSD fondo biudžeto (Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalis), tačiau iki pastarosios datos turėjo būti sumokėta PSD įmoka. Byloje nėra duomenų, kad atsakovė būtų sumokėjusi arba už ją laiku būtų sumokėta PSD įmoka už 2017 m. kovo mėnesį. Todėl nuo 2017 m. kovo 1 d. atsakovės PSD galiojimas nutrūko ir už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios buvo suteiktos 2017 m. kovo mėn., atsakovė turi sumokėti Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas (toliau – ir Įstatymas) numato, jog privalomasis sveikatos draudimas – valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikimą bei išlaidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimą. Įstatymo 8 straipsnio 5 dalis numato, jog už asmeniui, nelaikomam apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas), kurių išlaidos buvo apmokėtos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, šio Įstatymo 17 straipsnio 1–9 dalyse nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai. CK 6.290 straipsnio 3 dalies nuostatos numato, jog draudimo išmokas išmokėjusios socialinio draudimo įstaigos įgyja regreso teisę į žalą padariusį asmenį, išskyrus atvejus, kai draudimo įmokas už nukentėjusį asmenį mokėjo žalą padaręs asmuo.

Kadangi asmens sveikatos priežiūros paslaugos atsakovei buvo suteiktos nebegaliojant privalomajam sveikatos draudimui, PSD fondo biudžetui padaryta 32,99 Eur žala. 2019 m. gruodžio 27 d. ieškovė siuntė atsakovei raginimą atlyginti žalą, tačiau atsakovė į raginimą nereagavo, žalos ieškovei neatlygino. Be to, ieškovė skolos neginčijo, atsiliepimo nepateikė.

Formaliai įvertinus bylos aplinkybes, rašytinę medžiagą, darytina išvada, kad ieškinys dėl žalos atlyginimo yra pagrįstas, įrodytas, todėl visiškai tenkintinas (CK 6.290 straipsnio 3 dalis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo 8, 17, 34 straipsniai).

Remiantis Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalimi, atsakovui nurodytina priteistą sumą sumokėti į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atsiskaitomąją sąskaitą.

Bylinėjimosi išlaidos, nuo kurių mokėjimo ieškovė buvo atleista, išieškomos iš atsakovės į valstybės biudžetą proporcingai patenkintai ieškinio reikalavimų daliai (CPK 96 straipsnio 1 dalis), todėl iš atsakovės Valstybės biudžetui priteistinas 15,00 Eur dydžio žyminis mokestis (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 7 dalis).

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 142 straipsnio 4 dalimi, 259–270, 285–286 straipsniais, teismas

nusprendžia:

ieškinį patenkinti visiškai.

Priteisti ieškovei Šiaulių teritorinei ligonių kasai, j. a. k. 188784026, iš atsakovės D. K., a. k. (duomenys neskelbtini) 32,99 Eur (trisdešimt dviejų eurų 99 ct) žalos atlyginimą, nurodant priteistą sumą sumokėti į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, atsiskaitomąją sąskaitą Nr. 217300010002484333, AB „Swedbank“.

Priteisti iš atsakovės D. K., a. k. (duomenys neskelbtini) 15,00 Eur (penkiolikos eurų 00 ct) žyminį mokestį į Valstybės biudžetą. Žyminis mokestis mokamas į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos sąskaitą, įmokos pavadinimas: žyminis mokestis, įmokos kodas – 5660.

Šalis, dėl kurios priimtas sprendimas už akių, negali šio sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau gali per dvidešimt dienų nuo šio sprendimo priėmimo dienos paduoti pareiškimą dėl sprendimo už akių peržiūrėjimo.

Šalis, kurios prašymu teismas priėmė sprendimą už akių, turi teisę per dvidešimt dienų nuo sprendimo priėmimo paduoti apeliacinį skundą Šiaulių apygardos teismui per sprendimą priėmusį teismą.