Kauno apylinkės teismo nutartis

institucijos, pateikusios teikimą – Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinio – atstovui S. J.,

asmeniui, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą – P. N., jo gynėjai advokatei Reginai Majauskienei,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo P. N..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2021 m. gegužės 27 d. ir 2021 m. lapkričio 22 d. nutartimis bei Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2022 m. gegužės 26 d. nutartimi P. N. priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ „Kauno miesto poliklinika“ Kalniečių padalinio psichikos sveikatos centre buvo pratęsta.

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2023 m. kovo 3 d. gautas VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimas, kuriuo prašoma spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą pratęsimo P. N..

Teikime nurodoma, kad P. N., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), 2022 m. gegužės 26 d. Kauno apylinkės teismo nutartimi, kuri įsiteisėjo 2022 m. birželio 4 d., Nr. T-935-993/2022, paskirtas ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, VšĮ Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinio psichikos sveikatos centre. P. N. tęstiniam gydymui ir stebėjimui paskirtu laiku neatvyko, susisiekti su juo nepavykdavo, duomenų apie jo buvimo vietą negauta. Susisiekus telefonu su P. N. 2023 m. kovo 2 d. sužinota, kad jis šiuo metu yra gydomas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Kadangi pacientas nesilankė, įvertinti jo psichikos būsenos nėra galimybės.

Iš teismų informacinės sistemos Liteko matyti, kad Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose nagrinėjama baudžiamoji byla M1-163-408/2023 dėl priverčiamųjų medicinos priemonių P. N., kurioje P. N. laikotarpiu nuo 2022 m. balandžio 29 d. iki 2022 m. gegužės 26 d. galimai padaręs šešias baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas – keturis apysunkius nusikaltimus, vieną nesunkų nusikaltimą bei vieną baudžiamąjį nusižengimą. Asmuo praeityje yra teistas dėl tyčinių nusikalstamų veikų padarymo, nuo 1996 m. gruodžio 12 d. iki šiol jam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės. Duomenų, kad jo būklė būtų pasikeitusi, nėra. Minėtoje byloje 2022 m. birželio 16 d. – 2022 m. liepos 14 d. teismo psichiatrijos, teismo psichologijos ekspertizės aktu Nr. 83TPK-392/2022 nustatyta, kad baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu P. N. sirgo psichikos sutrikimu – rezidualine šizofrenija (F 20.5), dėl kurios jis negalėjo ir šiuo metu negali suprasti savo veiksmų esmės ir jų valdyti; rekomenduojamas priverstinis gydymas specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje bendro stebėjimo sąlygomis. Remiantis teismo psichologijos ekspertizės aktu, 2022 m. liepos 22 d. ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi P. N. paskirta procesinė prievartos priemonė – atidavimas į specialią įstaigą ­– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę.

Institucijos, pateikusios teikimą, atstovas gydytojas psichiatras S. J. teismo posėdyje nurodė, kad P. N. Kauno miesto poliklinikoje lankėsi apie pusmetį ar metus. Kai buvo išleistas iš Rokiškio psichiatrinės ligoninės, jį buvo pasiėmusi sesuo, o po to jis vėl atvyko į Kauną ir buvo gydomas Kauno miesto poliklinikoje. Jam buvo taikomas palaikomasis gydymas, tas, kas buvo rekomenduota Rokiškio psichiatrinės ligoninės. Tiksliai negali pasakyti, kokius jis vaistus vartojo, lyg tabletes. Teikimas, kurį jie pateikė teismui, yra neinformatyvus, nes jie nuo to laiko P. N. nematė. Jis buvo areštinėje, paskui jį perkėlė į Rokiškio ligoninę. Kalniečių padalinyje jis lankėsi kurį laiką, bet jau seniai nesilanko, beveik metai laiko ar pusmetis, po to, kai jis pakliuvo į areštinę. Galiausiai ekspertai priėmė sprendimą, kad jam reikėjo priverstinio gydymo. Asmuo dabar Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. Ne jo kompetencijai spręsti ar P. N. reikalingas priverstinis gydymas, negali to pasakyti, nes P. N. ne jo žinioje. Jų pozicija tokia, kad šioje situacijoje jie nieko nesprendžia.

Liudytoja Rokiškio psichiatrinės ligoninės skyriaus vedėja, gydytoja H. B., teismo posėdžio metu paaiškino, kad P. N. 2022 m. birželio 16 d. - liepos 14 d. teismo ekspertizės akte nurodyta, jog P. N. serga rezidualine šizofrenija, su juo negalima atlikti procesinių veiksmų ir P. N. negali dalyvauti teismo posėdžiuose. Jis buvo priverstinai gydomas pas juos 28 metus, o paskutinė išvada, kad jam nustatyta rezidualinė šizofrenija, tai yra liekamoji šizofrenija. Jis jų skyriuje buvo įvairiuose režimuose. Visą laiką figūravo vengimas vartoti vaistus. Jam dabar yra leidžiami vaistai kas savaitę, nes būna jo psichikos liga pasireiškia manipuliavimu kitais. Jis padaro savo veikas ne pats, bet naudodamasis kitais žmonėmis. Dabar įvykdytos vagystės stambiu mastu, ir butas apvogtas, brangios mašinos nuvarytos, 5-6 veikos. Jos vertinimu, rekomenduotinas stacionarinis stebėjimas, kadangi jis turi elgesio sutrikimą. Šiai dienai galėtų pasakyti, kad yra remisija, nes tokios šizofrenijos nesimato ir pažįsta jį beveik 30 metų. Jam būtini leidžiami vaistai. Negali rekomenduoti jam ambulatorinio gydymo, kadangi jis turi būti pas juos – Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Asmuo, kurio atžvilgiu prašoma spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo – P. N., teismo posėdžio metu paaiškino, kad praėjusių metų gegužės mėnesio gale lankėsi Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinyje, po to birželį buvo suimtas dėl vagystės, uždarytas į tardymo izoliatorių. Po to jam padarė ekspertizę ir išvežė į Rokiškį, jis ten nuo 2023 m. liepos 28 d. Rokiškyje yra laikomas pagal suėmimą ir pratęsinėja po 3 mėnesius, dabar teismas bus 2023 m. balandžio 6 d. Ligoninėje gydosi, vartoja vaistus. Vaistai ir leidžiami, ir geriami. Jis gydomas pagal ambulatorinę ekspertizę. Mano, kad galėtų gydytis ir ambulatoriškai, jam toks gydymas buvo taikomas. Nori, kad jam būtų paskirta ekspertizė.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – P. N. atstovė advokatė Regina Majauskienė teismo posėdžio metu paaiškino, kad P. N. jau vienoje byloje gydomas, jam dabar priverčiamoji medicinos priemonė paskirta kaip kardomoji priemonė. Atsižvelgiant į tai, galima tik pratęsti.

Prokuroras Osvaldas Stadalius teismo posėdžio metu nurodė, kad kadangi pagal būklę gydytoja sako, jog P. N. turi būti Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje, kur jam taikomas stacionarinis stebėjimas, tai reikia keisti, o jei ten byloje bus kitaip, tai po pusmečio bus galima iš naujo spręsti. Atsižvelgiant į tai, prašo P. N. taikomą ambulatorinį stebėjimą pakeisti į stacionarinį stebėjimą Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš baudžiamosios bylos medžiagos matyti, kad P. N. baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu konstatuotas psichikos sutrikimas – rezidualinė šizofrenija (F 20.5) ir jis negalėjo suvokti savo veiksmų esmės bei jų valdyti. Kauno apygardos teismo 1995 m. gruodžio 12 d. nutartimi konstatuota, kad P. N. padarė baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas būdamas nepakaltinamumo būsenoje, todėl jam taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – patalpinimas gydymui psichiatrinėje ligoninėje griežto stebėjimo sąlygomis. Paskutiniąja nutartimi dėl taikomos priverčiamosios medicinos priemonės P. N. atžvilgiu – Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2022 m. gegužės 26 d. nutartimi, P. N. priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ „Kauno miesto poliklinika“ Kalniečių padalinio psichikos sveikatos centre buvo pratęsta.

Iš teismų informacinės sistemos Liteko duomenų, Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinio gydytojo psichiatro S. J. bei Rokiškio psichiatrinės ligoninės skyriaus vedėjos, gydytojos H. B. paaiškinimų teismo posėdyje nustatyta, kad P. N. patvirtinta diagnozė – rezidualinė šizofrenija (F 20.5), su P. N. negalima atlikti procesinių veiksmų, jis negali dalyvauti teismo posėdžiuose. Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje P. N. gydytas 28 metus, visą laiką figūravo vengimas vartoti vaistus. Šiuo metu vaistai P. N. leidžiami kas savaitę. Jo psichikos liga pasireiškia manipuliavimu kitais, kuo naudodamasis jis padaro nusikalstamas veikas. Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose šiuo metu nagrinėjama baudžiamoji byla, kurioje P. N. kaltinamas šešių nusikalstamų veikų padarymu, visos veikos įvykdytos vos per vieno mėnesio laikotarpį, keturios iš jų – apysunkės. 2022 m. birželio 16 d. – 2022 m. liepos 14 d. P. N. atlikta teismo psichiatrijos ekspertizė, kurioje nurodyta, jog baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu P. N. sirgo psichikos sutrikimu – rezidualine šizofrenija (F 20.5), dėl kurios jis negalėjo ir šiuo metu negali suprasti savo veiksmų esmės ir jų valdyti, todėl dėl jam nustatyto sutrikimo rekomenduojamas priverstinis gydymas specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje bendro stebėjimo sąlygomis. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, 2022 m. liepos 22 d. ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi P. N. paskirta procesinė prievartos priemonė – atidavimas į specialią įstaigą – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę. Šiuo metu vykdant Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2023 m. vasario 28 d. nutartį, kuria P. N. pratęsta procesinės prievartos priemonė – atidavimas į specialią įstaigą, asmuo gydomas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Procesinė prievartos priemonė paskirta iki 2023 m. gegužės 28 d.

Teismo posėdžio metu gydytoja H. B. paaiškino, kad negali P. N. rekomenduoti ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kadangi jis turi elgesio sutrikimą ir pagal asmens būklę, šiuo metu privalo būti Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kur jam taikomas stacionarinis stebėjimas. Kiek asmuo anksčiau gydytas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, buvo stebėtas vengimas vartoti vaistus, o P. N. yra būtinas gydymas, būtini leidžiami vaistai. Pažymėtina ir tai, kad pratęsus ambulatorinį stebėjimą Kauno miesto poliklinika neturėtų galimybės stebėti P. N..

Atsižvelgiant į aptartus duomenis ir į tai, kad P. N. psichiatrijos ekspertizė jau buvo atlikta 2022 m. birželio 16 d. – 2022 m. liepos 14 d., byloje nėra duomenų, jog asmens būklė būtų pasikeitusi, teismas daro išvadą, jog pakartotinai skirti teismo psichiatrijos ekspertizę P. N. yra netikslinga.

Įvertinus bylos duomenis, gydytojos H. B. teismo posėdžio metu duotus paaiškinimus bei tai, kad Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2023 m. vasario 28 d. nutartimi P. N. taikytos procesinės prievartos priemonės – atidavimo į specialią įstaigą terminas pratęstas, pažymint, kad P. N. šiuo metu serga psichiniu sutrikimu, negali suprasti savo veiksmų esmės ir jų valdyti, yra pavojingas visuomenei, linkęs sistemingai daryti nusikalstamas veikas, byloje nėra duomenų, kad asmens būklė būtų pasikeitusi, teismas daro išvadą, kad asmens pavojingumas šiuo metu dar neišnykęs, todėl priverstinis gydymas turi būti tęsiamas. Kadangi asmeniui šiuo metu taikomas stacionarinis gydymas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, prieš metus laiko galimai padarė šešias baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas būdamas nepakaltinamumo būsenoje, teismo psichiatrijos ekspertizėje įvertinus kaltinamojo būklę ir elgesį būtent 2022 m. gegužės - birželio laikotarpiais, konstatuota, jog asmuo buvo ir yra nepakaltinamas, darytina išvada, jog ambulatorinis gydymas nebuvo pakankamas užtikrinti jo sveikatos būklę ir koreguoti elgesį, asmuo išliko pavojingas, toliau kėlė grėsmę visuomenei, todėl taikyta priverčiamoji medicinos priemonė turi būti keičiama į griežtesnę – stacionarų stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad P. N. būklė stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis taikymo metu pagerėjo ar stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis taikymas yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

VšĮ Kauno miesto poliklinikos teikimą tenkinti.

P. N. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą ir stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pakeisti į stacionarų stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje bei jos taikymą pratęsti.

Įpareigoti VšĮ Rokiškio psichiatrinę ligoninę ne vėliau kaip kartą per 6 (šešis) mėnesius pateikti teismui išvadą dėl P. N. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartį per septynias dienas nuo nutarties gavimo dienos Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus gali apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jo atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.