Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant nuotoliniu būdu per ZOOM platformą VšĮ Alytaus poliklinikos (duomenys neskelbtini) K. J.,

asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, P. A. gynėjui advokatui V. B., (duomenys neskelbtini) L. V.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo P. A. termino pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teisme (duomenys neskelbtini) gautas VšĮ Alytaus poliklinikos (duomenys neskelbtini) teikimas dėl P. A. priverstinio ambulatorinio gydymo pratęsimo ir Psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros (duomenys neskelbtini) aktas Nr. (duomenys neskelbtini), kuriuo rekomenduojama pratęsti P. A. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre. Akte nurodyta, jog stebėjimo laikotarpiu pacientui skiriamas gydymas vaistais, jis reguliariai lankosi psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, gydymo ir lankymosi režimo nebuvo pažeidęs, alkoholio vartojimo nestebėta, tačiau išlieka brandos, atsakomybės, socialinės adaptacijos stoka, mažai užsiima kryptinga veikla, šiuo metu (duomenys neskelbtini), emocijos epizodais dar išlieka stokojančios adekvatumo, itin paviršutiniškos, reikalingas tikslus režimas ir nurodymai atvykti pas gydytoją bei tęsti gydymą. Pacientas paviršutiniškai vertina savo padarytas veikas ir pats sutinka, kad ,,jau nenorėtų atgal į ligoninę“, tačiau, vertinant anamnezę, yra polinkis nusižengti, negeba įvertinti rizikos veiksnių, yra patiklus, lengvai palenkiamas užsiimti rizikingomis veikomis, neįvertinant galimų pasekmių. Tokio pobūdžio veika stebėta ne pirmą kartą. Apžiūros metu P. A. sąmoningas, teisingai orientuotas, kiek familiarokas, infantilokas, tačiau bendravime itin konkretus, oficialus, atsako tik į konkrečiai užduodamus klausimus, pats aktyviai pokalbio nepalaiko. Pokalbio metu pasyvus, apatiškas, lengvai išblaškomas aplinkos dirgiklių, linkęs pokalbio metu užsiimti ,,savais reikalais“, norint kuo greičiau užbaigti pokalbį. Mąstymas stokojantis nuoseklumo. Emocijos stokoja adekvatumo, dažnai krizena apie gydymą, padarytas veikas. Hipomimiškas, nuotaika lėkšta, monotoniška. Aktyvios psichopatologijos tyrimo metu nekonstatuota. Suicidines mintis neigia. Stebima valios patologija, hipobuliškas, sunkiai prisiverčiantis kryptingai veiklai. Kritika savo būklei labai formali.

VšĮ Alytaus poliklinikos atstovė (duomenys neskelbtini) K. J. teismo posėdyje patvirtino Psichiatrinės gydytojų komisijos (duomenys neskelbtini) akto išvadas dėl P. A. gydymo. Papildomai paaiškino, jog VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo termino pratęsimo palaiko. Stebint paciento psichikos būklę ir vertinant turimus duomenis, galima daryti išvadą, jog pacientas yra linkęs elgtis pavojingai, tai yra (duomenys neskelbtini) nusikalstama veika. Jis lengvai palaužiamas aplinkos, stokoja kritikos polinkiui nusižengti, vertinti savo rizikingą elgesį, yra reikalinga užtikrinti nuolatinį apsilankymą pas gydytoją psichiatrą, socialinį darbuotoją ir laikytis gydymo režimo. Stokoja brandos, atsakomybės jausmo. Laikantis gydymo režimo, pacientas yra bendradarbiaujantis, į gydymo įstaigą atvyksta. Dažnesni apsilankymai ir artimesnis bendravimas yra su įstaigos socialine darbuotoja, kuri atsakinga už P. A. užregistravimą bei paraginimą atvykti vizitui, vaistų išsirašymą. Visiško pasveikimo šio paciento atžvilgiu tikėtis negalima, todėl negalima tikėtis ir to, jog bus galima nutraukti medikamentinį gydymą. Šiuo metu gydomas ilgo veikimo leidžiamais medikamentais. Psichikos būklės ryškaus pagerėjimo ar pablogėjimo nėra, vartojant medikamentus, ji pakankamai stabili. Yra šiam psichikos sutrikimui būdingi pakitimai mąstymo, asmenybės, valios srityse, tačiau šiuo metu jie nėra paūmėję. Pacientas nepažeidžia jam nustatyto režimo, į gydymo įstaigą ateina laiku. Pacientas rodo paviršutiniškas emocijas, stokoja brandumo. Sunku įvertinti, ar pacientas pats savarankiškai ir savanoriškai atvyktų į gydymo įstaigą, kadangi šiuo metu pacientui dėl apsilankymų yra primenama telefonu, jis nuolat kontroliuojamas.

P. A. (duomenys neskelbtini) L. V. sutinka, kad būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymas P. A.. Paaiškino, jog tokia priemonė (duomenys neskelbtini) padeda, jokios (duomenys neskelbtini) agresijos per 6 mėnesius namuose nebuvo, šalutinio vaistų poveikio nepajuto. (Duomenys neskelbtini) žinoma, kad jam siūloma tęsti gydymą, jis su tuo sutinka. P. A. (duomenys neskelbtini), tačiau padeda tvarkytis namų ūkyje.

Prokurorė siūlo tęsti P. A. priverstinį ambulatorinį stebėjimą.

Gynėjas siūlo tęsti P. A. priverstinį ambulatorinį stebėjimą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Iš teismui pateiktos medžiagos, VšĮ Alytaus poliklinikos įgaliotos atstovės paaiškinimų, P. A. (duomenys neskelbtini) paaiškinimų teismo posėdžio metu daroma išvada, jog P. A. psichikos sveikatos būklė per paskutinius 6 mėnesius reikšmingai nepasikeitė ir jo pavojingumas neišnyko. VšĮ Alytaus poliklinikos Psichiatrinė gydytojų komisija rekomenduoja nenutraukti P. A. priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo, nes tokia priverčiamoji medicinos priemonė drausmina pacientą ir yra veiksminga. Esant šioms aplinkybėms, tikslinga pratęsti P. A. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre.

Pažymėtina, kad teismas nenustato priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laiko, tokia priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1, 2 dalys).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsniu, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą tenkinti.

Pratęsti P. A., gimusiam (duomenys neskelbtini), paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre taikymą.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.