Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartis

Viešosios įstaigos Karoliniškių poliklinikos Lazdynų sveikatos priežiūros centro atstovei Gintarei Kizlaitei,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Viešosios įstaigos Karoliniškių poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo V. L..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Vilniaus miesto apylinkės teisme 2023 m. rugsėjo 1 d. gautas VšĮ Karoliniškių poliklinikos teikimas, kuriuo prašoma V. L. priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti.

Teismo posėdžio metu VšĮ Karoliniškių poliklinikos atstovė socialinė darbuotoja Gintarė Kizlaitė teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Nurodė, kad nors paciento būklė gana stabili ir jis reguliariai lankosi gydymo įstaigoje, tačiau praėjo dar per mažai laiko, o jo liga reikalauja ilgesnio stebėjimo ir psichologinio vertinimo.

Prokuroras teikimą palaikė. Nurodė, kad jis pagrįstas ir priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis V. L. turėtų būti pratęsta.

V. L. gynėjas advokatas M. G. nurodė, jog medicininių priemonių taikymas yra tam tikra bausmės alternatyva, todėl, jei asmens būklė yra stabili, neturėtų būti be pagrindo ribojamos jo teisės. Akte nurodoma, kad jo ginamasis atvyksta pas gydytojus, jo būklė stabili, jis nekelia pavojaus visuomenei, todėl priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis neturėtų būti tęsiama.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Iš VšĮ Karoliniškių poliklinikos gydytojų priverstinio ambulatorinio stebėjimo įvertinimo akto nustatyta, kad įvertinusi paciento psichikos būklę, Komisija rekomenduoja pratęsti priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Komisija nurodo, kad pacientas VšĮ Karoliniškių poliklinikos Lazdynų sveikatos priežiūros centre ambulatoriškai stebimas nuo 2023 m. kovo 16 d. Stebimuoju laikotarpiu nustatyta, kad pacientas gyvena Vilniuje kartu su broliu, nevedęs. Šiuo metu nedirba. Komunalinius mokesčius su broliu dalinasi pusiau. Buitį susitvarko savarankiškai. Bendrauja tik su tais draugais, su kuriais gerai sutaria. Skundų dėl sveikatos nereiškia. Pastaruoju metu į jokias konfliktines situacijas nebuvo patekęs. Elgesys adekvatus, suvokimo sutrikimų nestebėta, socialiai pavojingo elgesio nebuvo fiksuota. Į paskirtus vizitus Vilniuje KP Lazdynų SPC PSC atvyksta reguliariai nurodytu laiku. Kartą per mėnesį pas gyd. Psichiatrą skiriamas gydymas, leidžiami prolonguoto veikimo vaistai, vertinama psichinė būklė ir 2 kartus per mėnesį lankosi pas socialinį darbuotoją į individualias konsultacijas. Priverstinio stebėjimo laikotarpiu, individualių pokalbių metu buvo vertinama paciento socialinė situacija, sugebėjimai pasirūpinti savimi, priimti kasdieninius sprendimus, gebėjimai spręsti problemas asmens gyvenamojoje ir darbo aplinkoje, adaptacija. Komisija rekomenduojama tęsti V. L. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą, nes taikomas intensyvus antipsichotinis gydymas prolonguoto veikimo neuroleptikais. Liga ir gydymas reikalauja ilgesnio stebėjimo laikotarpio, psichologinio vertinimo (b. l. 3).

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau ir – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Ji taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 98 straipsnio 6 dalyje numatyta, jog teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. (duomenys neskelbtini) straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodyta, kad teismas gali pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė.

Baudžiamosios bylos duomenimis, V. L. buvo diagnozuotas psichikos sutrikimas – mišraus tipo šizoafektinis sutrikimas. Šiuo metu jis yra stebimas ir gydomas VšĮ Karoliniškių poliklinikoje, ir nors minėtos įstaigos psichikos sveikatos centro specialistai gydymo rezultatus vertina palankiai, tačiau jam yra taikomas intensyvus antipsichotinis gydymas prolonguoto veikimo neuroleptikais, praėjo neilgas lako tarpas, o V. L. liga ir gydymas reikalauja ilgesnio stebėjimo laikotarpio. Gydytojų komisijos akto turinys ir su V. L. dirbančios socialinės darbuotojos paaiškinimai teismui leidžia daryti išvadą, kad nors šiuo metu jo psichinės sveikatos būklė vertinama kaip stabili, šis pasiekimas palaikomas tik tinkamai pritaikyto medikamentinio gydymo pagalba, kurį nutraukus kiltų grėsmė pasiektą rezultatą prarasti.

Įvertinęs byloje esančius duomenis, t. y. VšĮ Karoliniškių poliklinikos gydytojų komisijos aktą, teismo posėdžio metu institucijos atstovės pateiktus paaiškinimus apie V. L. būklę ir gydymo eigą, teismas konstatuoja, kad V. L. sveikatos būklė nėra vertinama kaip pakankamai stabili, ji dar reikalauja priverstinio gydymo - jam reikalinga specialistų pagalba, reikalingas nuolatinis medikamentų vartojimas. V. L. dėl specialistų stebėjimo ir jam taikomo gydymo nėra socialiai pavojingas, tačiau negalima daryti išvados, kad asmens sveikatos būklė pagerėjo tiek, kad jis yra pajėgus objektyviai vertinti savo būklę ir savarankiškai tęsti gydymąsi, užtikrinant ligos remisiją ir psichikos būklės stabilumą, kas leistų konstatuoti, jog asmenybės pavojingumas išnyko. Tokiu būdu pagrindų nutraukti V. L. taikytą priverčiamąją medicininę priemonę ar ją keisti kita šiuo metu teismas nenustatė. Teismo įsitikinimu, V. L. nuolatinis psichikos būklės stebėjimas ir savalaikis reagavimas į galimus jos pablogėjimus vis dar yra būtinas, todėl yra tikslinga pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Minėtos aplinkybės yra pagrindas pripažinti, kad tolesnis gydymas priverstinio ambulatorinio stebėjimo sąlygomis V. L. yra ne tik reikalingas, bet ir būtinas, todėl šios priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 404 straipsniu, 405 straipsniu,

nutarė:

VšĮ Karoliniškių poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo V. L., asmens kodas (duomenys neskelbtini) tenkinti.

V. L. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti 6 (šešiems) mėnesiams.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui skundą paduodant per Vilniaus miesto apylinkės teismą.