Marijampolės apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

Marijampolės apylinkės teismo Vilkaviškio rūmų teisėjas Vitalijus Krivičius, sekretoriaujant G. B., dalyvaujant prokurorei G. M., gynėjui advokatei L. B., specialistui - viešosios įstaigos „Vilkaviškio pirminės sveikatos priežiūros centras“ gydytojui – psichiatrui A. M., dalyvaujant R. P., uždarame teismo posėdyje išnagrinėjęs VšĮ Vilkaviškio pirminės sveikatos priežiūros centro atstovo teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo R. P. ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Marijampolės apylinkės teismo Vilkaviškio rūmų 2018 m. gruodžio 10 d. nutartimi R. P., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė stacionarinis stebėjimas ir gydymas sustiprinto stebėjimo sąlygomis (duomenys neskelbtini). 2021 m. vasario 12 d. nutartimi, teismas pakeitė R. P. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą ir gydymą sustiprinto stebėjimo sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis, kurios taikymas tęsiamas iki šiol, paskutinį kartą pratęsiant Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021 m. rugpjūčio 12 d. nutartimi.

Panevėžio apylinkės teismo Rokiškių rūmų 2022 m. vasario 07 d. nutartimi nutarta pakeisti R. P. priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pagal jo gyvenamą vietą (duomenys neskelbtini) ir gydymą pratęsti.

2022 m. liepos 07 d. Viešosios įstaigos Vilkaviškio pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų komisija davė išvadą, kad R. P. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis būtina pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini).

2022 m. rugsėjo 21 d. nutartimi R. P., 2022 m. vasario 07 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmu nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeista į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini).

2023 m. spalio 11 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pakeista R. P. skirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pagal jo gyvenamą vietą.

2024 m. balandžio 11 d. buvo gautas (duomenys neskelbtini)komisijos aktas, kuriame prašoma R. P. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą.

Teismo posėdyje dalyvavęs specialistas A. M. paaiškino, jog R. P. diagnozuotas besitęsiantis psichikos susirgimas. Pacientui buvo skirta priverčiamoji medicinos priemonė ambulatorinis stebėjimas, per 6 mėnesius iš jo pusės buvo padaryta daug pažeidimų, agresyvaus elgesio ir per 6 mėnesius aštuonis kartus gydytas ligoninėje dėl minėtų pažeidimų. Komisija nusprendė, kad geriausias pacientui būdas priverstinis stacionaras, kad sureguliuoti jam būseną ir apsaugoti kitus gyventojus. Pažeidimai tokie kaip lango išmušimas, grasinimas iššokti per jį, nusižudyti, kitus sumušti ir nužudyti, po to turto padegimas turto, spintelių laužymas. Pažeidimai įvykdyti globos namuose. Apie tai buvo pranešta, buvo svarstymai globos namų komisijoje ir jis kurį laiką stengdavosi, bet po to vėl grįždavo prie savo. Būsena liko pablogėjusi, tai reiškia, kad ilgesnį laiką nebuvo stabili. Reiškia jei keletą dienų nebūna pažeidimų, destruktyvaus elgesio ir po kelių dienų elgesys vėl atsiranda. 2023 metais keičiant medicinos priemonę, išleidžiant iš stacionaro būsena buvo stabili. Kai pabūna stacionare ilgiau tai būsena tampa stabili, o kai ilgiau nebūna tai būsena destruktyvi būna. Buvo gydomas (duomenys neskelbtini) tiek kartų kiek nurodyta teikime ir dar po to. Gydomas (duomenys neskelbtini) būdavo dėl destruktyvaus elgesio arba pats kviesdavo. Jis sakydavo, kad jam reikia į ligoninę nes tuoj kažką blogo padarys. Pagerėja būsena po ilgo stacionarizacijos, po Rokiškio pagerėjo, o po trumpų stacionarų savaitę gali būti stabili, o po savaitės vėl destruktyvus elgesys pasidaro.

R. P. dalyvavo teismo posėdyje, bei prieštaravo komisijos išvadai ir gydytojo siūlymui.

Prokuroras posėdyje pritarė komisijos akto išvadai ir specialisto apibendrinimams ir pasiūlė pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – viešojoje įstaigoje Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Advokatė posėdyje nurodė, kad R. P. tvarkingai lankosi pas gydytojus, vartoja vaistus, pats supranta ir prašosi paguldomas ir po gydymo stacionare jo elgesys pasitaiso. Jis gailisi, supranta savo elgesį ir pažada koreguoti savo elgesį. Prašo teikimo netenkinti.

VĮ ,,Vilkaviškio pirminės sveikatos priežiūros centro“ komisijos akte nurodytų išvadų ir byloje dalyvavusio gydytojo paaiškinimų pagrindu darytina išvada apie tam tikrą R. P. psichinės būklės pablogėjimą –savo elgesiui jis nekritiškas, skiriami vaistai jau nepadeda. Atsižvelgiant į tai, kad jo elgesys yra neprognozuojamas, jis yra agresyvus todėl sprendžia, jog periodinis gydytojo stebėjimas ir nuolatinė globėjų priežiūra neužtikrina tinkamos jo elgesio kontrolės, o ambulatorinis gydymas nėra efektyvus, nes savo elgesiu R. P. kelia pavojų tiek kitiems asmenims, tiek ir sau pačiam. Kadangi ambulatorinio stebėjimo sąlygomis psichikos sveikatos centras negali užtikrinti jo efektyvaus gydymo, todėl teismas daro išvadą, kad neskiriant stacionarinio stebėjimo, nėra galimybės užtikrinti R. P. psichikos būklės stabilumo. Dėl šių aplinkybių 2023 m. spalio 11 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmu nutartimi R. P. skirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamą vietą keistina į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis (duomenys neskelbtini) (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 1 dalies 2 punktas, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau ir BPK) 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas).

Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad jo būklė stacionarinio stebėjimo metu pagerėjo ar stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Nurodytina, kad BPK 405 str.2 d. numatyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 str. 3 d. 1 p., 5 ir 6 d. d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Teikimą tenkinti.

R. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 2023 m. spalio 11 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini).

Įpareigoti sveikatos priežiūros įstaigą ne rečiau nei kartą per 6 (šešis) mėnesius teikti teismui išvadą apie priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo būtinumą.

Nutartį per septynias dienas nuo jos priėmimo ar gavimo dienos gali būti apskųsta Kauno apygardos teismui, skundą paduodant Marijampolės apylinkės teismo Vilkaviškio rūmams, o gali apskųsti asmenys išvardinti LR BPK 404 str. - asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jo atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.