Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei J. D.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjus viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės M. Z. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose gautas viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma M. Z. pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad jeigu M. Z. nevartotų vaistų jo būklė pablogėtų, gali pasidaryti agresyvus.

Prokurorė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pagal gyvenamąją vietą. Nurodė, kad asmuo nėra pasveikęs, jeigu nevartotų vaistų, gali pasidaryti agresyvus, pavojingas sau ir aplinkiniams.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas teismo posėdžio metu nurodė, kad teikimas yra pagrįstas, todėl prašė teikimą tenkinti ir pratęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą ambulatorinį stebėjimą M. Z. pagal gyvenamąją vietą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš 2023 m. balandžio 26 d. viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro M. Z. psichinės būklės vertinimo išvados Nr. (duomenys neskelbtini), matyti, kad 2021 m. birželio 17 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi M. Z., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 straipsnio 3 dalyje ir 187 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. M. Z. nustatytas (duomenys neskelbtini). Pacientui skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. Nuo 2017 m. lapkričio 11 d. jis yra (duomenys neskelbtini) rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Nuo 2017 m. lapkričio 22 d. iki 2017 m. gruodžio 21 d. gydytas VšĮ (duomenys neskelbtini) miesto psichikos sveikatos centre dėl atsiradusių regos ir klausos haliucinacijų, agresijos, diagnozė (duomenys neskelbtini). Po stacionaro vaistų nevartojo, atsisakė. Nuo 2020 m. lapkričio 11 d. iki 2020 m. gruodžio 8 d. gydytas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninės psichiatrijos klinikoje, ūmių būsenų skyriuje dėl atsiradusių kliedesių, vagystės, mašinų sudaužymo, diagnozė - (duomenys neskelbtini). Paskutinį kartą gydytas VšĮ (duomenys neskelbtini) miesto psichikos sveikatos centre, ūmios psichiatrijos skyriaus (duomenys neskelbtini) poskyryje nuo 2021 m. rugpjūčio 30 d. iki 2021 m. rugsėjo 16 d., diagnozė - (duomenys neskelbtini). 2022 m. rugsėjo 29 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas ambulatorinis stebėjimas. Nuo 2021 m. spalio 27 d. iki 2023 m. spalio 26 d. asmeniui nustatytas darbingumo lygis (duomenys neskelbtini) proc. Pacientas gyvena su motina A. Z. ir broliu. Tėvai kartu negyvena. Šeimos anamnezė apsunkinta (duomenys neskelbtini) ligomis. Santykiai tarp tėvų įtempti. Mokslai sekėsi sunkiai. Buvo jautrus, uždaras. Mokėsi (duomenys neskelbtini) mokykloje, po to paprastoje mokykloje pagal palengvintą programą. Baigęs 10 klasių įstojo mokytis. Įgijo vidurinį išsilavinimą ir baigė (duomenys neskelbtini) mokymo programą. (duomenys neskelbtini). Gauna netekto darbingumo pašalpą ir vienišo asmens išmoką. Užsiregistravęs Užimtumo tarnyboje. Laikinai dirbo (duomenys neskelbtini) kelis kartus. Į Psichikos sveikatos centrą konsultacijoms atvyksta laiku, vienas. Domisi gydymo trukme, ambulatorinio stebėjimo tvarka. Vaistus išsirašo, juos vartoja, gydymą toleruoja gerai. M. Z. sutinka vartoti jam paskirtus medikamentus. Stebimuoju laikotarpiu informacijos iš asmenų ar institucijų apie neadekvatų elgesį negauta. Pacientas nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai ir savo sveikatos būklei. Psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji išlieka stabili, nepagerėjusi. Asmuo yra nepasveikęs. Jam ir toliau reikalinga medicininė kontrolė, specialistų pagalba ir kito asmens priežiūra.

Iš teismui pateikto viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimo bei prie jo pridėtos M. Z. psichinės būklės vertinimo išvados, sveikatos priežiūros įstaigos atstovės paaiškinimų tesimo posėdžio metu matyti, kad M. Z. nėra pasveikęs, jo sveikatos būklė nepagerėjusi, nevartojant medikamentų gali kilti pykčio, agresijos priepuoliai. Sveikatos stabilumas yra užtikrinamas medikamentiniu gydymu.

Tiek komisija, tiek sveikatos priežiūros įstaigos atstovė rekomendavo tęsti priverstinį gydymą ambulatorinio stebėjimo sąlygomis pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje. Pagrindo abejoti specialistų komisijos išvados pagrįstumu, teismas neturi. Byloje esantys duomenys patvirtina, jog nors M. Z. destruktyvaus elgesio nepastebėta, tačiau atsparumas tiek išoriniams, tiek vidiniams trikdžiams išlieka menkas, jis nekritiškas savo padarytai veikai ir savo sveikatos būklei, kas teismo vertinimu, sudaro pagrindą spręsti, jog jam ir toliau reikalingas priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymas. Pastebėtina, kad taikant priverstines medicininio poveikio priemones atliekama ne tik skirtų vaistų vartojimo kontrolė, bet M. Z. teikiamos ir papildomos paslaugos: jis konsultuojamas gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės ir kt. specialistų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas M. Z. pratęstinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400 ir 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti M. Z., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti M. Z. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti pareiškėjui, gynėjui, prokuratūrai, M. Z., A. Z., nukentėjusiems: R. G., J. J., A. O., R. S..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.