Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – V. V., jos gynėjui advokatui Valentinui Giriūnui,

išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovei – VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojai-psichiatrei Konstancijai Urbonienei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo pratęsimo V. V..

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2021 m. gruodžio 23 d. nutartimi V. V., padariusiai baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 1 dalyje, 215 straipsnio 1 dalyje, riboto pakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kurios taikymas vėlesnėmis Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2022 m. birželio 16 d., 2023 m. sausio 19 d. nutartimis pratęstas.

2. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmuose 2023 m. rugpjūčio 14 d. gautas VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo pratęsimo V. V.. Teikime nurodoma, kad ji gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi jai skirto medikamentinio gydymo, gydytojų rekomendacijų. Taip pat V. V. palaiko ryšius su draugėmis, ja supančia aplinka, dažnai išgyvena stresines situacijas, konfliktus, dalinai sugeba pati juos spręsti, tampa konfliktiška, ne visada geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas, stebimi dalinai atstatyti bendravimo, savitvarkos, buitiniai asmens įgūdžiai, todėl ji ne visada gali pasirūpinti savimi, priimti kasdienius sprendimus, suprasti savo veiksmų reikšmes ir juos valdyti. V. V. dalinai geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas, jai reikalinga kitų asmenų pagalba. Ji palaiko kontaktą, kuris yra daugiau neformalus, nerodo inciatyvos bendravimui. Jai diagnozuotas besitęsiantis psichikos susirgimas, psichinė būsena yra stabili, būklei yra kritiška, motyvuota ambulatoriniam gydymuisi. V. V. reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas dėl vaistų vartojimo. Pastaruoju metu pažeidimų nestebėta, tačiau jos elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės. Nustojus vartoti vaistus, jos elgesys taptų neprognozuojamas. Pakartotinio nusikalstamumo riziką didina savivokos stoka, galimas impulsyvumas, režimo pažeidimai, todėl, siekiant kontroliuoti pakartotino baudžiamojo įstatymo pažeidimą, svarbu užtikrinti V. V. tolimesnį gydymą bei priežiūrą.

3. Teismo posėdžio metu išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovė, prokuroras ir gynėjas prašė teikimą tenkinti; pati V. V. nurodė, kad pageidauja, jos ambulatorinis gydymas būtų tęsiamas.

Teikimas tenkinamas.

4. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į BK 98 straipsnyje nustatytus kriterijus, bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos teismas turi įvertinti tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

5. Pažymėtina, kad komisijos dėl priverčiamųjų medicinos pobūdžio priemonių pakeitimo medicininės apžiūros išvada yra tik rekomendacinio pobūdžio. Todėl teismas, spręsdamas dėl konkrečios priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės rūšies taikymo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, bet ir asmens socialinį pavojingumą, bei galimybes maksimaliai užtikrinti reikalingų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja (BK 98 straipsnio 2 dalis).

6. BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė, o BK 98 straipsnio 6 dalyje numatyta, kad priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

7. Nagrinėjamu atveju iš teismui pateiktų medicininių dokumentų bei VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojos-psichiatrės K. Urbonienės ir pačios V. V. paaiškinimų teismo posėdyje matyti, kad nors V. V. reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų rekomendacijų, palaiko socialinius ryšius, yra kritiška savo būklei, motyvuota ambulatoriniam gydymuisi, tačiau ji dažnai išgyvena stresines situacijas, tampa konfliktiška, ne visada geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas, ne visada gali pasirūpinti savimi, priimti kasdienius sprendimus, suprasti savo veiksmų reikšmes ir juos valdyti.

8. Teismo vertinimu, pirmiau aptartų duomenų visuma patvirtina, kad šiuo metu nėra pagrindo išvadai, jog V. V. sveikatos būklė reikšmingai pasikeitė ir išnyko ar sumažėjo jos socialinis pavojingumas. Tiek iš medicininių dokumentų, tiek iš gydytojos-psichiatrės K. Urbonienės paaiškinimų teismo posėdyje matyti, kad siekiant kontroliuoti pakartotino baudžiamojo įstatymo pažeidimo tikimybę, svarbu užtikrinti V. V. tolimesnį gydymą bei priežiūrą.

9. Taigi, visų aptartų aplinkybių visetas patvirtina tai, kad priverčiamųjų medicinos priemonių tikslui pasiekti šiuo metu yra būtinas V. V. tolesnis ambulatorinis stebėjimas bei gydymas, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymas pratęstinas

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 6 dalimi, teismas

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti V. V. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus.