Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame teismo posėdyje nuotoliniu būdu žodinio proceso tvarka išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės A. R. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2021 m. gruodžio 10 d. buvo gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo A. R., kuriuo prašoma A. R. pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Teikime nurodyta, kad Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. rugsėjo 17 d. nutartimi A. R., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 straipsnio 1 dalyje, 22 straipsnio 1 dalyje, 178 straipsnio 2 dalyje, yra taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Paskutinį kartą jos pratęstos Šiaulių apylinkės teismo 2021 m. gegužės 19 d. nutartimi. A. R. daug metų serga psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija su ryškiu nekintamu asmenybės defektu, jam skiriamas nuolatinis medikamentinis gydymas. Nuo 2008 m. kovo 12 d. yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Nuo 2016 m. vasario 1 d. A. R. gyvena (duomenys neskelbtini). Nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. lapkričio 11 d. sprendimu jis pripažintas neveiksniu, o Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. gruodžio 16 d. nutartimi jam nustatyta institucinė globa ir globėjo funkcijos pavestos (duomenys neskelbtini).

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021 m. gruodžio 2 d. A. R. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 1046, kurioje nurodyta, kad A. R. diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija, ryškus nekintamas asmenybės defektas. Jam skiriamas ambulatorinis gydymas neuroleptikais ir anksiolitikais. Medikamentus vartoja prižiūrimas personalo. Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. lapkričio 11 d. sprendimu jis pripažintas neveiksniu, o Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. gruodžio 16 d. nutartimi jam nustatyta institucinė globa ir globėjo funkcijos pavestos (duomenys neskelbtini). A. R. psichikos liga serga nuo 2005 metų. 2008 metais jam nustatyta paranoidinės šizofrenijos diagnozė. A. R. daug kartų gydytas psichiatrijos stacionaruose, nes grįžęs iš ligoninės paskirtų medikamentų negerdavo, nepasirūpindavo jų išrašymu, įsigijimu ir vartojimu. Nesilankydavo psichikos sveikatos centre. Paskutinį kartą tirtas ir gydytas Šiaulių psichiatrijos klinikoje nuo 2014 m. birželio 19 d. iki 2016 m. vasario 1 d. Jo sveikatos būklė nuolat stebima Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Nuo 2016 m. vasario 1 d. A. R. apgyvendintas (duomenys neskelbtini). Gyvendamas globos namuose, laikosi vidaus tvarkos taisyklių, yra gana ramus. Formalaus kontakto, pokalbio nepalaiko, atsako vienu ar dviem žodžiais. Nelinkęs bendrauti, gana uždaras, įtarus, draugų neturi. Palaiko ryšius su artimaisiais. Mąstymas neproduktyvus, nenuoseklus, emocijos blankios, nuotaika pastovi, apatiška. Mažai kuo domisi, nerodo iniciatyvos savarankiškai veiklai, interesai riboti. Higiena pasirūpinti pajėgus savarankiškai, tačiau reikalingas žodinis paraginimas. Alkoholio nevartoja, tačiau rūko. Socialinė adaptacija sutrikusi, menki savarankiško gyvenimo įgūdžiai, todėl savarankiškai gyventi visuomenėje nesugebėtų. Nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Agresijos ir smurto protrūkių nestebėta, pavojingumo lygis neišreikštas, psichikos sveikatos būklė nepagerėjo, nepasikeitė, išlieka stabili dėl nuolatinio medikamentinio gydymo. Jam reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė, tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime.

A. R. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdyje nurodė, kad jo ginamasis serga psichikos liga, kuri yra progresuojanti, negrįžtamo pobūdžio. Vienas gyventi nesugebėtų ir nutrauktų medikamentų vartojimą. Mano, kad teikimas yra pagrįstas ir prašo jį tenkinti.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdyje siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti A. R. priverstinį ambulatorinį stebėjimą, nes jam dėl sveikatos būklės reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė. Šis asmuo nėra pasveikęs ir jis vienas pats gyventi ir vartoti medikamentų nesugebėtų. Mano, kad teikimas yra pagrįstas ir tenkintinas.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš bylos duomenų, t. y. 2021 m. gruodžio 2 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 1046, 2021 m. lapkričio 30 d. socialinės būklės vertinimo akto, teismo psichiatrijos, teismo psichologijos ekspertizės akto Nr. 86 TPK-190/2014, esančio baudžiamojoje byloje, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės Jolitos Dzindulienės paaiškinimo teismo posėdžio metu, matyti, kad A. R. nusikalstamų veikų padarymo metu sirgo ir dabar serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija, jo psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, o nutraukus ambulatorinį stebėjimą A. R. gali nebevartoti jam skirtų medikamentų, o tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui.

Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir A. R. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo A. R. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti A. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti A. R. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo A. R. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti A. R., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją), ir nukentėjusiajam V. R..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.