Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros šeštojo skyriaus prokurorei Jolitai Okuškienei,

dalyvaujant asmeniui kurio atžvilgiu yra taikomos priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo priemonės – B. J.

uždarame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamojo poveikio priemonės ambulatorinio stebėjimo ir gydymo nutraukimo pil. B. J. ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmuose gautas VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimas nutraukti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą B. J.. Sveikatos priežiūros centro atstovas teismo posėdžio metu paaiškino, kad 2023 spalio 10 d. įvyko GKK išplėstinis posėdis, sprendžiant pil. B. J., a/k (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo klausimą.

Komisija, susidedanti iš gydytojo psichiatro Alfredo Arlausko, gydytojos psichiatrės I. S. Surovos gydytojos psichiatrės D. E. Mickevičiūtės, dalyvaujant medicinos psichologui A. Š. bei socialinei darbuotojai V. B. svarstė priverstinį pil. B. J. ambulatorinį stebėjimą ir gydymą.

Pil. B. J. Vilniaus apylinkės teismo Trakų rūmai 2021 metų spalio 11 d. nutartimi skyrė priverstinio poveikio priemonę - priverstinį stebėjimą ir gydymą ambulatorinėmis pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Tačiau pil. B. J. į psichikos sveikatos priežiūros centrą neatvyko, tuo būdu nevykdė Teismo nutarties. 2022 m. rugsėjo 12 d. nutartimi Vilniaus apylinkės teismo Trakų rūmai pakeitė priverčiamąją priemonę, skirdami stebėjimą ir gydymą stacionaro sąlygomis. Pacientas nuo 2022 m. spalio 6 d. iki 2023 m. balandžio 27 d. gydytas Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. 2023 m. balandžio 7 d. Panevėžio apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas ir gydymas pakeistas į priverstinį stebėjimą ir gydymą ambulatorinėmis sąlygomis. Vykdyti teismo sprendimą atvyko 2023 m. gegužės 11 d. Pil. B. J. buvo apribotas veiksnumas, globėja paskirta jo duktė. Pacientas tvarkingai lankėsi paskirtu laiku, gydymo nurodymus vykdė tvarkingai. Jokių režimo pažeidimų nefiksuota. Jam yra nustatyti specialieji poreikiai - nuolatinės pagalbos ir priežiūros poreikis.

Pil. B. J. daug kartų (viso 18 kartų) yra gydytas Respublikinėje Vilniaus psichiatrinėje ligoninėje. Jam yra nustatyta (duomenys neskelbtini), yra turėjęs sunkią galvos traumą. Jau 2012-2013 metais išrašuose buvo atžymėta, jog jis yra nekritiškas sau ir aplinkai, situacijos ir savo ligos nesugeba suvokti realiai. Tai patvirtina 2021 metų Teismo psichiatrinės ekspertizės išvados.

Nurodoma, kad galima konstatuoti, jog paciento būklė yra šiuo metu patenkinama, nes pacientas yra prižiūrimas ir globojamas paskirtos globėjos - dukters. Pil. B. J. kelia grėsmę savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei tik tada, kai piktnaudžiauja alkoholiu. Šiuo metu tokių faktų nėra fiksuota. Kartu su globėja išreiškia norą gydytis medikamentais toliau, nes jie jam padeda. Komisijos nuomone, pil. B. J. galima nutraukti priverčiamosios priemonės - stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Sveikatos priežiūros centro atstovas teismo posėdžio metu toliau nurodė, kad B. J. po teismo nutarties elgėsi gan tvarkingai, atvykdavo gydymo pratęsimui, gydytojos nurodymus vykdė. Buvo konstatuota, jog rėžimo pažeidimų nebuvo. Per pastaruosius mėnesius pacientas ambulatoriškai lankėsi paskirtu laiku, paskirtus vaistus vartojo tvarkingai. B. J. yra nuolat prižiūrimas globėjos. Ligonio būklė yra pakankamai stabili.

Sveikatos priežiūros centro atstovas prašo vertindamas esamą situaciją, anamnezę ir gydytojų konsultacinės komisijos išvadą, kad pagal paskutinių mėnesių paciento būklę, tolimesnis priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas yra nereikalingas priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą B. J. galima nutraukti.

Prokurorė siūlė teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmų 2021-10-11 nutartimi B. J., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 145 str.1 d, jos padarymo metu sirgus psichine liga, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Tačiau pil. B. J. į psichikos sveikatos priežiūros centrą neatvyko, tuo būdu nevykdė Teismo nutarties. 2022 m. rugsėjo 12 d. nutartimi Vilniaus apylinkės teismo Trakų rūmai pakeitė priverčiamąją priemonę, skirdami stebėjimą ir gydymą stacionaro sąlygomis. Pacientas nuo 2022 m. spalio 6 d. iki 2023 m. balandžio 27 d. gydytas Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. 2023 m. balandžio 7 d. Panevėžio apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas ir gydymas pakeistas į priverstinį stebėjimą ir gydymą ambulatorinėmis sąlygomis. Vykdyti teismo sprendimą atvyko 2023 m. gegužės 11 d. pil. B. J. buvo apribotas veiksnumas, globėja paskirta jo duktė. Pacientas tvarkingai lankėsi paskirtu laiku, gydymo nurodymus vykdė tvarkingai. Jokių režimo pažeidimų nefiksuota. Jam yra nustatyti specialieji poreikiai - nuolatinės pagalbos ir priežiūros poreikis.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis – neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Šių (priverčiamųjų medicinos priemonių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (Baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos teismas turi įvertinti, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, t. y. asmens psichinė sveikata ir su ja (psichine sveikata) susijęs asmens socialinis (ne)pavojingumas.

BPK 405 straipsnio 2 dalyje nurodyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo. Teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: 1) pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; 2) pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; 3) panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (BPK 405 straipsnio 3 dalis).

Taigi iš VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro pateiktos gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio 2023-10-10 išvados matyti, kad pacientas per pastaruosius mėnesius pacientas ambulatoriškai lankėsi paskirtu laiku, paskirtus vaistus vartojo tvarkingai, jo būklė pakankamai stabili, jis tapo labiau socialus. Pil. B. J. kelia grėsmę savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei tik tada, kai piktnaudžiauja alkoholiu. Šiuo metu tokių faktų nėra fiksuota. Kartu su globėja išreiškia norą gydytis medikamentais toliau, nes jie jam padeda.

Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicininių priemonių taikymo panaikinimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo apie asmens dabartinę sveikatos būklę, jam taikytą gydymą bei rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė yra pagerėjusi, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pratęsta ar panaikinta. (LR BK 98 str. 6 d. ir LR BPK 405 str. 4 d.). Taigi teismas pritardamas 2023-10-10 VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio išvadai, sprendžia, kad galima nutraukti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pil. B. J..

Rezoliucinė dalis

nutarė:

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Nutraukti B. J. a.k. (duomenys neskelbtini) taikytą priverčiamąją medicininės poveikio priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per 7 dienas gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.