Alytaus apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) teikimą dėl G. S. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

(Duomenys neskelbtini) pateikė teismui teikimą dėl G. S. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis (duomenys neskelbtini) nutraukimo ir (duomenys neskelbtini) medicininės apžiūros (duomenys neskelbtini) aktą Nr. (duomenys neskelbtini), kuriame nurodyta, jog paciento G. S. klinikinė diagnozė yra (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). Šešių mėnesių laikotarpyje pacientas reguliariai konsultuotas gydytojo psichiatro, socialinio darbuotojo, į pirminės sveikatos priežiūros centrą visada atvykdavo lydimas (duomenys neskelbtini), rekomenduotus medikamentus vartojo su (duomenys neskelbtini) priežiūra, pagal paskyrimus. Per šį ambulatorinio gydymo ir stebėjimo laikotarpį jokių rėžimo pažeidimų nefiksuota, koreguotas medikamentinis gydymas, stebėtas psichinės būklės pagerėjimas. Sumažėjo nuotaikų svyravimai, dirglumas, piktumas, tapo adekvatesnio, ramaus elgesio namuose. Paskutiniu metu G. S. skiriamas gydymas (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). Stebėtas paciento psichikos būklės pagerėjimas, redukavosi psichozinė simptomatika, nuotaikos fonas stabilesnis, psichomotorinio sujaudinimo nestebėta. Pacientui yra nustatytos nuolatinės priežiūros priemonės, todėl rekomenduojama priverstinę medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminiame psichikos sveikatos priežiūros centre nutraukti. Psichinės būsenos apžiūros metu paciento orientacija laike sutrikusi, kalba tik pakalbintas, didžiąją laiko dalį tyli. Išlieka kiek nerimastingas, nori kuo greičiau užbaigti konsultaciją, nes ,,atsibodo“. Nuotaika gana pažeminta, apatiškas, socialiai atsiribojęs. Paciento veikla išlieka hipobuliška, mažai ką padeda buityje, niekuo neužsiima, nuolat reikalauja dėmesio iš (duomenys neskelbtini). Dėmesys pokalbiui minimalus, greitai išsenkantis ir lengvai išblaškomas, daugiau akcentuotas į subjektyviai reikšmingas temas, rigidiškas, egocentriškas. Mąstymas žemo produktyvumo, nenuoseklus. Suicidines mintis neigia. Psichomotoriškai nesujaudintas, agresyvaus, neadekvataus elgesio nestebima. Miegas koreguotas medikamentų. Apetitas tenkina. Liguistų išgyvenimų atžvilgiu išlieka nekritiškas. Psichiatrinė gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi ligos anamnezę, ligos eigą per stebėjimo laikotarpį, gydymo efektyvumą, rekomenduoja pacientui G. S. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis (duomenys neskelbtini) – užbaigti.

Teismo posėdyje dalyvavusi (duomenys neskelbtini) atstovė (duomenys neskelbtini) K. J. teikimą palaikė. Paaiškino, jog pacientą stebi paskutinius 6 mėnesius, jis reguliariai lankėsi pas (duomenys neskelbtini), nebuvo pastebėta būklės paūmėjimo, jam taikytas koreguotas medicininis gydymas, stabilizavosi emocijos, yra aktyviai prižiūrimas (duomenys neskelbtini) , su kuria visada atvyksta į konsultaciją, artimai bendradarbiaujama su socialine darbuotoja. Pacientas lankosi kas mėnesį. Jam nustatytos nuolatinės priežiūros priemonės, tad jis sekamas, nuolat kontaktuojama su jo artimaisiais, jis lieka nuolatinėje gydytojo psichiatro priežiūroje, kuri skiriama, kai žmogui reikalinga pagalba. Nuolatinės priežiūros priemonės nuolat peržiūrimos, tą sprendžia nedarbingumo komisija, priemonės bus toliau tęsiamos, nes tokia būklė negrįžtama, slauga bus nuolat reikalinga ir vis intensyvesnė. Gydytojai seka, kad jam netrūktų vaistų, kontaktuoja su artimaisiais. Paskutiniu metu agresyvus elgesys nepastebėtas, po gydymo koregavimo yra ramesnis. Paskutinius 6 mėnesius gydymas stabilus, pastebėtas būklės pasitaisymas.

G. S. (duomenys neskelbtini) ir nukentėjusioji Z. S. teismo posėdžio metu parodė, jog su teikimu sutinka, kadangi (duomenys neskelbtini) nepiktybinis, neagresyvus, alkoholio nevartoja, namuose ramu. Ji viskuo rūpinasi, tačiau ir pats (duomenys neskelbtini) žino, kurią valandą gerti vaistus, pats paprašo juos paduoti. Per 6 mėnesius agresijos nebuvo.

Gynėjas advokatas J. Z. siūlo nutraukti G. S. priverstinį ambulatorinį stebėjimą, kadangi ginamasis normaliai gyvena, palaiko ryšius su šeima, pastoviai vartoja vaistus, nusikaltimų padarymas mažai tikėtinas.

Prokuroras teismo posėdžio metu nurodė, jog tikslinga teikimą tenkinti ir priverčiamąją medicinos priemonę nutraukti. Visos aplinkybės išdėstytos apžiūros akte, be to, teismo posėdžio metu gydytoja patvirtino, jog G. S. būklė yra geresnė, neagresyvus.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas (BK 98 straipsnio 6 dalis, 405 straipsnio 1 dalis). Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 2 dalis ir 3 dalis, BK 98 straipsnio 6 dalis).

Pažymėtina, jog priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo procesas yra specifinis, nes minėtos medicinos priemonės yra kartu ir gydymo, ir valstybės prievartos priemonių derinys. Paskirta priverčiamoji medicinos priemonė turi būti tokia, kuri ne tik užtikrintų pavojingą veiką padariusio asmens interesų (sveikatos) apsaugą, bet ir apsaugotų visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmens pavojingų veikų. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra tik rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį panaikinti ar pakeisti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Iš teismui pateikto (duomenys neskelbtini) teikimo, (duomenys neskelbtini) medicininės apžiūros (duomenys neskelbtini) akto Nr. (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini) apklausos teismo posėdyje, G. S. (duomenys neskelbtini) (nukentėjusiosios) Z. S. paaiškinimų bei rašytinių bylos duomenų matyti, jog G. S. pas psichiatrą ir socialinę darbuotoją lankėsi reguliariai, visada atvykdavo lydimas (duomenys neskelbtini). Per šį ambulatorinio gydymo ir stebėjimo laikotarpį jokių režimo pažeidimų nefiksuota, koreguotas medikamentinis gydymas, stebėtas psichinės būklės pagerėjimas. Sumažėjo nuotaikų svyravimai, dirglumas, piktumas, tapo adekvatesnio, ramaus elgesio namuose. Nėra duomenų, kad stebėjimo laikotarpiu dėl G. S. elgesio būtų kilę konfliktų, naujų incidentų, tarpusavio bendravimo problemų su kitais asmenimis. Taikomas medikamentinis gydymas, rekomenduotus vaistus vartojo su (duomenys neskelbtini) priežiūra, pagal paskyrimus. Įvertinęs ištirtus duomenis, teismas daro išvadą, jog G. S. ambulatorinis stebėjimas davė teigiamų rezultatų, šiuo metu jo psichinės sveikatos būklė yra stabili, jis nėra tiek pavojingas visuomenei, jog jam negalima būtų nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymo. Atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, (duomenys neskelbtini) teikimas tenkinamas, G. S. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas nutraukiamas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

(Duomenys neskelbtini) teikimą tenkinti.

Nutraukti G. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo patvirtinto jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, skundą paduodant per nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.