Utenos apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam taikomos priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės, E. P., jo gynėjui advokatui A. S., suinteresuoto asmens Visagino socialinės globos namų atstovei Loretai Grigaliūnienei, socialinei darbuotojai Lilijai Lozovič,

teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo E. P.,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teisme gautas VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo E. P.. Teikime nurodoma, jog E. P. diagnozuotas vidutinis protinis atsilikimas, žalingas alkoholio vartojimas. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2015 m. lapkričio 23 d. nutartimi priverstinis gydymas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje buvo pakeistas į priverstinį gydymą ambulatorinės sąlygomis Psichikos sveikatos centre pagal asmens gyvenamąją vietą (Visagino socialinės globos namai). Stebimu laikotarpiu paciento būklė nestabili – konfliktiškas, impulsyvus, ligos atžvilgiu nekritiškas, dėl paciento požiūrio į gydymą stebėjimas bei gydymas ambulatorinėmis sąlygomis tapo neefektyvus. Pirminės psichikos sveikatos įstaigos komisija nutarę, kad būtina keisti ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarų gydymą bendro stebėjimo sąlygomis.

VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė teismo posėdyje palaikė gydytojų komisijos išvadą ir prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad ambulatorinis gydymas neefektyvus, būklė blogėja, tai rodo ir socialinės globos namų pranešimas apie įvykį su kitu socialinės globos namų gyventoju. Tai įtakoja alkoholio vartojimas, kartu su psichotropiniais vaistais to daryti negalima, reikalinga priežiūra stacionare, stebėjimas, kad būtų galima parinkti tinkamą gydymą, vaistus.

Prokuroras prašė teikimą tenkinti. E. P. yra teistas už smurtinį nusikaltimą, todėl turi būti stacionarus gydymas, jis pavojingas aplinkiniams, tai rodo ir smurto panaudojimas kito globos namų gyventojo atžvilgiu.

Gynėjas teikimui pritarė, kadangi dabartinis gydymas neefektyvus.

Visagino socialinės globos namų socialinė darbuotoja Lilija Lozovič, dirbanti su E. P., paaiškino, kad problema yra alkoholio vartojimas, kurio jie negali sukontroliuoti, problemos su alkoholiu reguliarios. Pinigų alkoholiui turi, nes gauna dalį pensijos, papildomai užsidirba soduose, gali laisvai išeiti iš globos namų, todėl jam nėra problemų įsigyti alkoholio. 2018 m. spalio mėn. įvyko konfliktas su kitu gyventoju, E. P. susipyko su gyventoju, su kuriuo anksčiau draugavo, ir bandė jį smaugti, buvo iškviesta policija.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pakeitimo tenkinamas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 str. 3 d., numato, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti. BPK 405 straipsnio 2 dalyje numatyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

E. P., padariusiam BK 138 straipsnio 1 dalyje numatytą baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, Visagino miesto apylinkės teismo 2013 m. birželio 19 d. nutartimi taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kuri 2014 m. birželio 6 d., 2014 m. gruodžio 2 d., 2015 m. birželio 2 d. nutartimis buvo tęsiama, o 2015 m. lapkričio 4 d. nutartimi pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. Kaip paaiškino VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė, teikimas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo nebuvo teikiamas, tačiau ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nebuvo panaikintas, E. P. buvo gydomas, lankydavosi VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centre, gydymo įstaigos darbuotojai lankydavosi socialinės globos namuose.

Iš VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos 2018 m. spalio 24 d. akto Nr. 14 matyti, kad komisija, įvertinusi E. P. būklę, pateikė išvadą keisti ambulatorinį stebėjimą į priverstinį gydymą psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis, kadangi E. P. būklė išlieka nestabili, gydymas ambulatorinėmis sąlygomis neefektyvus, nes pacientas konfliktiškas, impulsyvus, piktnaudžiavo alkoholiniais gėrimais, emocijos labilios, primityvios, dirglus, mąstymas neproduktyvus, intelektas defektinis, vidutinio protinio atsilikimo lygyje, buvusiam elgesiui, alkoholio vartojimui nekritiškas. VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė išvadą palaikė, nurodė, kad E. P. psichikos būsena yra nestabili, blogėja, diagnozė – vidutinis protinis atsilikimas, ligai nekritiškas, reikalingas pastovus stebėjimas ir gydymo parinkimas, to negalima padaryti ambulatorinėmis sąlygomis. Visagino socialinės globos namų, kuriuose gyvena E. P., socialinio darbuotojo paaiškinimu, asmuo piktnaudžiauja alkoholiu, smurtavo kito gyventojo atžvilgiu, kilusio konflikto metu bandė jį smaugti, buvo kviečiama policija.

Įvertinęs aptartus argumentus, gydytojų komisijos rekomendacijas bei Visagino socialinės globos namų atstovų teismo posėdyje nurodytas aplinkybes, patvirtinančias E. P. neadekvatų elgesį ir išliekantį pavojų aplinkiniams (smurtavo kito gyventojo atžvilgiu), taip pat sveikatos priežiūros įstaigos teikime išdėstytas rekomendacijas, teismas konstatuoja, kad šiuo metu ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas E. P. yra nepakankamas, kadangi juo nepasiekiami priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslai.

Išdėstytų aplinkybių visuma pagrindžia būtinumą E. P. taikomą ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos įstaigoje VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje (BK 98 str. 6 d., 405 str. 3 d. 2 p.).

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

E. P., gim. 1973 m. vasario 1 d., taikomą priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutartis per septynias dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Panevėžio apygardos teismui per Utenos apylinkės teismo Visagino rūmus.