Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Vilniaus apygardos Vilniaus apylinkės prokuratūros Šeštojo skyriaus prokurorui Mindaugui Jancevičiui,

viešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro prašymą dėl priverčiamojo poveikio priemonės ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pratęsimo pil. P. K.,

Aprašomoji dalis

nustatė:

VšĮ E. P. sveikatos centras teikime dėl priverčiamojo poveikio priemonės pratęsimo pil. P. K. nurodo, kad 2023 m. rugpjūčio mėn. 10 d. Panevėžio regiono apylinkės teismo Rokiškių rūmų nutartimi pil. P. K. priverstinis stacionarus stebėjimas ir gydymas specializuotoje Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje pakartotinai buvo pakeistas į stebėjimą ambulatorinėmis sąlygomis. Vykdyti teismo sprendimą atvyko į Elektrėnų PSPC 2023 m. spalio 4 d. ir tik po ilgų artimųjų įtikinėjimų. Vėliau priverstinė medicininė priemonė Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmų 2024-03-26 ir 2024-10-22 d. nutartimi buvo pratęsta.

Teikime nurodoma, kad pacientė yra žinoma psichiatrams iš anksčiau, kelis kartus buvo gydyta RVPL, visais atvejais priverstiniu būdu teismo sprendimu. Ambulatoriškai gydytis visada atsisakydavo. Panašiai elgėsi ir po gydymo Rokiškio PL, iš pradžių dar bandė derėtis, vėliau vaistų kategoriškai atsisakė, nes „save laiko sveika“. Paskutinį kartą gydėsi RVPL 2024 m. sausio mėn, po išrašymo kol kas vaistus vartoja tvarkingai, būklė kažkiek stabilizavosi, kliedesiai aktyviai nepasireiškia (greičiausiai, tapo inkapsuliuoti), atsirado dalinė kritika, elgesys tapo patenkinamas.

Pacientei yra nustatytas (duomenys neskelbtini).Susiformavusi dalinė remisija medikamentu fone yra labai trumpalaikė, galimai nestabili, galimas greitas būklės pablogėjimas. Todėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pratęsimas yra būtinas. Vertindama esamą situaciją, anamnezę ir gydytojų konsultacinės komisijos išvadas, VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centras teismo prašo pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pil. P. K., a/k (duomenys neskelbtini)

Prokuroras prašo teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Įstatymais yra įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių rūšies pakeitimo į švelnesnę priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo apie asmens dabartinę sveikatos būklę, jam taikytą gydymą bei rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė yra pagerėjusi, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę (LR BK 98 str. 6 d. ir LR BPK 405 str. 4 d.).

Iš 2025-04-28 d. VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro išvados matyti, kad 2025 m. balandžio 28 d. įvyko išplėstinis GKK posėdis, sprendžiant pil. P. K., a/k (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo klausimą.

Komisija, susidedanti iš komisijos pirmininkės gydytojos E. P., šeimos gydytojos E. B., gydytojo psichiatro A. A., gydytojos psichiatrės I. S. S. (gydanti gydytoja), gydytojos vaikų ir paauglių psichiatrės D. E. M., dalyvaujant medicinos psichologui A. Š., svarstė P. K. priverstinio gydymo ir stebėjimo klausimą.

2023 m. rugpjūčio 10 d. Panevėžio regiono apylinkės teismo Rokiškių rūmų nutartimi pil. P. K. pakartotinis priverstinis stacionarus stebėjimas ir gydymas specializuotoje Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje pakartotinai buvo pakeistas į stebėjimą ambulatorinėmis sąlygomis. Vykdyti teismo sprendimą atvyko į Elektrėnų PSPC 2023 m. spalio 4 d. Vykdyti Teismo sprendimo atvyko negreitai, po labai ilgų artimųjų įtikinėjimų.

Pacientė yra psichiatrams žinoma iš seniau, kelis kartus buvo gydyta Respublikinėje Vilniaus psichiatrinėje ligoninėje, visais atvejais priverstiniu būdu teismo sprendimu. Ambulatoriškai paprastai visada atsisakydavo nuo gydymo. Panaši situacija susiklostė ir po gydymo Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje - pradžioje dar kalbėjo derybiškai, vėliau nuo vaistų ėmė kategoriškai atsisakinėti, nes „save laiko sveika“. Kalboje pastoviai ryškus „visažiniškumas“, aiškinimai, jog „vėl rašys prezidentui“, vėliau jog „ji pati yra prezidentė“. Po paskutinio gydymo Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje vaistų iškart kategoriškai atsisakė, ėmė visus kaltinti viskuo, aiškinti, jog „visi tik visiems kenkia“. Ėmė važinėti kiekvieną dieną „į darbą“, į prezidentūrą, nes „Nausėda jau seniai atleistas, o prezidentė - ji“. Aiškino, jog jos vyras - popiežius“. Nuo 2024-01-10 buvo gydyta Respublikinėje Vilniaus psichiatrinėje ligoninėje. Po gydymosi RVPL vaistus kol kas vartoja tvarkingai, būklė kažkiek stabilizavosi, kliedesiai nepasireiškia aktyviai(greičiausiai tapo inkapsuliuoti), atsirado dalinė kritika, elgesys tapo patenkinamas. Po paskutinio teismo sprendimo būklė išlieka patenkinama- elgesys patenkinamas, kliedesių neišsako, teisės pažeidimų nefiksuota.

Pacientiei yra nustatytas (duomenys neskelbtini). Susiformavusi dalinė remisija medikamentų fone yra labai trumpalaikė, galimai nestabili, yra galimas labai greitas būklės pablogėjimas, todėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pratęsimas yra būtinas.

2025-04-28 komisijos posėdyje įvertinus psichinę būklę, socialinę adaptaciją nutarta teikti teikimą pratęsti P. K. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo klausimą pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima nutartį pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė (BPK 405 str. 3 d. 1 p.).

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, byloje surinktus duomenis, įvertinus VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos centro teikimą, VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos centro atstovo teismo posėdyje duotus paaiškinimus, VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos centro komisijos posėdžio 2025-04-28 išvadą, darytina išvada, kad P. K. sveikatos būklė nepasikeitė, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas P. K. pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

nutarė:

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Pratęsti P. K. pirmiau taikytą priverčiamąją medicininės poveikio priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per 7 dienas gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.