Kauno apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kurio atžvilgiu prašoma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimą, T. K., jo gynėjui advokatui Kęstučiui Gudynui, šeimos narei mamai L. K.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ (duomenys neskelbtini) teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo T. K..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2023 m. birželio 9 d. gautas VšĮ (duomenys neskelbtini) teikimas, kuriuo prašoma pratęsti T. K. priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje taikymą.

Gydytojų konsultacinės komisijos medicininės apžiūros išvadoje nurodyta, kad T. K. gimė ir augo Kaune, dviejų vaikų šeimoje. Dar darželyje stebėti adaptacijos sunkumai, buvo mokomas pagal adaptuotą programą, turėjo individualų mokymą. Stebėti bendravimo, emocijų, bei elgesio sunkumai, dėmesį sukaupdavo trumpam, greitai supykdavo, jausdavo įvairias baimes. Yra patyręs patyčias, pats persekiojo mergaites pertraukų metu, po pamokų. Baigė 12 klasių, baigiamųjų egzaminų nelaikė. Nevedęs, vaikų neturi. 2005 m. nustatytas bendras intelekto įvertinimas ribinis (IQ76). Stebėtas ribotas bendrinių žinių lygis. 2008 m. gydytas KMUK Psichiatrijos klinikoje, diagnozuotas ūmus panašus į šizofreniją psichozinis sutrikimas (F23.2 pagal TLK AM 10). 2014 m. diagnozuota paranoidinė šizofrenija (F20.0). Nuo 2013 m. sausio 14 d. T. K. Dainavos padalinio PSC žinioje, lankėsi pas specialistus, vartojo medikamentus. Nukreiptas darbingumo lygiui nustatyti 2014 m. rugsėjo 4 d., NDNT išvados - 25 proc. darbingumo lygis. 2019 m. liepos 19 d. einant pėsčiųjų perėja, pradėjo įžeidinėti, keikti, grasinti susidorojimu kaimynei. Be jokios dingsties, rankomis griebė jai už marškinėlių, pradėjo tampyti, sukėlė jai fizinį skausmą. Pamatęs pašalinius pasišalino, vėliau pats išsikvietė policiją. Dėl padarytos nusikalstamos veikos buvo iškelta baudžiamoji byla, Kauno apylinkės teismo 2020 m. vasario 17 d. nutartimi T. K. skirta priverčiamoji medicinos poveikio priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ (duomenys neskelbtini) padalinio PSC. 2021 m. sausio mėn., (duomenys neskelbtini), T. K. ir dar keturi jo pažįstami asmenys vartojo alkoholį, kilus konfliktui, T. K. iškvietė policiją. Pagal Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodeksą buvo iškelta baudžiamoji byla, 484 str. - (alkoholinių gėrimų gėrimas viešose vietose/neblaivaus asmens pasirodymas viešose vietose).

Nuo 2023 m. sausio 23 d. iki 2023 m. vasario 9 d. gydytas VšĮ LSMU KL PK AS pablogėjus psichikos būsenai (negebėjo savarankiškai nueiti į WC, krisdavo, sutriko kalba). Stebimuoju laikotarpiu T. K. atvykdavo pas gydytoją psichiatrą ir socialinę darbuotoją, jam skirtas medikamentinis gydymas. T. K. dirba pagal individualios veiklos pažymą - krovinių pervežime. Nuo 2021 rugpjūčio mėn. jam skirtas socialinis būstas. Šiuo laikotarpiu padeda tvarkytis buityje ir gyvena pas tėvus, adresu ((duomenys neskelbtini)).

Psichikos būsena – sąmoningas, į klausimus atsako pagal prasmę. Kontaktas formalus. Nerimastingas. Nuotaika vidutinė. Emocijos blankios. Mąstymas lėto tempo, mažesnio produktyvumo, stokojantis nuoseklumo. Aktyvios psichopatologijos, suicidinių tendencijų nekonstatuota. Tęsiamas palaikomasis medikamentinis gydymas, priverstinis ambulatorinis stebėjimas.

Psichikos būklė vertinta poliklinikos Gydytojų konsultacinėje komisijoje remiantis psichiatrijos stacionarų, Teismo psichiatrų ekspertizių ir stebėjusios poliklinikos psichikos sveikatos centro specialistų komandos išvadomis: paliekama ta pati diagnozė - Paranoidinė šizofrenija (pagal TLK-AM ligos kodas F20.0), liga lėtinė, pilnai nepagydoma; gydymo/stebėjimo laikotarpiu psichinė būsena buvo pablogėjusi nuo 2023 m. sausio 23 d. iki 2023 m. vasario 9 d. gydytas VŠĮ LSMU KL PK AS; konfliktinių situacijų nestebėta; kritika ligos atžvilgiu formali, gydytis sutinka; juo rūpinasi mama L. K..

Institucijos, pateikusios teikimą, atstovė, socialinė darbuotoja L. D. teismo posėdyje teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Nurodė, kad tam, jog užtikrinti asmens psichinės būklės stabilumą, rekomenduojama tęsti priverčiamųjų med. priemonių taikymą. Pacientas iš Rokiškio ligoninės grįžo labai sunkios būklės. Mama minėjo, jog jam sunku fiziškai atsikelti, judėti, todėl buvo nutarta kviesti greitąją, ko pasekoje jis buvo gydomas Dariaus ir Girėno ligoninėje. Pagal medicinos išrašus, ligoninėje buvo taikomi vaistai ir atitinkamų dozių vartojimas bei grafikas. Konfliktinių situacijų su T. K. nebūna, mandagiai bendrauja tiek su ja, tiek su gydytoja. Jei negali atvykti pas juos – visada apie tai informuoja. Ankščiau asmuo kritikavo vaistų vartojimą, jam tai netiko, ne visada laikydavosi vartojimo rėžimo. Tačiau šiuo metu vaistai vartojami, gydytoja kontroliuoja vaistų vartojimą ir stebi. Reikalinga stebėti, jog asmuo vartotų vaistus laiku ir tinkamai, laikytųsi tvarkos, o kad to reikia sprendžia iš ankstesnės patirties.

Asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – T. K., teismo posėdžio metu nurodė, kad jis bet kokiu atveju lankosi gydymosi įstaigoje. Vaistai, kuriuos vartoja, yra tabletės. Jas vartoti reikia tris kartus dienoje. Nepamiršta išgerti vaistų. Dirba pagal individualią veiklą. Yra (duomenys neskelbtini). Mano, kad gydymas, vaistų vartojimas jam reikalingas, tačiau priverstinis gydymas per ilgai tęsiasi, nuo 2021 m., o pas gydytojus vis tiek lankytis reikia, tyrimus darytis.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – T. K., gynėjas advokatas teismo posėdžio metu teikimą palaikė.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – T. K., šeimos narė – mama L. K. teismo posėdžio metu nurodė, kad Tomas pats geria vaistus, jai pačiai padeda. Jis net ją pakelia, kai ji miega, kad vaistus jam reikia gerti.

Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti, išklausius gydymo įstaigos atstovės – gydymą reikia tęsti. Tai yra jo paties labui.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš baudžiamosios bylos medžiagos matyti, kad T. K. baudžiamojo įstatymo uždraustų veikų padarymo metu konstatuotas psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija (F20.0) ir jis negalėjo suvokti savo veiksmų esmės bei jų valdyti, todėl Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2021 m. lapkričio 26 d. nutartimi jam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kuri Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2022 m. gruodžio 20 d. nutartimi pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal asmens gyvenamą vietą ir gydymas pratęstas.

Iš VšĮ (duomenys neskelbtini) pateiktų duomenų, gydymo įstaigos atstovės bei T. K. mamos paaiškinimų teismo posėdyje nustatyta, kad T. K. patvirtina diagnozė – paranoidinė šizofrenija (F20.0), liga lėtinė, pilnai nepagydoma. Stebimuoju laikotarpiu T. K. atvykdavo pas gydytoją psichiatrą ir socialinę darbuotoją, jam skirtas medikamentinis gydymas. Jis dirba pagal individualią veiklą, gyvena pas tėvus. Asmuo sąmoningas, tačiau nerimastingas, jo emocijos blankios, mąstymas lėto tempo, stokojantis nuoseklumo. Psichinė T. K. būsena buvo pablogėjusi, nuo 2023 m. sausio 23 d. iki 2023 m. vasario 9 d. gydytas VŠĮ LSMU KL PK AS, tačiau konfliktinių situacijų nestebėta, kritika ligos atžvilgiu formali, gydytis sutinka, juo rūpinasi mama L. K..

Įvertinus tai, kad asmuo nerimastingas, jo emocijos blankios, mąstymas lėto tempo, stebimuoju laikotarpiu T. K. psichinė būsena buvo pablogėjusi, anksčiau buvo situacijų, kad asmuo kritikavo vaistų vartojimą, ne visada laikydavosi vartojimo režimo, o šiuo metu vaistų vartojimą kontroliuoja gydytoja, atsižvelgus į gydytojų rekomendacijas, jog sprendžiant iš ankstesnės patirties yra reikalinga stebėti, jog asmuo vartotų vaistus laiku ir tinkamai, laikytųsi tvarkos, asmuo gydymui neprieštarauja, teismas sprendžia, kad gydymas turi būti tęsiamas ir priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Atkreiptinas dėmesys, kad nutarties vykdymo metu nustačius, kad ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis nepakanka, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

VšĮ (duomenys neskelbtini) teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo T. K. pratęsimo tenkinti.

Pratęsti T. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ (duomenys neskelbtini) taikymo terminą 6 (šešiems) mėnesiams.

Įpareigoti VšĮ (duomenys neskelbtini) ne vėliau kaip kartą per 6 (šešis) mėnesius pateikti teismui išvadą dėl T. K. sveikatos būklės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Nutartis per 7 dienas gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, paduodant skundą per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Nutartį turi teisę apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jo atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.