- Teismas
- Šiaulių apylinkės teismas
- Dokumentas
- Nutartis
- Data
- 2025-02-18
- Bylos Nr.
- T-97-1204/2025
- Teisminio proceso Nr.
- 1-01-1-35035-2021-4
- Bylos rūšis
- baudžiamoji byla
- Teisėjas
- Diana Jakubėnė
- Suinteresuotas asmuo
- S. R.
- Advokatai
- Modestas Švažas
VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Kristinai Norvainytei (prisijungus nuotoliniu būdu),
neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo V. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiam (duomenys neskelbtini), ir
Aprašomoji dalis
nustatė:
1. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų 2022-06-09 nutartimi V. R., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kurios taikymas pratęstas Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023-04-26 nutartimi. V. R. priverstinai VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje gydytas nuo 2022-11-07 iki 2023-11-10.
2. V. R. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų sprendimu 2023 m. gegužės 9 d. pripažintas neveiksniu ir ribotai veiksniu tam tikrose srityse. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų nutartimi 2023 m. birželio 12 d. V. R. nustatyta globa/rūpyba. S. R. paskirtas neveiksnaus, ribotai veiksnaus tam tikrose srityse savo brolio V. R. globėju/rūpintoju ir turto administratoriumi.
3. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų 2024-07-05 nutartimi V. R. pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.
4. 2025-01-23 Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmuose gautas VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo V. R..
5. VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Kristina Norvainytė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti, paaiškino, kad V. R. serga ir jam ir toliau reikalinga taikyti priverčiamąją medicinos priemonę. Dėl paciento psichikos sveikatos, tai išlieka vadinamoji negatyvi simptomatika, t. y. nuotaikos, emocijų, valios pasikeitimai, kurie gali apsunkinti paciento adaptaciją, bet tai yra lėtiniai pasikeitimai būdingi šiai ligai. Jau keturi mėnesiai aktyvios simptomatikos – haliucinacijos, kliedesių, kurie įtakotų paciento elgesį, nepastebima. Medikamentinis gydymas yra tęsiamas, pacientui taikomas gydymas rezerviniais antipsichoziniais vaistais, atsparioms (duomenys neskelbtini) formos. Tokių atveju gydymas yra taikomas visą gyvenimą. Pacientas linkęs šiek tiek pats pasikoreguoti gydymo schemą, vartoti vaistus ne visai kaip yra įprastą. Ko pasėkoje pradeda ryškėti šalutiniai tam tikri reiškiniai, nes jie nėra suvaldyti, jo terapinis aljansas bendradarbiavimo su mumis suprastėja, tada reikia iš naujo su juo kalbėti apie tai, kodėl yra skiriami vaistai, kodėl būtent tokia, o ne kitokia schema ir kodėl reikia jos laikytis. Tokių pokalbių dar išlieka poreikis, epizodiškai.
Atsiliepimas
6. Suinteresuotas asmuo S. R. siūlė teikimą tenkinti. Nurodė, kad globotinis tas tabletes gal geria, gal išmeta, niekas to nežino. Vakar vietoj tablečių parsinešė 4 bambalius alaus ir gėrė. Vaistus iš vaistinės jam asmeniškai parnešu, nekontroliuoju kaip jis juos gerią. Užtikrinti jo vaistų vartojimo negali, mėnesį buvo išvykęs, jam trūksta socialinių įgūdžių, jis iš neplautos lėkštės gali savaitę valgyti. Visą dieną gali iš kampo į kampą vaikščioti, pradeda pats sau ligų ieškoti, tai jam koją skaudą, tai jam šoną skaudą, tai jam dar kažką skaudą. Pats V. R. nededa pastangų pasveikti. Sutinka, kad gydymas būtų pratęstas.
7. Prokurorė Aurelija Rakštienė siūlė teikimą tenkinti, ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti. Globėjas patvirtino, kad pats S. R. savarankiškai vaistų nevartoja, nežiūri kritiškai į savo ligą, yra linkęs pasikoreguoti savo medikamentus, visiškai nesilaiko tokio nustatyto grafiko, pagerėjimo būklė yra tik keturi mėnesiai, todėl ambulatorinio stebėjimo priemonės tęstinos.
8. Gynėjas Modestas Švažas teismo posėdyje siūlė teikimą tenkinti. Specialistų išvada patvirtina, kad priverstinis gydymas reikalingas, kažkokių argumentų, kodėl asmuo dabar būtų nebeprižiūrimas nėra, siūlo teikimą tenkinti.
Motyvuojamoji dalis
Teikimas tenkintinas.
9. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <...>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.
10. Iš 2025-01-21 V. R. psichikos būklės įvertinimo akto Nr. 2, bei teismo posėdyje gydymo įstaigos atstovės duotų paaiškinimų matyti, kad V. R. VšĮ Dainų PSPC psichikos centre lankosi reguliariai, jam skiriamas medikamentinis gydymas. Psichiatrijos stacionare ambulatorinio stebėjimo metu V. R. nesigydė. V. R. yra tvarkingos išvaizdos, sąmoningas, teisingai orientuotas laike, vietoje ir savyje. Prasmingam verbaliniam kontaktui prieinamas, pokalbio metu ramaus, adekvataus elgesio, bendrauja mandagiai, į klausimus atsako gana lakoniškai. Nuotaika blankoka, emocijos monotoniškos, adekvačios. Mąstymas vidutinio tempo, nuoseklus, kiek mažesnio produktyvumo, konkretokas, be kliniškai stebimų aktyvios patologijos elementų. Dėmesio koncentracija pokalbiui pakankama. Šiuo metu suicidinių tendencijų, psichoaktyvios patologijos nėra konstatuota. Nežymiai išreikšta hipobulija. Būklei kritika pakankama. Socialinio rizika sumažėjusi. Asmeniui reikalingas psichikos sveikatos specialistų stebėjimas ir gydymas. Viešosios įstaigos Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro psichikos sveikatos centro komisija rekomenduoja V. R. priverčiamąją medicinos priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis tęsti.
11. Teismas, atsižvelgdamas į V. R. anamnezę, diagnozuotą psichikos sutrikimą ((duomenys neskelbtini)F), gydymo eigą, objektyvią būseną, bei į tai, kad 2024-01-19 iki neterminuotai yra nustatytas 35 proc. darbingumo lygis ir III lygio individualios pagalbos kompensacijos poreikis bei įvertinęs šiuos duomenis, daro išvadą, kad V. R. nėra pasveikęs, socialinis pavojingumas nėra išnykęs, priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimas šiuo metu yra būtinas. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, teismas sprendžia, kad V. R. priverčiamosios medicinos priemonės taikymas reikalingas, todėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.
12. Viešosios įstaigos Dainų pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo V. R. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).
Rezoliucinė dalis
Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais,
nutaria:
Viešosios įstaigos Dainų pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.
V. R. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą pratęsti.
Įpareigoti VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti V. R. stebėjimą ir gydymą.
Įpareigoti VšĮ Dainų pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo V. R. reikalingumo.
Nutartis per septynias dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismą.