Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame nuotoliniame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės S. R. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2022 m. vasario 4 d. gautas viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo S. R., kuriuo prašoma pratęsti jam priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis – taikymą. Prie teikimo pridėta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. sausio 28 d. S. R. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 55. Teikime nurodyta, kad S. R. diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), jo būklė nėra pakitusi, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Teismo posėdžio metu VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teikimą palaikė ir prašė tenkinti. Nurodė, kad S. R. diagnozuota (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). Jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis. Pacientas gyvena su žmona, kuri juo rūpinasi, domisi medikamentų vartojimu. Stebimuoju laikotarpiu pacientui yra skiriami prailginto veikimo neuroleptikai. Pacientas yra teisingai orientuotas laike, vietoje, situacijose. Normalaus kontakto, monotoniškų, blankių emocijų. Mąstymas yra nenuoseklus. Ligai ir padarytai veikai yra nekritiškas. Nuolat įtarinėja kaimynus. Pas specialistus užsiregistruoja savarankiškai, atvykus jam suleidžiami vaistai. Būklė yra stabili, nepagerėjusi, jis nepasveikęs. S. R. yra reikalinga specialistų, kitų asmenų kontrolė, pagalba, ypatingai medikamentinė kontrolė, kadangi skiriami prailginto veikimo vaistai. Jis išrašytus vaistus nusiperka ir ateina į centrą juos susileisti. Tokiu būdu centras gali kontroliuoti, kad vaistus S. R. vartoja. Atsižvelgiant į tai, prašo pratęsti S. R. ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Teismo posėdžio metu prokurorė Alma Mikalauskienė siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti S. R. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, kadangi S. R. serga psichikos liga, nėra pasveikęs, lankosi psichikos sveikatos centre, kur jam skiriami ir suleidžiami vaistai, ir toliau būtina jį kontroliuoti, kad vartotų paskirtus vaistus.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Bylos duomenimis teismas nustatė, kad 2015 m. lapkričio 23 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi S. R., nepakaltinamumo būsenoje padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas BK 145 straipsnio 2 dalyje ir 284 straipsnio 1 dalyje, buvo taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2017 m. liepos 11 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas ambulatoriniu stebėjimu pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Paskutinį kartą priverstinis ambulatorinis stebėjimas pratęstas 2021 m. liepos 15 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi.

Iš teikimo ir 2022 m. sausio 28 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 55, VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdžio metu matyti, kad S. R. serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). Nuo 2017 m. rugpjūčio 4 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Pacientas nuolat stebimas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Jam skiriamas medikamentinis gydymas prailginto veikimo neuroleptikais. Asmeniui nustatytas 35 procentų darbingumo lygis dėl psichikos negalios iki 2022 m. kovo 25 d. S. R. žmona prižiūri jį dėl medikamentų vartojimo, elgesio. Kontaktas su pacientu formalus, mąstymas nuoseklus. S. R. yra orientuotas laike, vietoje ir situacijoje. Padarytai veikai ir ligai yra nekritiškas. Į Pakruojo psichikos sveikatos centrą atvyksta laiku, domisi gydymo trukme. Pacientui leidžiami prailginto veikimo vaistai. Šiuo metu jis visuomenei ir sau nepavojingas. Sveikatos būklė tiriamuoju laikotarpiu nepasikeitė, išlieka stabili, nepagerėjusi, asmuo nepasveikęs. S. R. reikalinga specialistų ir kito asmens pagalba ir kontrolė.

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, teismas sprendžia, kad S. R. psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, jis nėra pasveikęs. Teikimą pateikusios institucijos atstovės paaiškinimu, S. R. yra būtina vartoti medikamentus. Nutraukus priverstinį gydymą ir stebėjimą S. R., tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui, jis gali nutraukti medikamentinį gydymą, dėl ko jo psichikos būklė gali pablogėti. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir S. R. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo S. R. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti S. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti S. R. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo S. R. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti S. R. ir jo žmonai G. R., nukentėjusiosioms S. C. ir J. S..

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašą išsiųsti viešajai įstaigai Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.