Utenos apylinkės teismo nutartis

Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų teisėjas Vaidas Vasiliauskas, sekretoriaujant Olgai Juršėnaitei, dalyvaujant prokurorui Genadijui Jefimovui, Viešosios įstaigos Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau - Centras) atstovei Violetai Dilienei, asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – E. P. atstovui advokatui Valdui Bivainiui, Visagino socialinės globos namų atstovei Vidai Meškėnienei, neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjęs Centro teikimą dėl priverčiamosios medicininės priemonės taikymo pakeitimo E. P., gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini),

Aprašomoji dalis

nustatė:

Į teismą gautas Centro teikimas dėl priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimo į gydymą stacionare bendro stebėjimo sąlygomis E. P..

Teikime nurodyta, kad 2019-06-11, Panevėžio apylinkės teismo nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis stebėjimas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamą vietą - (duomenys neskelbtini) ((duomenys neskelbtini)). Stebimuoju laikotarpiu paciento E. P. būklė buvo nestabili - nesilaikė Visagino socialinės globos namuose nustatytų vidaus tvarkos taisyklių, vartojo alkoholį, konfliktavo su kitais gyventojais. Stebėta agresija gyventojų bei personalo atžvilgiu. Komisijos metu dirglus, disforiškos nuotaikos. Mąstymas konkretus, neproduktyvus. Impulsų kontrolė labai silpna. Intelektas defektinis. Būklei nekritiškas. Centro komisijos nuomone priverstinį ambulatorinį stebėjimą bei gydymą reikia keisti į gydymą stacionare bendro stebėjimo sąlygomis.

Remiantis išdėstytu teismo prašo E. P. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, keisti į gydymą stacionare bendro stebėjimo sąlygomis.

Teismo posėdžio metu Centro atstovė teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Paaiškino, kad E. P. gauna gydymui vaistus, tačiau jų nevartoja. Jis vartoja alkoholį. Yra agresyvus. Reikalingas stacionarus gydymas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 3 dalis numato, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti. BPK 405 straipsnio 2 dalyje numatyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

E. P., padariusiam BK 138 straipsnio 1 dalyje numatytą baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, Visagino miesto apylinkės teismo 2013 m. birželio 19 d., nutartimi taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kuri 2014 m. birželio 6 d., 2014 m. gruodžio 2 d., 2015 m. birželio 2 d. nutartimis buvo tęsiama, o 2015 m. lapkričio 4 d., nutartimi pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2018-11-20, Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų nutartimi E. P., taikoma priverčiamoji medicinos priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pakeista į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2019-06-11, Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi, nutarta E. P. priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamą vietą – (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini)), ir gydymą pratęsti.

Nutarties vykdymas dėl E. P. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pavestas jo gyvenamosios vietos psichikos sveikatos centrui, įpareigojant šio centro administraciją laikantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų pateikti Utenos apylinkės teismo Visagino rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

2020-01-14, Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų nutartimi nutarta E. P., paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą pratęsti (b. l. 5-6).

Teikimo byloje yra pateiktas VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro“ 2020-09-04, komisijos aktas Nr. 16, kurio išvadose nurodyta, kad stebimuoju laikotarpiu paciento E. P. būklė buvo nestabili - nesilaikė Visagino socialinės globos namuose nustatytų vidaus tvarkos taisyklių, vartojo alkoholį, konfliktavo su kitais gyventojais. Stebėta agresija gyventojų bei personalo atžvilgiu. Komisijos metu dirglus, disforiškos nuotaikos. Mąstymas konkretus, neproduktyvus. Impulsų kontrolė labai silpna. Intelektas defektinis. Būklei nekritiškas. Centro komisijos nuomone priverstinį ambulatorinį stebėjimą bei gydymą reikia keisti į gydymą stacionare bendro stebėjimo sąlygomis (teikimo b. l. 2).

Visagino socialinės globos namai pateikė E. P. socialinę charakteristiką, kurioje nurodyta, kad E. P., gimęs (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini) gyvena nuo 1994-08-02, atvyko iš Škėmų pensionato. Gyventojui nustatytas 35% darbingumo lygis iki senatvės pensijos. Nuo 2020-03-04 iki 2022-03-03 nustatytas pirmojo laipsnio specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Pagal 2013-06-09 Visagino miesto apylinkės teismo nutartį, E. P., padariusiam uždraustą veiklą, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarus stebėjimas ir gydymas, buvo gydomas VŠĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2015-11-04, Rokiškio rajono teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas ir gydymas pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. E. P. grįžo gyventi į (duomenys neskelbtini). 2018-11-20, Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų nutartimi ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą VįŠ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2019-06-11, Panevėžio apylinkės teismo nutartimi paskirtas ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, sugrįžo į Visagino socialinės globos namus. 2020-01-14, E. P., paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos priežiūros sąlygomis taikymą, Utenos apylinkės teismo Visagino rūmai pratęsė.

E. P., pagal socialinio ir fizinio savarankiškumo vertinimą, dalinai savarankiškas kasdieninėje veikloje. Neraštingas - nemoka nei skaityti, nei rašyti, tačiau asmenines lėšas tvarko savarankiškai, apsipirkimo metu naudoja banko mokėjimo kortelę. Gyventojas neturi judėjimo sunkumų, gerai orientuojasi aplinkoje ir laike. Valgymo sunkumų neturi, valgo patiektą maistą, savarankiškai pats negamina. E. P. netvarkingas, nesirūpina asmens higiena ir savipriežiūra. Į priminimus, kad reikia plauti rankas, nusiprausti, nusikirpti ir nusiskusti reaguoja priešiškai ir agresyviai, supykęs tranko durimis ir kumščiais į sienas.

Turi gebėjimus atlikti visus veiksmus susijusius su kasdienine namų ruoša, tačiau neturi noro ir paskatos, kaupia įvairius netinkamus naudoti daiktus, kuriuos susirenka iš konteinerių mieste ir kolektyviniuose soduose. Į pastabas ir prašymus susitvarkyti kambarį ir nerinkti šiukšlių reaguoja labai neigiamai ir priešiškai, dažnai su agresija. Siūlomose užimtumo veiklose dalyvauti atsisako. Nesilaikė nustatytos išėjimo iš globos namų tvarkos, karantino metu piktybiškai ėjo į miestą. E. P. pažeidinėja globos namų vidaus tvarkos taisykles, nepriima teikiamos informacijos, nevaldo neigiamų emocijų, nesukalbamas, elgiasi impulsyviai ir priešiškai, būna grubus ir konfliktiškas su kitais gyventojais, šaiposi ir tyčiojasi, užsipuola darbuotojus be jokios priežasties. Ypač grubus, priešiškas ir neigiamai nusiteikęs būna pavartojęs alkoholio. Alkoholio vartojimo epizodai labai dažni. Žalingų įpročių prevencijos atsisako (b. l. 3-4).

Įvertinęs aptartus duomenis, gydytojų komisijos rekomendacijas bei Visagino socialinės globos namų atstovės teismo posėdyje nurodytas aplinkybes ir pateiktus charakterizuojančius duomenis apie E. P., patvirtinančius E. P. neadekvatų elgesį ir išliekantį pavojų aplinkiniams (smurto protrūkius, alkoholio vartojimą), taip pat sveikatos priežiūros įstaigos teikime išdėstytas rekomendacijas, teismas konstatuoja, kad šiuo metu ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas E. P. yra nepakankamas, kadangi juo nepasiekiami priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo tikslai.

Išdėstytų aplinkybių visuma pagrindžia būtinumą E. P. taikomą ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos įstaigoje VšĮ „Rokiškio psichiatrijos ligoninė“ (BK 98 straipsnio 6 dalis, 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas).

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centras“ teikimą tenkinti.

E. P., gimusiam (duomenys neskelbtini), taikomą priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ „Rokiškio psichiatrijos ligoninė“.

Nutartis per septynias dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Panevėžio apygardos teismui per Utenos apylinkės teismo Visagino rūmus.